一種神祕的兒童肝炎正在全球範圍內肆虐。當前CDC正在對這種兒童不明原因肝炎病例進行調查,目前美國已經在25個州和地區發現了總計109例病例,其中包括5例死亡病例。
那麼,作為父母,關於這種肝炎你應該感到焦慮嗎?你,需要了解什麼呢?有哪些症狀值得關注?這種肝炎又和新冠病毒有沒有聯繫呢?為瞭解答上述這些問題,CNN採訪了喬治華盛頓大學Milken公共衛生學院的急診醫師和衛生政策與管理教授Dr. Leana Wen。
肝炎是什麼?在兒童中發病機率是多少?
肝炎是肝組織的炎症,有多種原因會導致肝炎。人們可能會聽說過甲型、乙型和丙型肝炎,這些都是由傳染性肝炎病毒引起的肝臟感染。而大量飲酒、某些藥物和特定毒素也可能導致肝炎,某些疾病也會導致肝炎。還有一種自身免疫性肝炎,這是人體自身免疫系統攻擊肝臟造成的。
肝炎在兒童中並不常見,尤其是非病毒性肝炎。這也就是為什麼現在不明原因兒童肝炎病例會被關注的原因。雖然病例並不多,但其重要性足以使它需要進一步調查。
當前共有多少起兒童不明原因肝炎病例?情況如何?
截至5月1日,世界衛生組織報告了至少228例可能的兒童肝炎病例,涉及20多個國家,還有數十例正在接受調查。根據CDC的數據,美國有25個州和地區報告了此種病例,到目前為止,有109例正在調查中。
日前CDC的一份報告分析了阿拉巴馬州病例的臨床細節。該州自去年10月起就一直在追蹤這些兒童肝炎病例,報告中共確認了九例沒有明確病因的兒童肝炎病例。這些兒童年齡在1到6歲之間,中位數為3歲。他們都來自該州的不同地點,彼此之間沒有確定的聯繫。所有人此前都很健康,沒有潛在的身體病況。
這9名兒童中有3個最終患上了急性肝功能衰竭,這是一種危及生命的疾病。有2人接受了肝移植。根據CDC的說法,所有的9名兒童目前都在康復中,包括接受肝移植的兒童。
目前還沒有原因能明確為什麼阿拉巴馬州會出現如此多的病例,但Wen博士認為,這不一定與阿拉巴馬州當地的情況有關,可能有其他州沒有報告病例。這就是為什麼CDC發佈了健康諮詢指南,以便臨床醫生在看到這些病例時能夠意識到並標記這些病例。
關於這種肝炎的原因,我們目前瞭解多少?
當患者出現肝炎症狀時,醫生通常會對他們進行檢查,查看他們是否患有甲型乙型或丙型肝炎、是否曾接觸過毒素和藥物、是否有某些自身免疫標誌物等等。到目前為止,所有這些兒童都不存在上述情況。在阿拉巴馬州最初報告的這9名兒童病例中,一個共同點是,所有病例的血液檢查都顯示出腺病毒感染。目前CDC已經發佈醫療警報,建議臨床醫生注意兒童肝炎病例,並對這些兒童進行特定的腺病毒檢測。
這種肝炎可能與新冠病毒有關嗎?
Wen博士認為,這似乎不太可能。在阿拉巴馬州的9例兒童病例中,沒有人曾因為感染新冠而住院。這也和新冠疫苗沒有關聯。根據英國衛生安全局此前的報告,迄今為止,其100多例病例均未接種疫苗。
家長需要感到焦慮嗎?有哪些症狀值得家長關注?
這些兒童不明原因肝炎病例仍然非常罕見,不過有些已經非常嚴重。父母不應該過分擔心,但應該意識到這是正處於調查中的事情。如果父母非常擔心,那麼應該與他們的醫生進行溝通。
肝炎的最初症狀是非特異性的,這意味著很多人可能由於其他原因而出現這些症狀。具體包括噁心、嘔吐、腹痛、發燒、疲勞、食慾不振和關節痛。後期症狀包括深色尿液和淺色大便以及黃疸。黃疸是指皮膚髮黃,且在眼睛和眼瞼的白色部分可以看到黃色的東西。
許多患上病毒性疾病的兒童會出現腸胃不適、發燒和疲勞。如果兒童進食流食會嘔吐的話,那麼家長應該聯繫醫生。同樣的,如果症狀持續存在且沒有好轉,或者兒童開始昏昏欲睡,那麼家長也應該聯繫醫生。
最令人擔憂的跡像是兒童出現深色尿液、淺色大便和黃疸。如果家長發現兒童一開始出現了病毒性症狀,然後繼續出現這些症狀,那麼就應該立即就醫。
是否有什麼辦法可預防這種肝炎?
Wen博士認為,由於肝炎原因仍然未知,所以無法提出什麼預防措施。如果確實存在與腺病毒的聯繫,那麼我們在整個新冠病毒大流行期間一直使用的策略將有所幫助,比如用肥皂和水徹底洗手,並要求人們生病時呆在家裡。