華州醫療保健計劃交易部門（Washington Health Insurance Exchange）宣佈，其醫療保健計劃於11月1日開放註冊，並將健康和牙科計劃的覆蓋範圍擴大到每位華州居民，無論其是否具備公民身份或合法移民身份。
該機構表示，浮動稅收抵免等聯邦補貼仍僅向擁有合法文件的美國公民或移民提供。然而，沒有移民文件且收入適中的人可能有資格獲得國家補貼計劃。該計劃名為Cascade Care Savings，適用於華州任何符合收入限制的民眾，無證移民也包含在內。州府方面表示，華州剩餘未購買醫保的民眾中，約有四分之一是無證移民。
華州是少數幾個透過向所有居民交換醫療保健計劃，來提供醫保准入和國家補貼的州之一。一般來說，聯邦《平價醫療法案》（Affordable Care Act）禁止無證移民透過州交易所購買醫保。華州去年獲得聯邦政府的一項創新豁免，允許該州擴大參保人數，「通過擴大參保人口的覆蓋範圍，努力實現改善健康公平和減少族裔差異的目標」，同時無需增加州府成本。此豁免有效期為2024年至2028年。
根據健康政策非營利組織KFF的數據，加州、伊利諾州（Illinois）、俄勒岡州（Oregon）、紐約州和科羅拉多州（Colorado）這5個州以及華盛頓特區（Washington D.C.）目前向所有居民提供國家資助的醫療保險或補助。明尼蘇達州（Minnesota）也計劃在2025年實現這一目標。
透過Washington State Healthplanfinder進行註冊的日期開放至1月15日。12月15日之前註冊的人可以註冊從明年1月1日開始的計劃。12月16日至1月15日之間註冊的民眾，醫保計劃將於2024年2月1日開始。