CDC

華盛頓州青少年自殺率在過去十年里上升率超過13%，與全美上升趨勢相符，但危機程度遠超其它地方，凸顯美國當前心理健康危機帶來的嚴重後果。

美國新聞網站Stateline分析和研究了美國疾病控制與預防中心（CDC）2014年至2024年的數據，發現華盛頓州18至27歲成年人的自殺率達到每10萬人18.8例，較2023年同期增長13.3%。

在全美範圍內，18至27歲年齡段的人自殺率增幅更大，接近20%，從每10萬人13.8例上升至16.4例。儘管全美範圍內的自殺率增幅更為顯著，但美國每10萬人16.4例的自殺率仍低於華盛頓州。

根據Stateline的分析，這一上升趨勢主要由黑人和西班牙裔男性的自殺率上升所推動，這兩者加起來佔總自殺人數增幅的85%。自殺已成為年輕西班牙裔人群的第二大死因，超過了凶殺；也是年輕亞裔人群的第一大死因，超過了意外事故。

造成自殺率普遍上升的原因多種多樣，有社交媒體上的霸凌行為，也有人們逐漸減少面對面社交而轉用網路聊天的問題，尤其是Z世代是第一代伴隨網路成長的一代。

分析人士還指出，Z世代被視為「焦慮的一代」，可能源於父母在現實世界中對他們的過度保護以及在虛擬世界中缺乏足夠的引導。

(From MyNorthwest )

美國疾病控制與預防中心（CDC）的一個關鍵疫苗諮詢小組日前進行投票後，贊成推翻一項數十年來一直實施的指南，即建議所有新生兒在出生後24小時內接種第一劑乙肝疫苗。

據《國會山報》報導，CDC的免疫接種實踐諮詢委員會（ACIP）以8比3的投票結果，通過了取消「建議所有新生兒在出生時接種乙型肝炎疫苗」的決定。這是自衛生部長小羅伯特‧F‧肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）執掌該機構以來，對兒童疫苗接種計劃做出的最重大改變。

根據此前的建議和慣例，乙肝疫苗通常分三劑接種，第一劑在出生後24小時內注射，隨後在1至2個月大和6至18個月大時分別接種第二、三劑。

而修改後的新指南指出：僅保留對母親乙型肝炎檢測呈陽性時，或嬰兒的狀態未知時，在嬰兒出生時進行疫苗接種的建議；若母親檢測呈陰性，父母應與醫師討論後自行決定何時進行疫苗的接種。但該委員會「建議」，如果嬰兒在出生時未接種，第一劑疫苗至少應推遲至2個月大時再進行。

目前，這項建議不具任何約束力，必須得到CDC代理主任的批准才能生效，預計不會影響疫苗接種的保險覆蓋範圍。

乙型肝炎可導致嚴重的肝病和癌症。感染乙肝的母親在分娩時，可能會將其感染傳給嬰兒。美國自1991年起建議所有新生兒都接種乙型肝炎疫苗；自2005年起，明確要求接種「出生劑量」疫苗。此後，15歲以下兒童乙型肝炎發病率自1990年至2006年下降98%。

但美國沒有乙型肝炎疫苗強制令，父母仍可以自行決定，是否在新生兒出生時為其接種乙肝疫苗。不過，目前美國大多數州要求，兒童在入學前必須接種乙型肝炎疫苗。所有州都允許醫療豁免，大多數州允許家庭申請宗教或個人原因的豁免。

(From Yahoo News )

佛州週三投下了一枚公共衛生領域的震撼彈：該州衛生廳長拉達波（Joseph A. Ladapo）宣佈，計劃廢除州內所有的疫苗強制規定，其中包括已實行數十年的學齡兒童入學免疫要求。此舉將使佛州成為全美首個徹底背離主流公共衛生實踐的州，立即引發了專家們的強烈譴責。

在州長德桑蒂斯（Ron DeSantis）主持的一場新聞發佈會上，達拉波將每一項疫苗規定都斥為「充斥著蔑視和奴役」。他宣稱：「我們需要結束它們。這是正確的做法。」

