CDC

自 25 年前宣佈消滅麻疹以來，美國麻疹疫情捲土重來，截至 4 日，全國確診感染病例已近 1,300 例，創下 33 年新高。

醫學專家表示，今年美國的麻疹病例數可能被嚴重低估，因為許多病例沒有通報。今年美國已有三人死於麻疹，分別是德州的兩名兒童和新墨西哥州的一名成年人，他們都沒有接種疫苗，這與美國過去 25 年來死於麻疹的總人數相當。

美國於 2000 年正式宣佈消滅麻疹。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的數據，自 2000 年麻疹宣布消滅以來，美國先前每年平均報告麻疹病例數約 180 例麻疹。

美國今年以來的麻疹病例數，需要回溯到 1992 年，才能找到更高數據。 1992 年，美國疾病管制與預防中心（CDC）全年確認了 2,126 例病例，其中以肯塔基州和德州疫情最為嚴重。

考慮到今年時間才過半，今年全年的麻疹病例數量大概率將超過 1992 年總數。

醫學專家表示，麻疹疫情的重新爆發，和美國的疫苗接種率下滑關係密切。由於先前新冠疫情擾亂了兒童的常規就醫，且反疫苗組織的資金在疫情期間膨脹，美國部分地區的麻疹疫苗接種率已跌至防止疫情爆發的關鍵閾值 95% 以下。

這次大規模疫情爆發之際，美國總統川普任命的衛生部長Robert F Kennedy Jr.正對美國疫苗政策進行「顛覆性改革」。

Robert F Kennedy Jr.此前一直是知名的反疫苗人士。今年 6 月，他單方面解雇了美國疾病管制與預防中心（CDC）疫苗諮詢小組的全部 17 名專家成員，並在該委員會中重新任命 7 名意識形態盟友，其中就有知名的反疫苗倡導者。該諮詢委員會是美國疫苗分發管道的關鍵環節。

今年 6 月，Robert F Kennedy Jr.任命的幾名成員首次召開會議，並表示將成立一個新委員會，重新評估兒童疫苗接種計畫。

一位領先的傳染病專家和美國最重要的新冠肺炎研究人員之一對疾病控制和預防中心（CDC）免疫實踐諮詢委員會（ACIP）最近的改革表示深切關注。 在她於6月9日突然離開小組後， Helen Chu 博士擔心，新成員，其中許多人有反疫苗的言論，可能會在關鍵時刻破壞美國疫苗政策和公共衛生指導的完整性。

作為美國最早發現新冠肺炎的人之一，華盛頓大學醫學助理教授Chu在塑造國家對病毒的反應方面發揮了關鍵作用。她的研究為Moderna mRNA疫苗和單克隆抗體療法的開發提供了關鍵資料，幫助拯救了無數的生命。

Chu說，她必需經過兩年的審查過程才能進入小組。華盛頓州的聯邦參議員Patty Murray 對新委員會成員表示嚴重關切，他們有反疫苗接種立場的歷史，特別是新冠肺炎疫苗，宣傳毫無根據和危險的療法，並宣揚錯誤資訊。

例如， ACIP新成員之一Robert Malone博士，在沒有證據的情況下表示，目前麻疹爆發的兒科死亡人數僅僅是由於醫療失誤造成的。雖然美國衛生及公共服務部（HHS）的部長聲稱，前疫苗小組只是所有新疫苗的「橡皮圖章-rubber stamp」，但Chu 給出了一個例子，直接駁斥了衞生部長的說法。

Chu 簡要討論該小組如何提出最近才開發的呼吸機合胞病毒（RSV）疫苗的最佳方法。 RSV導致嬰兒和老年人的嚴重疾病和死亡。Chu解釋說：「當我們審查資料時，我們看到了一種叫做Guillain-Barre綜合徵的安全訊號，這是一種非常罕見的神經系統事件。」 「我們還在接種疫苗的人中看到了更多的病例。」

