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CDC

COVID-19緊急狀態結束:請做好準備

April 24, 2023 by Hao Yi Xu Leave a Comment

本文作者:Mahlon Meyer
NORTHWEST ASIAN WEEKLY

在拜登政府於5月11日結束 COVID-19 聯邦公共衛生的緊急狀態 (Public Health Emergency)後,將會帶來許多變化,尤其對那些即將失去醫療保險的人而言更是如此。

根據一位公共衛生研究領導人員表示,至少個人必須改變保護自己免受疾病侵害的方式。

雖然COVID-19 疫苗在聯邦供應充足的情況下,仍將繼續免費提供給所有人,但對於保險公司承擔 COVID-19相關費用,以及讓人們持續加入醫療補助計劃(Medicaid) 的要求,卻即將不復存在。

這意味著民眾在出門接種疫苗前,先要研究自己的健保計劃內容,檢查疫苗供應者是否提供免費的聯邦購買疫苗,並如同罹患其他疾病一樣採取所有的常規步驟,好好檢視自己健保計劃的承保範圍。

「COVID 疫苗現在正在進入常規醫療保健的軌道,」 華盛頓大學醫療衛生系統副主席、醫學院和公共衛生學院教員以及支付策略企業醫療主任 Joshua Liao 表示。

我們該感謝誰?

Dr. Joshua Liao

去年,美國國會終止聯邦政府對抗冠狀病毒的資金。儘管拜登政府已為 2024 年的預算尋求其他措施,以允許任何背景的所有成年人——無論是否有保險,無論是否貧困——都能接種疫苗,但尚不確定該措施是否會在國會獲得通過。

然而, Joshua Liao也同時表示,這類公共衛生緊急狀態以及聯邦政府對此的應對是「史無前例的」。

換句話說,對於一代人所罕見的 COVID-19 現象,恢復到疫情前對待其他疾病的常規醫療方式,在某個時候是必然會發生的事情。

「結束像COVID-19 這樣的公共衛生緊急狀態的完美時刻,其實是不存在的,」他說。

主要影響

儘管如此,最受影響的美國人將會面臨重大的後續影響。根據 Kaiser 家庭基金會的數據,在《家庭優先新冠病毒應對法案》(Families First Coronavirus Response Act) 連續參保規定結束後,有 500 萬至 1400 萬人會失去醫療補助(Medicaid)。雖然許多人可能會加入《平價醫療法案》(Affordable Care Act),但許多人可能不會申請加入,原因可能是社會結構或個人心理因素,或僅僅因為沒有聽說自己的醫療補助被取消。

根據南加州大學安納伯格健康新聞中心(USC Annenberg Center)的說法,最貧困的人群和有色人種也處於失去醫療補助的高風險中。那些搬家的人可能無法收到有關變化的信息,因此會面臨更大的風險。

免費疫苗注射提供至聯邦供給用完為止

對一些人來說,回歸正常似乎令人沮喪,這代表我們的醫療保健系統中存在許多結構性問題。

但自稱是樂觀主義者的Joshua Liao表示,我們的醫療保健系統將會改善,即使是漸進式的。

他說,例如《平價醫療法案》似乎是來自一届政府,但其實許多前幾届政府都在研究和倡導類似的系統,因此已奠定根基。同樣地,研究人員現時已經在研究改變醫療保健系統中所存在許多阻礙大眾就醫的因素,例如預約等待時間過長等。

他表示:「我相信變化將會發生,但也許不會一蹴而成。當談到衛生系統的改變時,我認為隨著時間的推移,大家會看到改進,而且將是多項的改進。」

與此同時,在5月11日前,最好先注射完所需的任何疫苗或加強針。

雖然大多數人仍然受到完全保障,但不再只是找個地方打針那麼簡單。幸運的是,在5月11日後,民眾仍可經由參與美國疾病控制與預防中心 (CDC) COVID-19 疫苗接種計劃的組織和提供者,免費接種疫苗。

我們如何造成現況?