拉達波本人長期以來因其反主流科學的立場而備受爭議。他曾呼籲停止使用mRNA新冠疫苗，並反對在飲用水中加氟以改善口腔健康。

目前，全美所有州和哥倫比亞特區都要求兒童在進入公立學校前，必須接種針對麻疹、脊髓灰質炎、水痘等一系列傳染病的疫苗。達拉波拆除這一關鍵公共衛生防線的做法，立即引發了公共衛生界的強烈反彈。

著名兒科醫生奧菲特（Paul Offit）警告稱：「我們可以預期麻疹將會捲土重來，其他傳染病也會隨之而來。這是一個史無前例的舉動，只會讓我們的孩子面臨不必要的風險。」

加州大學法學教授賴斯（Dorit Reiss）則指出，自20世紀80年代以來，全美所有州都在實行學校疫苗規定，因為「有壓倒性的證據表明，這些規定能有效預防疫情爆發。」她痛斥道：「如果佛州真的這麼做，那無異於是在進行一場不幸的自然實驗，把孩子們當作小白鼠。」

根據疾病控制與預防中心（CDC）的數據，在過去三十年間，常規的兒童疫苗接種在美國預防了約5.08億例疾病、3200萬例住院，以及超過113萬例死亡，並為社會節省了高達2.7萬億美元的開支。

然而，這項激進的計劃要成為現實，仍面臨法律障礙。州長德桑蒂斯承認，雖然部分規定可以由州府單方面終止，但「其餘的將需要立法機構做出改變」。

賴斯認為，佛州的這場「不幸的自然實驗」是否會最終上演，仍有待觀察。她指出，愛達荷州今年也曾嘗試廢除學校的疫苗強制令，但最終在巨大的反對聲中失敗。

部份譯自 紐約時報

(新聞部份譯自： NewsBreak)

美國新冠疫情出現新一輪上升趨勢，尤其是華盛頓州等地情況更為突出。最新數據顯示，XFG「Stratus」變種正在加速傳播，公共衛生部門呼籲民眾保持警惕，繼續採取防護措施。

美國疾控中心（CDC）最新數據顯示，截至8月2日的一週，華州新冠檢測陽性率達到11.1%，高於全國大部分地區的5%至9.9%。在金郡（King County），這一比例更是達到12.5%。

從6月中旬到8月初，華州急診室就診和住院人數大約翻了一番，而西雅圖及普吉特海灣多地廢水樣本中的病毒濃度被列為「非常高」或「高」，顯示社區傳播嚴重。

新冠XFG「Stratus」變種自1月首次被檢測到後，迅速擴散，目前已佔美國確診病例的14%，成為境內傳播第三高的變種。值得注意的是，目前尚無證據表明該變種會導致更嚴重的疾病，但其傳染性仍在推動病例數持續上升。

與此同時，美國疾病控制與預防中心（CDC）的數據也顯示，全美疫情正在普遍反彈，截至8月5日，全國45個州病例數均在增加，沒有一個州出現下降。除華州外，奧勒岡、阿拉斯加和愛達荷州的陽性率也達11.1%，新墨西哥、德州和俄克拉荷馬等地同樣處於高位。

面對這一形勢，公共衛生官員提醒民眾不要掉以輕心，雖然很多人已經接種疫苗，但感染和傳播風險依舊存在，尤其在高風險環境中仍建議佩戴口罩、保持社交距離。

值得肯定的是，疫苗雖不能完全阻止感染，但數據顯示仍能有效降低重症和死亡風險。疫情回升意味著需要再次提高警惕，出入人群密集場所時務必做好防護，關注當地衛生部門的最新指引，若出現症狀應及時檢測並就醫，以避免傳播給老人和兒童等易感人群。

自 25 年前宣佈消滅麻疹以來，美國麻疹疫情捲土重來，截至 4 日，全國確診感染病例已近 1,300 例，創下 33 年新高。

醫學專家表示，今年美國的麻疹病例數可能被嚴重低估，因為許多病例沒有通報。今年美國已有三人死於麻疹，分別是德州的兩名兒童和新墨西哥州的一名成年人，他們都沒有接種疫苗，這與美國過去 25 年來死於麻疹的總人數相當。

