如何預防打了疫苗再確診?
美國正在達到主要的Covid-19疫苗接台灣指揮中心2021年6月10日公佈COVID-19境外移入新增3例,其中1例為南投一名44歲婦人,曾於美國完成2劑輝瑞疫苗接種但仍確診,返台居家檢疫期間,幫忙送飯的丈夫也染疫,但為何打了疫苗,還會確診?醫師點出「疫苗突破性感染」關鍵點,並解釋疫苗可能在其體內免疫系統中,沒有足夠的時間來產生必要的抗體來抵抗感染。
胸腔暨重症專科醫師Dr.Ooi Hean發文表示,大部份人對於完整的接種疫苗的認知有落差,民眾不只必需「打滿」輝瑞、莫得納、AZ的第2劑以及嬌生疫苗(只打1劑)的劑量,也得滿了14天之後,才是叫完整的接種疫苗,而不是有打針就算完整接種。
Covid-19疫苗就像是免疫系統的訓練營,使免疫細胞學會如何打敗真正的病毒。接種足量的疫苗,可以保護我們不變成重症且避免死亡,但即使是最好的Covid-19疫苗,也不可能是100%完美無瑕的保護你免受感染。即使輝瑞疫苗,在以色列研究中,也表示「打完了輝瑞疫苗接種,你仍然會得到Covid肺炎感染,但如果和那些未施打疫苗的人比較,你的病毒量可能是比較低而已!」
針對前述婦人施打疫苗後確診案例,黃軒進一步分析,婦人CT值是25.46,丈夫是17.97,按照實驗數據看起來,應該是婦人較早遭受感染病毒,或者是她病毒承戴量經疫苗接種後,本來就不會太高,當完整注射疫苗滿劑量,又在疫苗使用後≥14天,在呼吸道樣本中,檢測到COVID 19RNA或病毒抗原,這就是「疫苗突破性感染」的確診。
疫苗的突破性感染是不斷發生的,部份原因是上述提到「沒有完美的疫苗」,另一部份是疫苗可能因免疫系統缺陷,而未發揮訓練作用;疫苗實際上,是模仿SARS-CoV-2病毒,幫助身體學會抵抗真正的病毒,但在某些人中「疫苗可能在其體內免疫系統中,沒有足夠的時間來產生出,必要的抗體來抵抗感染,也可能其免疫系統,根本無法接受任何的訓練」。
如何預防打了疫苗再確診?
● 群體免疫機制:從公共衛生的角度來看,群體免疫(也稱為社區免疫)可預防突破感染風險。即使疫苗在某些人體內,不能充分保護,但在社區中其他感染疫苗的人也阻止了肺炎的傳播;這種群體免疫完全可以直接針對已有疫苗注射者,提供間接保護,而且還可以為尚未感染疫苗的人群(兒童、嚴重過敏的人群等)提供了間接保護。大多數科學家認為,也只有當大約70 %-80%的人有接種了COVID-19疫苗後,才能實現群體免疫機制。
● 維持防疫措施:在未獲得群體免疫前、身體才打完第1劑未完成圓滿接種疫苗前,又或者即使身體已完全接種疫苗的情況下,疫情未解封都必需採用常規的防疫措施:戴囗罩、勤洗手、保持安全距離。
● 加速疫苗接種:疫苗接種,不能慢慢來。Covid-19病毒存在愈久,會使病毒有時間突變種,也會部份或完全繞過當前疫苗提供的保護作用,而成了全世界的變種株。加速完全疫苗接種,不只是保護身體免受Covid-19侵害,而且也阻礙病毒發生突變的機會。
FDA授權額外劑量的Covid-19疫苗用於免疫功能低下的患者
美國食品和藥物管理局(FDA)8月12日授權為患有某些免疫功能低下疾病的人額外注射一種信使RNA Covid-19疫苗,因為愈來愈多的證據表明他們無法從正常的兩劑疫苗接種方案中獲得足夠的保護。輝瑞BioNTech或Moderna 疫苗。
該決定是對已經使用mRNA疫苗的緊急授權的正式修訂。它不適用於單劑強生疫苗,該疫苗在美國的使用量遠低於mRNA產品。目前尚不清楚有多少免疫功能低下的美國人會接種強生疫苗。
FDA代理專員Janet Woodcock在發佈的一份聲明中說:「今天的行動使醫生能夠提高某些需要對Covid-19提供額外保護的免疫功能低下個體的免疫力。」「正如我們之前所說,其他完全接種疫苗的人得到了充分的保護,此時不需要額外接種COVID-19疫苗。」
患者團體和治療他們的醫生一直在倡導免疫功能低下的人——例如,服用免疫抑制藥物的實體器官移植受者——給予額外的劑量,尤其是面對更具傳染性的Delta變體的傳播。一些國家——其中包括法國、德國、英國和以色列——正在或即將向免疫功能低下的人提供第三劑疫苗。
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