Chu 說，經過幾個小時的討論，該小組選擇只建議對嚴重RSV高風險的成年人使用該疫苗，而不建議健康成年人使用該疫苗，「因為Guillain-Barre的風險可能超過該群體對RSV的保護的好處。」她說：「我認為這個例子真正說明了ACIP採取的方法——我們所做的植根於科學，我們做出的決定不一定有利於那些為開發這些疫苗而投入大量資金的公司。」但是，她繼續說，「如果我們不能相信ACIP提出的建議，我們確實必需開始轉向其他來源。」

她說，她一直把這個狀況在告訴那些要求求助於美國兒科學會、美國婦產學院和美國家庭醫師學會的人。Chu說：「這些團體仍在努力審查證據並提出基於科學的建議。」 「我擔心的是，我們將變成一個每個州都必需做出自己決定的國家。」

Murray和Chu都表示，他們擔心目前的小組最終會提出傷害公眾的諮詢和建議。Murray說，如果ACIP的建議反映其新成員的陰謀論和偽科學，接種疫苗的人就會減少。

在華盛頓，最近在2023年，亞裔疫苗接種率最高。 但是，如果這些疫苗無法獲得，或者人們成為錯誤資訊的獵物，這些比率可能會急劇下降。此外，如果沒有聯邦的支援，低收入人群將無法獲得疫苗，因為保險公司可以選擇不支付疫苗費用。 這將進一步降低疫苗接種率。

她解釋說：「ACIP用於提供保險的人，以瞭解哪些疫苗應該涵蓋和需要涵蓋哪些疫苗。」 「如果他們不在你的保險範圍內，無論你住在哪裡，父母和人們都很難買得起這些。」這最終將增加兒童的死亡率和重病後果，特別是在弱勢人群中。（本文譯自Carolyn Bick NORTHWEST ASIAN WEEKLY）

流感的一個重要指標是由流感樣症狀引起的就診比例。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）公佈的數據顯示，近期這一比例顯著高於自2009-2010年以來任何一個冬季流感季節的最高水平。

儘管其他病毒感染也可能表現出類似流感的症狀，但CDC的模型預測顯示，新冠疫情似乎正在趨於緩和。此外，現有數據顯示，另一種常見的呼吸道病毒——呼吸道合胞病毒（RSV）在全美範圍內也呈現下降趨勢。

流感的蔓延已迫使部分州的學校停課。CDC的最新估算顯示，本季迄今，美國至少已有2400萬人感染流感，31萬人因流感住院，死亡人數達1.3萬人，其中包括至少57名兒童。通常，流感的高峰期出現在2月份左右。

上週，全美共有43個州報告流感活動頻繁或極為活躍。其中，南部、西南部和西部各州疫情尤為嚴重。

羅切斯特大學醫學中心（University of Rochester Medical Center）兒科急診醫生Elizabeth Murray表示，紐約州羅切斯特的流感疫情雖然嚴重，但未必比往年最嚴重的高峰期更糟。

她指出，流感病例數量激增的同時，RSV感染率仍然較高，新冠病毒感染的嬰兒數量也不容忽視。

「所有的呼吸道疾病都在流行，而且勢頭迅猛。」Murray補充道。

CDC拒絕了美聯社記者關於近期流感趨勢的採訪請求。報道稱，川普政府曾下令暫時「暫停」衛生機構的對外溝通，而這一政策仍在影響相關採訪的批准流程。

CDC發言人在上週晚些時候承認，當前數據顯示流感樣疾病的「絕對值達到歷史最高水平」。但他也補充稱，該數據涉及醫生門診就診量的基線估算，而該基線每年都會調整。CDC在1月下旬曾評估本季流感的嚴重程度為「中等」。

美國衛生官員建議，所有6個月及以上人群每年接種一次流感疫苗。然而，今年冬季，僅約44%的成年人接種了流感疫苗，與去年持平。但兒童的疫苗接種率大幅下降，僅約45%，而往年通常接近50%。