在川普政府領導下的「曲速行動」(Operation Warp Speed)期間,將數十億美元提供給製藥公司用於開發疫苗。但卻沒有進行任何談判以確保在公共衛生緊急狀態結束時,這些製藥公司(例如輝瑞Pfizer和莫德納Moderna)將向公眾提供免費甚至折扣的疫苗。

根據 Kaiser 家庭基金會所做的研究,疫苗的價格已經在穩步攀升。

好消息是,只要聯邦政府購買的疫苗持續有效,COVID-19 疫苗將繼續免費提供給所有人,無論保險承保的範圍如何。聯邦購買疫苗的提供者不允許根據接種人的承保範圍或醫療網絡狀態向患者收費或拒絕提供疫苗。

檢查您的醫療承保範圍

輝瑞和莫德納已經表示,他們可能會向沒有保險的人免費提供疫苗和加強針。但根據Kaiser家庭基金會(Kaiser Family Foundation)的說法,這涉及到他們的患者援助計劃,其中涉及很多環節,也不清楚這將如何運作。目前還沒有提供任何細節。

雖然保險公司不再需要為醫療網絡外的提供者報銷疫苗管理費用,但只要聯邦供應持續,免費疫苗接種將不受影響,因為疫苗提供者不允許根據接種者的承保範圍或網絡狀態拒絕任何人獲得聯邦購買的疫苗,並且不得收取任何自付費用。

然而,在那之後,消費者需要向他們的保險公司查詢承保政策。

同時,根據Joshua Liao的說法,現在很可能會有一項管理費,也就是消費者支付給醫生或醫療機構實際接種疫苗的費用。

根據 Kaiser 家庭基金會的說法,在某些情況下,可能還需要支付住院費。

檢查藥房是否仍提供免費COVID-19 疫苗

Joshua Liao建議消費者在接種疫苗之前仔細檢查自己的保險福利。

例如,必需檢查注射疫苗的提供者是否參與了美國疾病控制與預防中心 (CDC) COVID-19 疫苗接種計劃。您可以在美國疾病控制與預防中心 (CDC) 的網站上找到參加該計劃的藥房名單。

Joshua Liao表示,就此看來,現在接種 COVID-19疫苗會與接種流感疫苗等其他疫苗類似。

目前尚不清楚聯邦庫存何時會耗盡,以及此後獲得 COVID-19 疫苗或加強針的成本將受到何種影響。

保險公司之間的結構性問題以及政府醫療項目選擇對 COVID-19 疫苗或加強針進行分類的方式將決定這一點。

「關鍵是,就像流感疫苗一樣,免費疫苗接種的選擇可能會有所限制,」Joshua Liao說。

是時候去接種疫苗

Dr. Amy Chang

儘管如此,專家們還是鼓勵個人接種最新的加強針,如果有人尚未接種疫苗,那就去接種吧!

「是的,絕對是,」史丹福大學醫學院傳染病系的 Amy Chang 表示:「雖然 COVID 國家緊急狀態正在結束,但這並不代表病毒本身已經消失。人們每天仍在感染新冠病毒,也許現在的人數比以前少,但它仍在繼續發生。疫苗的廣泛使用有助於預防疾病,並在人們感染 COVID 時能減輕症狀的嚴重程度。」

Joshua Liao更進一步說,緊急狀態的結束與我們如何進行疫苗接種沒有任何關係。

「這個結束並沒有改變我對如何接種疫苗的看法,無論是接種初始系列疫苗還是加強針,」他表示。

何時注射更新版的加強針或是無需再注射

美國疾病控制與預防中心 (CDC) 發佈了關於何時需要加強針的指南,包括新的二價加強針 /更新版加強針(bivalent booster),它可以防止Omicron 和相對非突變的菌株。

「更新版加強針之所以被稱為『更新-updated』,是因為它可以抵禦導致 COVID-19 的原始病毒以及 Omicron 變種 BA.4 和 BA.5兩者,」美國疾病控制與預防中心 (CDC) 稱。

更新版加強針僅由輝瑞和莫德納製造,並已在以下日期提供使用:

  • 2022 年 9 月 2 日,適用於 12 歲及以上的人群
  • 2022 年 10 月 12 日,適用於 5-11 歲的人群
  • 2022 年 12 月 9 日,針對完成莫德納COVID-19初始系列疫苗的 6 個月至 4 歲兒童
  • 2023 年 3 月 17 日,適用於完成 3 劑輝瑞-BioNTech COVID-19 初始系列疫苗接種的 6 個月至 4 歲兒童

因此,如果在上述適用於您的日期之後接種了加強針,那麼美國疾病控制與預防中心 (CDC) 不建議再接種另一更新版的加強針。

相反地,如果在這些日期之前接種了加強針,美國疾病控制與預防中心 (CDC) 建議接種更新版的加強針。專家建議民眾向個人醫療服者諮詢其他問題。

那些未通過兒童疫苗和成人疫苗計劃投保的人仍可獲得疫苗。沒有人會掉隊。以下是通過 Apple Health 了解更多有關疫苗計劃和疫苗供應商位置的信息的鏈接。

成人疫苗: https://doh.wa.gov/public-health-healthcare-providers/public-health-system-resources-and-services/immunization/adult-vaccine-program

兒童疫苗: Childhood Vaccine Program | Washington State Department of Health

成人疫苗供應商地圖: Vaccine Provider Locations (wa.gov)

兒童疫苗供應商地圖: Vaccine Provider Locations (wa.gov)

衛生保健局: Apple Health and the public health emergency | Washington State Health Care Authority

從公共衛生緊急事件(Public Health Emergency)中解脫出來的Apple Health Guide健康指南 : External Guide to Washington Apple Health (Medicaid) Post-PHE

若想與本文作者Mahlon聯繫,可寫電郵至 info@nwasianweekly.com。

本內容為外展計劃的一部分,該計劃由華盛頓州衛生部(Washington State Department of Health)從美國疾病控制與預防中心 (CDC) 獲得的補助撥款贊助。此信息不全然反映華盛頓州衛生部或美國衛生與公眾服務部的官方政策。

(Made possible in part by the Washington State Department of Health through a grant from the Centers for Disease Control and Prevention. This information does not necessarily reflect the official policies of the Washington State Department of Health or the Department of Health and Human Services.)

 

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XBB.1.5變種病毒肆虐 專家稱傳播速度前所未有

January 12, 2023 by Hao Yi Xu Leave a Comment

(本報訊)美國疾病控制與預防中心(CDC)於去年12月30日在新冠病毒變化監測儀表板發現,與病毒變異株「XBB.1.5」相關的染疫率在12月從4%飆升至40%。專家坦言,XBB.1.5肆虐的速度之快可說是前所未有,是截至目前為止散播速度最快的病毒株。

根據《CNN》 報導,來自華盛頓大學醫學院病毒實驗室的新冠病毒定序主任Pavitra Roychoudhury表示,過去幾個月以來,我們還沒看過以這種速度傳播的變異株。她認為這株變異株很可能導緻美國境內的染疫數大增,儘管目前尚不清楚這一規模會多大。

而「全球共享流感數據倡議組織」(GISAID)透露,雖然人們擔心中國邊境解封後會造成另一波新疫情的擴散,專家指出「XBB.1.5」似乎已在美國出現,於去年10下旬在紐約和康乃狄克州首次被發現。

西雅圖福瑞德哈金森腫瘤研究中心(Fred Hutchinson Cancer Center)的計算生物學教授貝佛德(Trevor Bedford)則是指出,「XBB.1.5」散播的速度和它的遠親「BA.5」非常相似,他預估「XBB.1.5」將在未來幾週內將快速增加,而老年人的入院率將是最好的觀測指標。

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今年流感季開始得更早 破壞力也更強

December 8, 2022 by Hao Yi Xu Leave a Comment

美國疾控中心CDC於11/28發佈最新的流感數據今年流感季已造成近3,000人死亡。CDC呼籲所有6個月以上群體都應接種流感疫苗。如果還沒有接種疫苗那麼現在就是接種的最佳時機。當前絕大多數已識別的流感類型是甲型流感的亞型佔測試樣本的99.3%乙型流感則佔0.7%。今年的流感死亡病例中包括12名兒童,其中5名兒童死於11/19當週也就是CDC報告所覆蓋的最後一週。CDC還表示本季度到目前為止全美已有約53,000人因流感住院, 今年的累計住院率「高於2010 -2011年以來每個季度第46週觀察到的住院率」。

