副刊

作者 Kai Curry
NORTHWEST ASIAN WEEKLY

在懷孕期間，伴隨準媽媽的無數擔憂和決定中，一個至關重要的層面近期日益凸顯，那就是接種 COVID-19 疫苗對於準媽媽的重要性。

一項新研究發現，接種疫苗的次數和時間對新生兒的 COVID-19 抗體 (anti-Spike 抗刺突抗體) 有所影響。為能最大程度地保護新生兒免受病毒感染，華盛頓大學 (University of Washington, UW) 醫學院於 1 月 19 日發表的一項醫學研究中指出，母親應該接種的不僅僅是兩次的 COVID-19 初始疫苗。換句話說，她們應該接種一些加強針及/或 2023-2024 年的疫苗，還應該在懷孕期間接種最近一次或「最後一次」疫苗。

但山谷醫療中心 (Valley Medical Center) 的婦產科醫生 Vicky Hwang 表示，任何時候都是接種疫苗的好時機。

「我建議在懷孕期間的任何階段都可以接種。」 她補充道：「如果你已經到時間應該接種加強針，或者以前沒有接種過疫苗，我都建議要接種。」

Hwang 醫生任職於奧本 (Auburn) 和連頓 (Renton) 的山谷婦女保健診所 (Valley Women’s Healthcare Clinics)。她成長於貝爾維尤 (Bellevue)，在芝加哥洛約拉大學 (Loyola University Chicago) 獲得醫學學位，並在德州沃斯堡 (Fort Worth) 的約翰彼得史密斯醫院 (John Peter Smith Hospital) 完成其婦產科住院醫師培訓。

她向準媽媽們保證，COVID-19 疫苗對母嬰的風險極小，這與懷孕期間接種疫苗的相關誤解恰恰相反。

「我們知道疫苗可以保護母親免受嚴重疾病的侵害。這項研究增加了更多新的證據，證明在懷孕期間接種疫苗可以賦予嬰兒免疫力，並在嬰兒出生後的最初幾週，為嬰兒增添一些保護，因為那時他們尚未有良好的免疫力且無法獨立抵抗疾病。」

根據 Hwang 醫生和這項由華盛頓大學醫學院母胎醫學專家 Alisa Kachikis 博士所領導的研究顯示，前兩劑 COVID-19 疫苗可確實為母親和嬰兒提供一定的保護。

然而，如果母親接種了「三劑或更多」COVID-19 疫苗，其保護效果會逐漸增加，達到「10 倍以上」。 Hwang 醫生補充說，嬰兒是足月出生還是早產似乎沒有任何區別，這是另一個重要的考慮因素。

該研究建議，為了「最大程度地保護嬰兒」，接種 COVID-19 疫苗/加強針的最佳時間是在妊娠晚期的最後三個月，此時醫生已經建議接種破傷風、白喉和百日咳混合疫苗 (TDAP)。

Hwang 醫生說：「這相當常規。」 然而，「懷孕期間接種 COVID-19 疫苗的做法目前還不是常規做法。我們可以考慮將其作為一項建議。」

但是，如果準媽媽未接種 COVID-19 疫苗或在懷孕期間感染 COVID-19，會有哪些風險？

「如果媽媽在分娩時患有活躍的 COVID-19，那麼嬰兒出生時可能會出現呼吸系統問題，」Hwang 醫生表示。 此外，「我們有時會在分娩時看到胎盤出現一些發炎反應。」

另一種可能性是嬰兒出生後「通過立即與母親接觸」，會從母親那裡感染 COVID-19。 Hwang 醫生提醒說，在這方面，新生兒和其他人一樣容易透過「呼吸道飛沫」感染冠狀病毒。

「我們不知道對嬰兒的長期影響，」Hwang 醫生說，這還有待全面研究。 「但我們知道，如果你在懷孕時感染 COVID-19，胎兒可能會比預期的要小。」

Hwang 醫生表示，大多數的輕度感染不會出現進一步的妊娠併發症。

她強調，懷孕期間需要在家中保持警覺並採取積極措施，以保障母嬰健康。

「勤洗手、擦拭物體表面、徹底煮熟飯菜」，總而言之「稍微小心一點」是Hwang 醫生對「任何孕期」的建議。

談到大家普遍對於接種疫苗猶豫不決的問題，Hwang 醫生知道有些患者提出各種各樣的擔憂，從對於醫療干預措施的系統性不信任到意識形態上的反感。 她說，重要的是要促進公開對話，並提供基於證據的信息，以減輕有關疫苗接種的焦慮。

Hwang 醫生希望透過向準媽媽們提供準確的資訊和指導，克服疫苗接種的障礙，確保母嬰獲得最佳的健康。

請瀏覽華盛頓州衛生部 (Washington Department of Health) 網站 (提供多種語言版本)，以了解有關 COVID-19 和懷孕的更多資訊。

若想聯繫本文作者 Kai，請電郵至 info@nwasianweekly.com。

Made possible in part by the Washington State Department of Health through a grant from the Centers for Disease Control and Prevention. This information does not necessarily reflect the official policies of the Washington State Department of Health or the Department of Health and Human Services.