截至1月下旬，大約23%的美國成年人已接種最新一劑新冠疫苗，高於前一年同期的20%。兒童的新冠疫苗接種率大致相同，約為12%。

目前，政府尚未公佈本季流感疫苗的具體有效性數據。

實驗室檢測結果顯示，本季流感主要由兩種甲型流感病毒——H1N1和H3N2引發。與此同時，衛生官員正在密切關注另一種病毒——甲型H5N1禽流感。該病毒已導致數千萬只動物感染，但在美國，僅有67例已知的人類感染病例。

醫生建議，為了減少感染風險，人們應盡量避免用手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴，因為病毒可通過這些途徑傳播。此外，保持手部衛生、定期清潔常接觸的物品表面，並盡量避免與患者近距離接觸，都是有效的預防措施。

華盛頓州衛生局20日宣佈，四名農業工人的禽流感檢測結果推定為陽性，為全州首次出現人類感染禽流感病例。州衛生官員正在對此展開調查。

據報導，這四名工人曾在富蘭克林縣的一家蛋雞養殖場工作，並接觸過受感染的禽類。該養殖場的80萬只雞在週二檢測結果呈陽性後已被實施安樂死。這些工人症狀輕微，已接受了抗病毒藥物治療。衛生局表示，其正在對更多工人進行檢測，感染者數量可能會有所變化。

據悉，這些推定感染病例將使華盛頓州成為美國第六個記錄人類感染H5N1禽流感病毒的州。據美國疾病控制與預防中心（CDC）方面稱，今年全美已報告27例人類感染禽流感病例，其中一些病例與接觸家禽有關，另一些與接觸牛類有關。但在上個月密蘇里州報告的一例感染病例中，患者並未接觸動物。

美國疾病控制與預防中心表示，目前公眾感染禽流感的風險較低，但經常接觸鳥類、牛和野生動物的人群風險較高。

華盛頓州獸醫Amber Itle表示，消費者不必擔心受感染的雞肉或雞蛋進入超市。工人們正在對受感染的禽類進行安樂死處理，並將受感染的材料堆肥處理，以「使病毒失活」。

衛生局提醒公眾避免處理死鳥，或讓寵物靠近死鳥。自10月7日以來在本頓縣或富蘭克林縣家禽農場工作過的人，如出現呼吸道症狀或眼睛發紅，請聯繫本頓-富蘭克林衛生區。

華盛頓州衛生局局長Umair Shah表示，截至目前，所有檢測結果推定呈陽性的華盛頓州居民都曾接觸過受感染的禽類。衛生工作者已對25人進行檢測，4人推定為陽性，12人推定為陰性，其餘人仍在等待檢測結果。

衛生官員表示，尚未發現華盛頓州內有人際傳播的情況。若出現持續的人際傳播，則意味著更大的公共衛生風險。Umair強調：「這是一個不斷變化的情況，我們將密切關注。」

此外，衛生官員警告稱，嚴重的症狀或哺乳動物間的大規模傳播可能會使禽流感成為更大的公共健康問題，但目前尚未出現這些跡象。

Amber補充道，為了保護消費者和食物供應鏈，州內已妥善處理受感染禽類和暴露的禽蛋。同時，在全州「監視區」內的家禽和奶牛場中，針對動物和雞蛋的檢測也在進行中。她表示：「您的雞蛋是安全的，您的家禽也是安全的。」

隨著年齡的增長，大部份人會愈來愈珍惜生命，因為擁有的時間愈來愈少。根據一項數據調查，如果想活得更久，應該努力變得更富有，並住在更適宜居住的地方。

2024年，美國的出生預期壽命約為76.4歲。具體而言，男性為73.5歲，女性為79.3歲。藍色地帶（Blue Zones）已經證明，在適當的條件下，人類可以健康地活到100歲以上。然而，百歲老人非常罕見，僅佔世界人口的0.027%（在全球336,997,624人口中有89,739名百歲老人）。

據美國疾病控制與預防中心（CDC）統計，2021年出生預期壽命降至自1996年以來的最低水平。這一在2021年的近一年壽命下降，緊隨2019年至2020年間1.8年的預期壽命下降之後。CDC將大約一半的預期壽命下降歸因於疫情。由於新冠病毒，約20年的預期壽命進步被抹去。其他導致預期壽命顯著下降的原因包括：意外傷害（16%），包括藥物過量、心臟病（4.1%）、慢性肝病和肝硬化（3%）以及自殺（2.1%）。鑑於疫情已結束，可以預期預期壽命會穩定甚至回升至上升趨勢。

