為什麼Covid-19疫苗和加強劑要注射這麼多次,而其他一些疾病的疫苗接種一次可以終生免疫,比如小兒麻痺症、麻疹疫苗?
因為接種疫苗和加強劑的頻率和次數多少,部份取決於對應的病毒或病菌的演變速度。比如,絕大多數人童年時接種過兩次麻疹疫苗,產生的免疫力可以持續一輩子,一個主要原因是麻疹病毒變化不大主。接種疫苗後,人體免疫系統認識了這種病毒,之後幾十年都能識別它,因為它大體上會保持原樣,至多有些細小的改變。
像流感病毒正相反,變得很快。接種疫苗後,人體免疫系統認識了一個病毒毒株,對它有了識別、防範和滅殺能力,但一年後,又一個流感季節到來時,流感病毒可能變化巨大,與疫苗提供的毒株大相徑庭,對人體免疫系統來說就是一種陌生的病毒。因此,不少國家每年秋冬流感季節會提醒年老、體弱的人接種流感疫苗,加強免疫力。
迄今為止已經又不少研究和數據顯示,新冠病毒經過無數次變異,免疫逃避能力已經足以削弱現有疫苗第一輪接種提供的保護。不過,疫苗對預防住院重症的有效性基本得以保持。英國健康安全署(HSA)數據顯示,完整劑次加第三針加強劑對預防住院重症的有效力大致可以保持在90%的程度。南非國家傳染病研究所表示:「疫苗加強劑可以提高抗體水平。」抗體,尤其是中和抗體,幫助人體抵禦疾病、殺滅病毒變異株活性。
正在考慮接種針對Covid-19變體Omicron的疫苗嗎?
那麼一定需要考慮一個問題,就是Pfizer和Moderna的疫苗,應該選哪個呢?本文這就為讀者提供一些思路。
首先需要考慮的是,你有資格接種哪一種。輝瑞的加強針適用於12歲及以上的任何群體,而Moderna的加強針適用於18歲及以上的成年人。要接種其中任何一個,你需要在接種其他新冠疫苗後至少等過兩個月。
除了上述這些以外,新的加強針彼此之間並沒有太大的不同。這兩種都是二價的, 針對的都是Omicron的BA.4和BA.5子變體以及原始的新冠菌株。聯邦衛生官員表示,隨著天氣轉冷和過往疫苗提供的免疫力減弱,這兩種疫苗都將成為未來幾個月急需的保障。換句話說,兩者都不會出錯。此外,也可以考慮一下混打疫苗的效果,以及兩種新加強針的副作用。
需要一直打同一個生產商的疫苗嗎?
對於這個問題,CDC的答覆是不需要。CDC的網站上寫道:「18歲及以上的人群的加強針可以與前兩針不同,只要是輝瑞或Moderna即可。」18歲以下人群有條件的話也可以混打,但事實是目前僅有輝瑞疫苗對18歲以下人群適用。
一些研究表明, 混打疫苗可能會產生更多的抗體。不過關於Omicron特定加強針的相關研究尚未發表,一些專家表示,無論混打還是不混打,都可以。加州大學舊金山分校臨床創新副院長RalphGonzales博士本月早些時候表示:「混合搭配Moderna和輝瑞是可以的,我兩天前剛打了Moderna,這是一次有趣的經歷。與之前打的輝瑞相比,我確實對Moderna產生了更強烈的反應,但任何一種組合都沒問題。」
兩種加強針的副作用有不同嗎?
科學家們目前正在研究這個問題,預計研究結果將確認兩種加強針具有相同症狀和相同程度的副作用。在輝瑞和Moderna針對Omicron BA.1和BA.2子變體早期版本的二價加強針的臨床試驗中,參與者報告了相同的常見副作用,具體包括注射部位疼痛發紅和/或腫脹、疲勞、頭痛、肌肉疼痛、發冷以及關節痛。此外,在這兩項臨床試驗中,大多數參與者都報告說他們的副作用非常輕微,甚至根本沒有。FDA疫苗顧問本月早些時候告訴媒體,嚴重的副作用最常見於第二劑疫苗,而不是第三劑或第四劑。
這兩種加強針具有非常相似的配方和不同的劑量。輝瑞版本包含15微克針對原始菌株,以及另外15微克針對BA.4和BA.5,總劑量與其單價疫苗的總劑量大小相同,後者中包含30微克針對原始菌株的劑量。Moderna的加強針劑量略微高些,其中25微克針對原始菌株,另外25微克針對Omicron子變體,總劑量也與其單價疫苗的總劑量大小相同。
幾項研究表明,Moderna的單價疫苗在產生更多抗體和提供更持久的抗感染和住院保護方面比輝瑞稍微有效。Weill Cornell Medicine的微生物學和免疫學教授John Moore去年表示,隨著時間的推移,更高的劑量可能是導致保護效果不同的原因。
結語
衛生官員表示,無論選擇輝瑞還是Moderna,新疫苗都會在關鍵時刻增強你的免疫力。疫苗的免疫保護持續時間有限,對不斷出現的變異株或許無效或較小,而加強劑的作用就是增強免疫保護。