本內容為外展計劃的一部份，該計劃由華盛頓州衛生部 (Washington State Department of Health) 從美國疾病控制與預防中心 (CDC) 獲得的補助撥款贊助。此信息不全然反映華盛頓州衛生部或美國衛生與公眾服務部的官方政策。

作者 Kai Curry
NORTHWEST ASIAN WEEKLY

華盛頓州衛生部(The Washington State Department of Health)和全體的醫護人員三年來一直處於高度戒備狀態。醫學博士、公共衛生碩士、衛生部長 Umair A. Shah在11月20日「公共衛生感謝日」(Public Health Thank You Day)向NW Asian Weekly表示：「我們擁有如此出色的公共衛生[員工] 。還有誰會在疫情期間能不間斷地工作三年，全天候、週末、節假日，放棄婚禮……忘掉生日等大日子？只是為了應付另一個緊急情況或另一個問題而重新上陣，再度重複整個流程……很多時候不記功勞。」

有色人種社群的情況都相當類似。他們很早以前就已經遇到醫療保健方面的不平等對待和諸多障礙，現在又因為疫情再次陷入緊急狀態。「當你現在看到所有這些仇外行為，其中包括公共衛生領域以及這些負面攻擊時，真的令人非常痛心。」Shah說，他的家庭背景來自巴基斯坦和印度。「我曾經遭受過針對我的攻擊。 我知道其他少數族裔也遭受同樣的攻擊……這真是一個極大的挑戰。我們必須全力應付，我們也必須團結一致。」

為了解決有色人種在醫療保健方面的不平等問題，不僅僅在COVID-19期間，而是在各類與健康衛生有關的情況，衛生部發起了「社區合作小組」(Community Collaborative Group)和「社區驅動外展計劃」(Community-Driven Outreach Program, CDO)等項目。

「社區驅動外展計劃」於2022年啟動，直至2024年春季，是衛生部更進一步推廣服務至有色人種社區的努力之一部。透過「社區驅動外展計劃」，衛生部已經超越了傳統上與州級組織的合作，轉而向他們所謂的「超本地」網絡聯繫以傳達資訊和資源。 「我們希望確保我們接觸的是⋯⋯植根於社區的組織。」Shah解釋道。「華盛頓州將近有八百萬居民，你不可能一次就同時接觸到全部八百萬人。那你該怎麼做呢？實際上，你是通過合作夥伴來做到這一點。」 就華盛頓州的亞裔美國人和其他群體而言，「以社區為本的組織才真正受到一直與他們有聯繫的人的信任。」

迄今為止，衛生部已為社區推動的倡議行動投資了超過2,100萬美元。在COVID-19疫情最嚴重時，正是透過Care Connect等項目開展有關服務。Shah 將其描述為「一種以社區為服務中樞的模式，可以幫助隔離COVID-19患者，同時限制病毒的傳播。」這與衛生部的「Say Yes!接受COVID測試計劃」提供免費的 COVID-19 測試相呼應。Shah說：「從2022年7月到2023年9月，超過15,600名客戶被轉介到Care Connect的社區服務中樞，並有超過11,100名客戶註冊。」一旦「社區驅動外展計劃」結束，社區合作組織將繼續衛生部在這領域已開展的工作。「COVID向我們表明，你必須記住社區範圍內的問題和難題，有關的挑戰需要配合整個社區的解決方案。」Shah說。

據衛生部描述，社區合作組織「能讓社區直接告知衛生部如何可更有效地為他們提供服務以及合作。」 這是透過與「致力改善社區健康和福祉」的當地社區領袖每月舉行的聆聽和規劃會議達致。除了對抗COVID-19之外，社區合作組織以及其所屬項目還致力於解決亞裔美國人、太平洋島民和其他服務不足的有色人種社區的其他健康相關問題。冬季快要來臨，呼吸道疾病開始令人擔憂。 一年到頭，糖尿病、高血壓和心臟病等慢性健康問題對有色人種的影響尤其嚴重。心理健康、行為健康、鴉片類藥物濫用、預防自殺，這些都是衛生部的關注範圍。Shah解釋說：「我們要確保能認真考慮這個問題，從影響大多數華盛頓人的因素入手，再具體考慮對某個社區的影響可能比其他社區更大。」遠程醫療和數字醫療以及語言障礙都會在考慮之列。「我們如何增加獲取醫療服務的方式？」 這是一個需要解答的問題。

