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小兒麻痺症

認識Covid-19疫苗加強劑

October 6, 2022 by Hao Yi Xu Leave a Comment

本文作者:曼麗

為什麼Covid-19疫苗和加強劑要注射這麼多次,而其他一些疾病的疫苗接種一次可以終生免疫,比如小兒麻痺症、麻疹疫苗?

因為接種疫苗和加強劑的頻率和次數多少,部份取決於對應的病毒或病菌的演變速度。比如,絕大多數人童年時接種過兩次麻疹疫苗,產生的免疫力可以持續一輩子,一個主要原因是麻疹病毒變化不大主。接種疫苗後,人體免疫系統認識了這種病毒,之後幾十年都能識別它,因為它大體上會保持原樣,至多有些細小的改變。

像流感病毒正相反,變得很快。接種疫苗後,人體免疫系統認識了一個病毒毒株,對它有了識別、防範和滅殺能力,但一年後,又一個流感季節到來時,流感病毒可能變化巨大,與疫苗提供的毒株大相徑庭,對人體免疫系統來說就是一種陌生的病毒。因此,不少國家每年秋冬流感季節會提醒年老、體弱的人接種流感疫苗,加強免疫力。

迄今為止已經又不少研究和數據顯示,新冠病毒經過無數次變異,免疫逃避能力已經足以削弱現有疫苗第一輪接種提供的保護。不過,疫苗對預防住院重症的有效性基本得以保持。英國健康安全署(HSA)數據顯示,完整劑次加第三針加強劑對預防住院重症的有效力大致可以保持在90%的程度。南非國家傳染病研究所表示:「疫苗加強劑可以提高抗體水平。」抗體,尤其是中和抗體,幫助人體抵禦疾病、殺滅病毒變異株活性。

正在考慮接種針對Covid-19變體Omicron的疫苗嗎?

那麼一定需要考慮一個問題,就是Pfizer和Moderna的疫苗,應該選哪個呢?本文這就為讀者提供一些思路。

首先需要考慮的是,你有資格接種哪一種。輝瑞的加強針適用於12歲及以上的任何群體,而Moderna的加強針適用於18歲及以上的成年人。要接種其中任何一個,你需要在接種其他新冠疫苗後至少等過兩個月。

除了上述這些以外,新的加強針彼此之間並沒有太大的不同。這兩種都是二價的, 針對的都是Omicron的BA.4和BA.5子變體以及原始的新冠菌株。聯邦衛生官員表示,隨著天氣轉冷和過往疫苗提供的免疫力減弱,這兩種疫苗都將成為未來幾個月急需的保障。換句話說,兩者都不會出錯。此外,也可以考慮一下混打疫苗的效果,以及兩種新加強針的副作用。

需要一直打同一個生產商的疫苗嗎?

對於這個問題,CDC的答覆是不需要。CDC的網站上寫道:「18歲及以上的人群的加強針可以與前兩針不同,只要是輝瑞或Moderna即可。」18歲以下人群有條件的話也可以混打,但事實是目前僅有輝瑞疫苗對18歲以下人群適用。

一些研究表明, 混打疫苗可能會產生更多的抗體。不過關於Omicron特定加強針的相關研究尚未發表,一些專家表示,無論混打還是不混打,都可以。加州大學舊金山分校臨床創新副院長RalphGonzales博士本月早些時候表示:「混合搭配Moderna和輝瑞是可以的,我兩天前剛打了Moderna,這是一次有趣的經歷。與之前打的輝瑞相比,我確實對Moderna產生了更強烈的反應,但任何一種組合都沒問題。」

兩種加強針的副作用有不同嗎?

科學家們目前正在研究這個問題,預計研究結果將確認兩種加強針具有相同症狀和相同程度的副作用。在輝瑞和Moderna針對Omicron BA.1和BA.2子變體早期版本的二價加強針的臨床試驗中,參與者報告了相同的常見副作用,具體包括注射部位疼痛發紅和/或腫脹、疲勞、頭痛、肌肉疼痛、發冷以及關節痛。此外,在這兩項臨床試驗中,大多數參與者都報告說他們的副作用非常輕微,甚至根本沒有。FDA疫苗顧問本月早些時候告訴媒體,嚴重的副作用最常見於第二劑疫苗,而不是第三劑或第四劑。

這兩種加強針具有非常相似的配方和不同的劑量。輝瑞版本包含15微克針對原始菌株,以及另外15微克針對BA.4和BA.5,總劑量與其單價疫苗的總劑量大小相同,後者中包含30微克針對原始菌株的劑量。Moderna的加強針劑量略微高些,其中25微克針對原始菌株,另外25微克針對Omicron子變體,總劑量也與其單價疫苗的總劑量大小相同。

幾項研究表明,Moderna的單價疫苗在產生更多抗體和提供更持久的抗感染和住院保護方面比輝瑞稍微有效。Weill Cornell Medicine的微生物學和免疫學教授John Moore去年表示,隨著時間的推移,更高的劑量可能是導致保護效果不同的原因。

結語

衛生官員表示,無論選擇輝瑞還是Moderna,新疫苗都會在關鍵時刻增強你的免疫力。疫苗的免疫保護持續時間有限,對不斷出現的變異株或許無效或較小,而加強劑的作用就是增強免疫保護。

Filed Under: 健康, 副刊, 首要 Tagged With: COVID-19, Moderna, 加強劑, 加強針, 小兒麻痺症, 新冠病毒, 疫苗, 輝瑞, 麻疹