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是時侯接種流感疫苗了

September 29, 2022 by Hao Yi Xu Leave a Comment

本文作者:曼熙

流感實際上是由幾種不同的流感病毒引起的。大多數人感染的兩種季節性流感是甲型流感和乙型流感,它們都有自己的亞型和組別。由於流感病毒處在不斷變化中,而且人體免疫力會隨著時間的推移而減弱,因此流感疫苗的配方每年都會重新設計,以提供更好的保護。

哪些人更需要接種?

根據疾病預防控制中心CDC的數據,流感疫苗已被證明可以將因流感就醫的風險降低40%至60%。俄亥俄州立大學Wexner醫學中心的Riza Conroy醫生表示,流感疫苗還可以幫助保護那些最容易感染流感病毒並發症的人,如6個月至5歲的兒童以及65歲及以上的成年人。

CDC則指出,流感疫苗接種可以「挽救兒童」。2022年的一項研究發現,接種流感疫苗可將兒童患上危及生命的流感風險降低75%。Piedra博士表示,兒童也可能死於流感,一般來說,死於流感的兒童都沒有接種過疫苗。「不僅僅是老年人會死於流感。兒童發生更嚴重並發症的風險更大,孕婦也是一樣。」

什麼時候是最佳時機?

流感季節「在12月至2月達到高峰,在3月左右也可能出現上升,並且可能一直持續到5月。」因此,接種流感疫苗的最佳時間是10月左右,其有效期約為5~6個月。流感疫苗「通常在接種疫苗兩週後完全起效」。

因此10月是接種疫苗的好時機,不過今年現在已經出現了大量流感病例,與往年相比來得更早。

CDC發佈的最新建議

在即將到來的流感季前,65歲及以上的人群接種流感疫苗的方法會略有不同。對於大多數人來說,注射流感疫苗總比不注射要好,但CDC卻為65歲及以上的人推薦了這3種特定的疫苗:

•Fluzone High-Dose Quadrivalent

•Flublok Quadrivalent Recombinant

•Fluad Quadrivalent Adjuvinated

根據該機構的說法,四價疫苗含有四種不同的流感病毒毒株,會更好的幫助老年人抵禦今年將大肆傳播的流感毒株。這三種推薦的疫苗是由基於雞蛋的佐劑製成的,這種成分將支持更強的免疫系統,且通常對65歲以上人群更有效。

在美國,6個月以上的人都被敦促接種流感疫苗且愈早愈好。此外健康專家表示,同時接種新冠疫苗和流感疫苗是安全的,但身體可能會出現其他反應,比如疲勞和頭痛。

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美國人均壽命創26年最低

September 1, 2022 by Hao Yi Xu Leave a Comment

美國疾病控制和預防中心(CDC)公佈資料顯示,受新冠病毒的影響,2021年美國預期壽命連續第二年下降,創下1996年以來的最低水準。

美疾控中心說,美國的人均預期壽命在新冠疫情暴發前多年呈上升趨勢,但疫情暴發後開始下滑,2019年人均預期壽命為78歲10個月,2020年縮短至77歲,比2019年平均預期78.8歲的壽命少了1.8歲。2021年進一步減至76歲1個月,較2020年的資料下降了近1歲,標誌著美國近一個世紀以來最大幅度的兩年累計下降值。

