如果川普總統所說的 「The U.S. can’t fund Medicare（美國無法負擔 Medicare）」，代表的是一種未來政策方向，而不是單純談論節省浪費或打擊詐欺，那麼對美國人民可能產生以下幾項重要影響。不過，目前Medicare 並沒有停止運作，也沒有宣佈取消民眾的福利；較值得關注的是政府已宣佈將提前結束一項用來穩定 Medicare Part D（處方藥保險）保費的補助計劃，部份長者未來可能面臨保費上升。
Medicare 是美國 65 歲以上長者最重要的醫療保險，約有數千萬人依賴它支付住院、看診及藥物費用。如果未來聯邦政府減少補助或縮減支出，可能出現：每月保費提高、自付額（Deductible）增加、部份醫療項目給付縮減、處方藥費用增加。對固定收入的退休人士而言，生活壓力將明顯增加。
Medicare 一直是美國最敏感的公共政策之一。支持縮減政府支出的人認為：美國債務持續增加、必需控制福利支出、應減少浪費、詐欺與不當支付。反對者則認為Medicare 是退休生活的重要保障、不應因財政壓力而削弱長者醫療權益、可透過其他方式改善財政，而非降低保障。因此，Medicare 很可能繼續成為未來國會與選舉的重要焦點。
中產階級退休族受影響最大
很多人以為只有低收入者才依靠 Medicare，其實並非如此。許多退休教師、公務員、小企業主、一般上班族退休後，都主要依賴 Medicare。如果保障縮水，中產階級反而最容易受到衝擊，因為他們收入不足以完全自費，又不一定符合其他補助資格。
川普曾表示，部份社會福利應交由各州自行負責，而聯邦政府應更專注於國防等核心職能。若朝此方向發展：財政充裕的州（如華盛頓州、加州）可能維持較好的福利。財政較弱的州則可能提供較少醫療補助。如此一來，不同州居民享有的醫療保障可能差距更大。
而保險公司可能提高保費、調整方案，部分醫院也可能重新評估接受 Medicare 病人的比例。近來政府決定取消 Medicare Part D 的保費穩定補助，就是一個市場調整的例子。官方表示，大多數人的保費增加將控制在有限範圍內，但實際情況仍要等正式費率公佈。
對華人長者有何影響？
Medicare 目前仍是美國退休人士最重要、也是最難被取代的醫療保障。未來真正需要關注的，不是它會不會消失，而是它的保障內容是否會逐步調整，以及個人的保費與自付醫療費用是否增加。
大西雅圖及全美許多華人長者都依靠 Medicare。如果未來保費、自付額或藥費提高，家庭開銷可能增加。不過，截至目前為止，已經領取 Medicare 的民眾並沒有被宣佈取消福利；真正值得持續關注的是未來國會是否通過新的醫療改革，以及行政部門是否推出更多支出調整措施。對於華人社區而言，現階段最重要的是不必因一句政治發言而恐慌，但也不要掉以輕心。
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