麻疹捲土重來大爆發 華州禁止家長拒為子女接種疫苗

May 16, 2019 by Hao Yi Xu Leave a Comment

(本報訊) 美國疾病控制和預防中心13日公佈的最新數據顯示,從今年年初至本月10日,美國麻疹病例總數新增839例,這個數字已創1994年以來年度麻疹病例數的新高。

這一早年在美國便已幾乎銷聲匿跡的傳染性疾病今年卻捲土重來,在多地爆發,華州境內今年感染麻疹的人數達到70餘例。其中一個原因是許多家長以個人、宗教及哲學理由拒絕為子女接種MMR混合疫苗。

MMR混合疫苗可有效預防麻疹(Measles)、腮腺炎(Mumps)及風疹(Rubella)3種高傳染性疾病。但由於多年前曾爆出醫學謠言,稱MMR疫苗可導致嬰幼兒罹患自閉症(Autism),許多家長因此拒絕為子女接種疫苗。更有一些家長以宗教信仰(例如用疫苗避免死亡是違反神的心意等)或醫療自由為由,拒絕讓自己的孩子接種疫苗。

華州作為全美17個可因個人及信仰理由拒絕接種疫苗的州之一,在此次麻疹大爆發中受到極大影響。州長英斯利日前簽署法令,禁止未成年人家長以非醫療理由拒絕給子女接種疫苗。

英斯利在法令簽署過程中表示:「我們應該聽信科學及醫藥學,而不是社交媒體。只有科學及真理才能讓我們健康,而不是整日人心惶惶。」

新法令將由7月底開始正式生效。屆時除獲得正式豁免外,任何兒童都必須在上學或進入保育中心前接種預防傳染病疫苗。其中小兒麻痺症、百日咳及麻疹等十餘種疫苗均在要求接種範圍內。

在法令簽署前,一些反疫苗人士高舉口號,聚集在華州會議大廳,稱民眾需要醫療自由,政府無權剝奪民眾選擇的機會。

在MMR疫苗普及以前,全美年均約有400-500人死於麻疹。麻疹初期症狀包括發燒、流鼻涕及心神不寧等,隨後從頭部開始出現紅疹,慢慢遍及全身。病人在出疹前4天及紅疹消失後4天期間均有傳染性。在感染病毒期間,一些患者還會出現嚴重併發症,例如腦腫脹,最終可導致失明、耳聾及肺炎等。一些病情嚴重的病患最終可能會死亡。麻疹病毒傳染性極強,未接種疫苗者一旦接觸感染源,則有90%的幾率感染疾病。此次華州克拉克郡(Clark County)作為全美其中一個麻疹爆發地點,其公共衛生署主任Alan Melnick表示,在這次麻疹爆發中,800名兒童因未能證明是否接種疫苗,不得不暫時停課,他認為「提高在校學生接種疫苗率,才是保護孩子們的基礎。」

Filed Under: 新聞, 本地新聞 Tagged With: 傳染性疾病, 克拉克郡, 小兒麻痺症, 疫苗, 百日咳, 美國, 美國疾病控制和預防中心, 腮腺炎, 自閉症, 英斯利, 華州, 風疹, 麻疹

蓋茨基金會宣佈重大醫學突破 小兒麻痺病菌預計在本年末消失

November 2, 2017 by Lei Pei Leave a Comment

(本報訊)近日,蓋茨基金會首席執行官Sue Desmond Hellmann在扶輪社(Rotary Club)第5屆年度世界脊髓灰質炎活動日上發表講話,向世界宣佈了醫學界上的一重大突破:在全球範圍內,小兒麻痺症(學名脊髓灰質炎,英文簡寫polio)發病率已降低99%。

Hellmann表示在2016年,全球僅發現12個病例,且僅存在於尼日利亞(Nigeria)、阿富汗(Afghanistan)及巴基斯坦(Pakistan)3個國家,所有病例均出現在戰亂地區。尼日利亞的病例出現於叛亂組織博科聖地所佔領的區域,在其他兩個國家,病例出現於塔利班佔領區域。

小兒麻痺症疫苗的歷史要追溯到1985年,國際扶輪社首次推出世界性項目,試圖控制小兒麻痺症的傳播。2007年世界衛生大會推出全球根除脊髓灰質炎行動(GPEI),蓋茨基金會及扶輪社聯合捐款高達30億美元。而這筆捐款為人類所作出的貢獻無疑創造了醫學史上的又一個里程碑。

Hellmann在講話中提到,我們可能將見證歷史性的時刻,若不出意外,截止到本年末,小兒麻痺症病菌將在人類範圍內徹底消失。這一結果比預期中早兩年發生。由於蓋茨基金會和扶輪社的攜手努力,1,600萬民眾免於遭受小兒麻痺症疾病的困擾及喪失活動能力的痛苦。扶輪社及蓋茨基金會日前表示將再度聯合捐款4.5億美元,讓小兒麻痺症病菌徹底在人類範圍內停止傳播。

比爾蓋茨表示:「小兒麻痺症即將成為歷史。在我們的一生中,還將見證瘧疾的消失,不會再有人因患艾滋病死亡,幾乎不再有人患肺結核,全世界兒童都將獲得充足的營養,發展中國家的兒童死亡率將和發達國家一樣低。」

Filed Under: 新聞, 本地新聞 Tagged With: 博科聖地, 塔利班, 小兒麻痺症, 尼日利亞, 巴基斯坦, 扶輪社, 瘧疾, 肺結核, 脊髓灰質炎, 艾滋病, 蓋茨基金會, 阿富汗

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