2021年,男女性預期壽命差距也擴大到20多年來的最高水準,男性預期壽命為73.2歲,女性預期壽命比男性高近6歲。

美國平均預期壽命自1995年以來幾乎一直呈上漲之勢,期間有小幅波動。而2020年則出現「斷崖式」下降。

2020年,美國預期壽命出現自二戰以來最大的降幅,近75%的下降與新冠病毒死亡人數相關。

導致去年預期壽命整體下降的絕大部分原因也是新冠病毒導致的,其他原因包括濫用藥物、心臟病、自殺和慢性肝病,這些是美國長期存在的情況。

根據CDC的資料,2021年,超過46萬美國人的死亡與新冠病毒有關,新冠病毒成為僅次於心臟病和癌症的「第三大死因」。

CDC國家衛生統計中心的死亡率統計主任Robert Anderson認為,2022年可能會看到預期壽命略有上升。不過,今年的預期壽命預計仍不會恢復到疫情前的水準,因為死亡人數通常在冬季的月份出現上升。

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疾控中心建議華州6郡恢復佩戴口罩

September 1, 2022 by Hao Yi Xu Leave a Comment

(本報訊)根據聯邦疾病控制和預防中心(CDC)的建議,華州6個郡的民眾應該重新恢復在室內公共場所和公共交通上佩戴口罩。

來自CDC的最新信息顯示,華州劉易斯郡(Lewis County)、太平洋郡(Pacific County)、瑟斯頓郡(Thurston County)、、格雷斯港郡(Grays Harbor County)、加菲郡(Garfield County)和斯波坎郡(Spokane County)的新冠病毒流行水平都被評為「高」,這意味著這些地區在過去7天內每10萬人中有200及以上個新冠新病例,或者它們在7天內每10萬人中有20個以上因感染新冠而住院的病人。

報告顯示,根據6月23日的計算數據,斯波坎郡每10萬人中有207個新病例,太平洋郡每10萬人有418個新病例。其餘各郡的病例數在這二者之間。

疾控中心表示,在這6個郡中,任何有可能患嚴重疾病的人都應該考慮採取額外的預防措施,例如與他人保持6英呎社交距離,遠離人群以及通風不良的空間,並經常洗手等。

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美國衛生官員正在緊急制定計劃 為所有成年人提供第二次Covid-19加強劑

July 21, 2022 by Hao Yi Xu Leave a Comment

(本報訊)自Covid-19大流行開始近兩年半以來,最具傳染性和傳播性的變種已經到來。最新版本的變形BA.5變體是Omicron的一個分支,它正在推動全球病例激增——說明病毒是如何進化的,並且可以逃避以前的Covid-19疫苗提供的免疫力。

根據CDC的數據,在美國,BA.5佔上週新感染病例的65%。這種變體也在中國進行了擴散,人們擔心那裡的主要城市可能很快就恢復最近解除的嚴格封鎖措施。

對於如何應對新一波疫情,白宮COVID-19應對協調員Ashish Jha博士督促50歲及以上的美國人進行第二次加強針注射。一位白宮高級官員向CNN證實,美國衛生官員正在緊急制定一項計劃,為所有成年人提供第二次COVID-19加強劑。

一位白宮高級官員向CNN證實,自3月下旬以來,已授權50歲及以上的成年人以及一些免疫系統較弱的人使用第二次加強注射。但是年輕人只有資格進行一次加強注射。這是在11月獲得授權的。

一些專家擔心,隨著COVID-19病例隨著BA.5 Omicron子變體的主導地位上升,年輕人的免疫力可能會減弱。CDC報告稱,BA.4和BA.5亞變體佔該國新感染病例的72%以上。雖然這些亞變體可能部分逃避疫苗和先前感染產生的免疫力,但疫苗接種仍可能預防嚴重疾病。

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金郡確認猴痘已在社區傳播 華州獲批近400療程疫苗

July 14, 2022 by Hao Yi Xu Leave a Comment

(本報訊)日前,金郡(King County)方面表示,該地區已發現9例猴痘病例。據西雅圖和金郡公共衛生官員稱,他們已經確認患有猴痘的居民在感染猴痘期間沒有外出旅行。這表明猴痘病毒已經在社區內傳播。衛生官員提醒民眾,一旦出現了與猴痘相關的病症要及時採取措施,避免疫情持續擴大。