根據國家健康統計中心提供的不同種族的預期壽命數據，2019年至2021年期間：- 美國印第安人和阿拉斯加原住民的預期壽命下降了六年半，僅略高於65歲。- 西班牙裔人口的預期壽命下降了4.2年。- 非西班牙裔黑人下降了4年。- 非西班牙裔白人下降了2.4年。- 非西班牙裔亞裔人口下降了2.1年。換句話說，每個種族的預期壽命都有所下降。基因可能對預期壽命有影響。然而，收入、財富、地理位置和社會影響也是極其重要的變量。

前聯邦印第安健康服務機構糖尿病治療和預防主任、明尼蘇達奇佩瓦部落成員表示：「這只是長期深受壓力和資源匱乏的人群在生物學上發生的情況。」來源: financialsamurai

聯邦疾控中心（CDC）近日公佈一組數據：2022年，全美結婚數量已回升至新冠疫情前的水平，達到近210萬場婚禮，比前一年增長了4%。不過，CDC沒有公佈去年的婚姻數據。

美聯社報導，2020年是新冠肺炎疫情的第一年，全美有170萬場婚禮，這是自1963年以來的最低記錄。疫情使許多人的婚姻計劃陷入混亂，社區命令人們在家裏隔離，並禁止大型聚會以限製新冠病毒的傳播。

2021年，全美結婚率上升，但並未達到疫情前的水平。這一數字在2022年再次上升，並以微弱優勢超過2019年的婚姻統計數據。從2021年到2022年，紐約、哥倫比亞特區和夏威夷的結婚率增幅最大。內華達州——拉斯維加斯知名的婚禮教堂所在地——繼續保持著全美最高的結婚率，盡管從2021年開始略有下降。CDC表示，2022年，全美離婚人數和離婚率略有下降，並繼續呈下降趨勢。

總體而言，在美國，結婚仍然遠沒有以前那麼普遍。自1900年以來的數據顯示，全美1946年的結婚率達到了最高點，當時的結婚率為16.4‰，在開始長達數十年的結婚率下降之前，這一比率曾在20世紀80年代初超過10‰。2022年結婚率為6.2‰。

美國疾病控制與預防中心 CDC 於3 月 28 日向全美醫生發出警告，一種罕見的細菌性疾病正在增加，這種疾病可能導致腦膜炎和可能的死亡。

這種侵襲性腦膜炎球菌疾病，大部分由特定菌株引起。去年，全美有 20 個州報告了總計 422 例此類病例，是自 2014 年以來最多的一年。今年已報告 143 例，總數預計將超過 2023 年。雖然大多數去年的病例並未涉及腦膜炎，但至少有 17 人死亡。

CDC 指出，此類病例在 30 至 60 歲的成年人、黑人以及 HIV 感染者中更為常見。這些細菌可導致危險的大腦和脊髓炎症，症狀可能包括髮熱、頭痛、頸部僵硬、噁心和嘔吐等。細菌還可能引起血液感染，表現為寒戰、疲勞、手腳冰涼、呼吸急促和腹瀉等，在後期還可能會出現深紫色皮疹。皮疹在按壓時不會褪色或變白，可能出現在身體的任何部位。

雖然這種感染可以用抗生素治療，但快速應對至關重要。血液感染的症狀可能會“迅速惡化”，大約 10% 至 15% 的感染者會死亡，倖存者有時則會遭受失聰或需要截肢。

CDC 建議所有兒童在進入中學時接種腦膜炎球菌疫苗，該疫苗可應對當前流行的這種菌株。由於疫苗保護會減弱，CDC 還建議在 16 歲時接種加強劑量。同時，CDC 也建議高風險人群接種疫苗，如身處爆發地區或有 HIV 感染或特定健康狀況的群體。（資料來源：NBC)