美國於 2000 年正式宣佈消滅麻疹。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的數據，自 2000 年麻疹宣布消滅以來，美國先前每年平均報告麻疹病例數約 180 例麻疹。

美國今年以來的麻疹病例數，需要回溯到 1992 年，才能找到更高數據。 1992 年，美國疾病管制與預防中心（CDC）全年確認了 2,126 例病例，其中以肯塔基州和德州疫情最為嚴重。

考慮到今年時間才過半，今年全年的麻疹病例數量大概率將超過 1992 年總數。

醫學專家表示，麻疹疫情的重新爆發，和美國的疫苗接種率下滑關係密切。由於先前新冠疫情擾亂了兒童的常規就醫，且反疫苗組織的資金在疫情期間膨脹，美國部分地區的麻疹疫苗接種率已跌至防止疫情爆發的關鍵閾值 95% 以下。

這次大規模疫情爆發之際，美國總統川普任命的衛生部長Robert F Kennedy Jr.正對美國疫苗政策進行「顛覆性改革」。

Robert F Kennedy Jr.此前一直是知名的反疫苗人士。今年 6 月，他單方面解雇了美國疾病管制與預防中心（CDC）疫苗諮詢小組的全部 17 名專家成員，並在該委員會中重新任命 7 名意識形態盟友，其中就有知名的反疫苗倡導者。該諮詢委員會是美國疫苗分發管道的關鍵環節。

今年 6 月，Robert F Kennedy Jr.任命的幾名成員首次召開會議，並表示將成立一個新委員會，重新評估兒童疫苗接種計畫。

一位領先的傳染病專家和美國最重要的新冠肺炎研究人員之一對疾病控制和預防中心（CDC）免疫實踐諮詢委員會（ACIP）最近的改革表示深切關注。 在她於6月9日突然離開小組後， Helen Chu 博士擔心，新成員，其中許多人有反疫苗的言論，可能會在關鍵時刻破壞美國疫苗政策和公共衛生指導的完整性。

作為美國最早發現新冠肺炎的人之一，華盛頓大學醫學助理教授Chu在塑造國家對病毒的反應方面發揮了關鍵作用。她的研究為Moderna mRNA疫苗和單克隆抗體療法的開發提供了關鍵資料，幫助拯救了無數的生命。

Chu說，她必需經過兩年的審查過程才能進入小組。華盛頓州的聯邦參議員Patty Murray 對新委員會成員表示嚴重關切，他們有反疫苗接種立場的歷史，特別是新冠肺炎疫苗，宣傳毫無根據和危險的療法，並宣揚錯誤資訊。

例如， ACIP新成員之一Robert Malone博士，在沒有證據的情況下表示，目前麻疹爆發的兒科死亡人數僅僅是由於醫療失誤造成的。雖然美國衛生及公共服務部（HHS）的部長聲稱，前疫苗小組只是所有新疫苗的「橡皮圖章-rubber stamp」，但Chu 給出了一個例子，直接駁斥了衞生部長的說法。

Chu 簡要討論該小組如何提出最近才開發的呼吸機合胞病毒（RSV）疫苗的最佳方法。 RSV導致嬰兒和老年人的嚴重疾病和死亡。Chu解釋說：「當我們審查資料時，我們看到了一種叫做Guillain-Barre綜合徵的安全訊號，這是一種非常罕見的神經系統事件。」 「我們還在接種疫苗的人中看到了更多的病例。」

Chu 說，經過幾個小時的討論，該小組選擇只建議對嚴重RSV高風險的成年人使用該疫苗，而不建議健康成年人使用該疫苗，「因為Guillain-Barre的風險可能超過該群體對RSV的保護的好處。」她說：「我認為這個例子真正說明了ACIP採取的方法——我們所做的植根於科學，我們做出的決定不一定有利於那些為開發這些疫苗而投入大量資金的公司。」但是，她繼續說，「如果我們不能相信ACIP提出的建議，我們確實必需開始轉向其他來源。」