猴痘通過密切的身體接觸傳播。金郡官員在一份新聞稿中稱,大多數病例發生在男性中。男性與男性之間發生性行為或親密接觸,或者是與多名伴侶親密接觸是致病的主要原因。迄今為止,在金郡出現的病患均為男性。

據美國疾病控制與預防中心報告,截至7月6日,全球有近7,000例猴痘病例,美國確診560例,華州總計病例為15例。隨著病例的增加,華州已獲批近400個療程的猴痘疫苗。美國疾控中心(CDC)8日宣佈計劃分發有限數量的疫苗,華州獲得398個療程,該疫苗需注射兩劑,即796劑JYNNEOS疫苗。

此次疫苗分發的第1階段,要求政府在全國范圍內發送56,000劑疫苗,將在7月下旬或8月初跳轉到第2階段,屆時將在全國范圍內再提供24萬劑疫苗。目前,第1階段疫苗將用於為高危和中危密切接觸者接種。

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疾控中心建議華州6郡重新在公共場所佩戴口罩

July 7, 2022 by Hao Yi Xu Leave a Comment

(本報訊)根據聯邦疾病控制和預防中心(CDC)的建議,華州其中6個郡的民眾應重新開始在公共場所和公共交通工具上佩戴口罩。

來自CDC的最新數據顯示,本州劉易斯郡(Lewis County)、太平洋郡(Pacific County)、瑟斯頓郡(Thurston County)、格雷斯港郡(Grays Harbor County)、加菲爾德郡(Garfield County)和斯波坎郡(Spokane County)的新冠社區傳播等級都被評為「高」,這意味著這6郡中在過去7天內每100,000人中,有200例及以上的新確診病例,或者在7天內每100,000人中有超過20例新的住院病例。

報告顯示,這些郡的確診率範圍從太平洋郡的每10萬人418例,到斯波坎郡的每10萬人207例不等。這些社區級別是在6月23日計算得出的。

疾控中心表示,這6個郡中任何有重病風險的民眾都應該考慮採取額外的預防措施,除了簡單地戴上口罩,還可以與他人保持6英呎的社交距離,盡量避開人群和通風不良的空間,以及經常洗手等。

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疾控中心為5歲以下兒童接種新冠疫苗開綠燈

June 23, 2022 by Hao Yi Xu Leave a Comment

(本報訊)18日,美國疾控中心(CDC)主任為輝瑞(PFizer)和莫德納(Moderna)開綠燈,允許其生產的新冠疫苗用於5歲以下兒童。從21日起,全美近2千萬名6個月到5歲間的嬰幼兒便可注射疫苗,這使得全美幾乎所有人都獲得新冠疫苗注射資格。

在普吉特灣(Puget Sound)地區,兒童父母和兒科醫生紛紛表示他們期待已久。華州凱撒醫療機構(Kaiser Permanente Washington)兒科醫生Susanna Block博士稱:「這是一個巨大的解脫。我很高興能夠提供這個服務,讓孩子盡快接種疫苗。我們現在做出的決定真的會影響秋天的情況,對日托所,以及學生返回學校上課都有影響。」

本地一些嬰幼兒家長也認為,給孩子接種疫苗可以讓家長更為安心,也有利於家長恢復正常工作,以及兒童回歸學校和日托所。

衛生專家稱,目前由於疫苗有限,一開始可能很難以正確的方式預約接種。 但所有想讓孩子接種疫苗的父母應該都能夠在接下來的幾週內成功預約。

然而目前最大的難題在於,儘管醫生一再強調給兒童接種新冠疫苗安全有效,但一些父母卻對此持保留態度。凱撒家庭基金會最近的一項調查表明,目前只有1/5的5歲以下兒童父母計劃立即為孩子接種疫苗。

◎圖片來自:Komo 4

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靜雯博客

很難說「再見」!

靜雯博客 如欲參看英文原文請瀏覽:nwasianweekly.com, under the opinion section 因為當這個「再見」意味的是「再也不見」時,通常是很難啟口說出的。 本週是中文版《西華報》和英文版姐妹報《Northwest Asian … [繼續閱讀……] about 很難說「再見」!

西華報電子版(1-21-2023). (停刊版)

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