她說，她一直把這個狀況在告訴那些要求求助於美國兒科學會、美國婦產學院和美國家庭醫師學會的人。Chu說：「這些團體仍在努力審查證據並提出基於科學的建議。」 「我擔心的是，我們將變成一個每個州都必需做出自己決定的國家。」

Murray和Chu都表示，他們擔心目前的小組最終會提出傷害公眾的諮詢和建議。Murray說，如果ACIP的建議反映其新成員的陰謀論和偽科學，接種疫苗的人就會減少。

在華盛頓，最近在2023年，亞裔疫苗接種率最高。 但是，如果這些疫苗無法獲得，或者人們成為錯誤資訊的獵物，這些比率可能會急劇下降。此外，如果沒有聯邦的支援，低收入人群將無法獲得疫苗，因為保險公司可以選擇不支付疫苗費用。 這將進一步降低疫苗接種率。

她解釋說：「ACIP用於提供保險的人，以瞭解哪些疫苗應該涵蓋和需要涵蓋哪些疫苗。」 「如果他們不在你的保險範圍內，無論你住在哪裡，父母和人們都很難買得起這些。」這最終將增加兒童的死亡率和重病後果，特別是在弱勢人群中。（本文譯自Carolyn Bick NORTHWEST ASIAN WEEKLY）

流感的一個重要指標是由流感樣症狀引起的就診比例。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）公佈的數據顯示，近期這一比例顯著高於自2009-2010年以來任何一個冬季流感季節的最高水平。

儘管其他病毒感染也可能表現出類似流感的症狀，但CDC的模型預測顯示，新冠疫情似乎正在趨於緩和。此外，現有數據顯示，另一種常見的呼吸道病毒——呼吸道合胞病毒（RSV）在全美範圍內也呈現下降趨勢。

流感的蔓延已迫使部分州的學校停課。CDC的最新估算顯示，本季迄今，美國至少已有2400萬人感染流感，31萬人因流感住院，死亡人數達1.3萬人，其中包括至少57名兒童。通常，流感的高峰期出現在2月份左右。

上週，全美共有43個州報告流感活動頻繁或極為活躍。其中，南部、西南部和西部各州疫情尤為嚴重。

羅切斯特大學醫學中心（University of Rochester Medical Center）兒科急診醫生Elizabeth Murray表示，紐約州羅切斯特的流感疫情雖然嚴重，但未必比往年最嚴重的高峰期更糟。

她指出，流感病例數量激增的同時，RSV感染率仍然較高，新冠病毒感染的嬰兒數量也不容忽視。

「所有的呼吸道疾病都在流行，而且勢頭迅猛。」Murray補充道。

CDC拒絕了美聯社記者關於近期流感趨勢的採訪請求。報道稱，川普政府曾下令暫時「暫停」衛生機構的對外溝通，而這一政策仍在影響相關採訪的批准流程。

CDC發言人在上週晚些時候承認，當前數據顯示流感樣疾病的「絕對值達到歷史最高水平」。但他也補充稱，該數據涉及醫生門診就診量的基線估算，而該基線每年都會調整。CDC在1月下旬曾評估本季流感的嚴重程度為「中等」。

美國衛生官員建議，所有6個月及以上人群每年接種一次流感疫苗。然而，今年冬季，僅約44%的成年人接種了流感疫苗，與去年持平。但兒童的疫苗接種率大幅下降，僅約45%，而往年通常接近50%。

截至1月下旬，大約23%的美國成年人已接種最新一劑新冠疫苗，高於前一年同期的20%。兒童的新冠疫苗接種率大致相同，約為12%。

目前，政府尚未公佈本季流感疫苗的具體有效性數據。

實驗室檢測結果顯示，本季流感主要由兩種甲型流感病毒——H1N1和H3N2引發。與此同時，衛生官員正在密切關注另一種病毒——甲型H5N1禽流感。該病毒已導致數千萬只動物感染，但在美國，僅有67例已知的人類感染病例。

醫生建議，為了減少感染風險，人們應盡量避免用手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴，因為病毒可通過這些途徑傳播。此外，保持手部衛生、定期清潔常接觸的物品表面，並盡量避免與患者近距離接觸，都是有效的預防措施。