Shah指出：「這是全國乃至全球公共衛生面臨的最大挑戰之一，因為我們在預防方面的投資不夠。」「社區驅動外展計劃」結束後，Shah和衛生部打算繼續已開展的工作：「當這確認是行之有效，是受到尊重和讚賞，是確實與我們州的各種社區團體緊密聯繫，為什麼不竭盡全力加以充份利用呢？」

Shah的家人從巴基斯坦來到美國，他在巴基斯坦和印度都有親戚，Shah從個人和職業的角度體會到亞裔美國人的經歷。他向NW Asian Weekly講述他的父母如何教導他和妹妹作為移民所面臨的挑戰。Shah特別回憶道，他的父親第一次去美國工作面試時，錢包裡「只有五美元」。他明白，對於亞裔美國人來說，「家庭是如此重要」，他知道很多人都面對從孩子到長輩的多代家庭。他承認，除此之外，許多亞裔僑民還因難民身分而面臨著特殊的掙扎， 而且被稱為「亞洲人」的群體中還有許多更少數的群體。 「對我們來說，認真考慮亞裔美國人社區正在發生的健康問題實在非常重要。」他說。「我們必須團結在一起，而做到這一點的方式就是與社區組織聯繫⋯⋯因為他們更了解社區的健康需求。」

我們有理由感到高興。2023年是自疫情以來，衛生部首次節假日不建議民眾避開人群。Shah說：「這是非常艱難的三年。」今年衛生部不再「發出這些極具挑戰性的建議」，如「不要這樣做」或「不要那樣做」，但他們要求每個人都運用常識。 如果您生病了，請不要參加節假日聚會、接受測試、接種疫苗，包括最新的COVID-19疫苗、流感疫苗和呼吸道合胞病毒或RSV疫苗。

Shah建議：「你可能認為口罩並不重要，但至少要隨身攜帶一個，以防其他人咳嗽，或是你免疫力較弱，或是你正在照顧癌症患者，或者你身邊有老年人。」咳嗽時捂住嘴巴並馬上洗手。「想想你的健康和行為對你周圍的人的影響。」Shah說，「一定要小心。」

若想聯繫本文作者Kai，請電郵至info@nwasianweekly.com。

Made possible in part by the Washington State Department of Health through a grant from the Centers for Disease Control and Prevention. This information does not necessarily reflect the official policies of the Washington State Department of Health or the Department of Health and Human Services.

本內容為外展計劃的一部份，該計劃由華盛頓州衛生部(Washington State Department of Health)從美國疾病控制與預防中心(CDC)獲得的補助撥款贊助。此信息不全然反映華盛頓州衛生部或美國衛生與公眾服務部的官方政策。

作者Ruth Bayang
NORTHWEST ASIAN WEEKLY

面對持續不斷的威脅，美國疾病控制和預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 的最新數據強調了 COVID-19 疫苗接種的至關重要性，特別是對於老年人而言。該報告收集了今年 1 月至 8 月的信息，顯示 65 歲及以上的人占美國所有與COVID-19 相關住院人數的 62.9%。

也許更令人震驚的是，這個年齡組中只有 23.5% 的人接種了去年秋天推出的二價疫苗。這種低疫苗接種率的影響是嚴峻的。在八個月的時間裡，同一年齡段的人在與該病毒相關的住院死亡人數中占了驚人的 87.9%。

華盛頓大學醫學院(University of Washington School of Medicine)老年學和老年醫學副教授Thuan Ong 醫生強調了情況的嚴重性。

他說：「COVID-19 對老年社區產生巨大影響。它導致了很多發病率和死亡率。」Ong 醫生將 COVID-19 與 RSV 或流感等其他呼吸道疾病進行比較，並強調需要以類似的方式考慮 COVID-19。

Ong 醫生在長期照護機構廣泛工作，目睹了住院病人對病毒的脆弱性。他強烈建議每個人都接種新的 COVID-19 疫苗作為預防措施。對於那些對疫苗接種表示擔憂或猶豫的人，他主張就相關風險進行公開對話，特別是在與年長的朋友或親人打交道時。

為了進一步深入了解 COVID-19 對老年人的影響，Ong 醫生分享了他在養老院工作的經驗。他強調了住院老人中病例的嚴重性，並指出長期護理社區的患者仍有六分之一的患者因COVID-19 住院。他的信息很明確：影​​響是巨大的，與病毒的戰鬥遠未結束。

長期護理機構的住院人群在生活環境中可能面臨接種疫苗的挑戰，針對這一擔憂，Ong 醫生建議採取積極措施。

他建議說：「對於他們的家人、親人或朋友來說，能夠帶他們離開護理機構並及時安排預約接種COVID-19 疫苗，這一點非常重要。」

Ong 醫生承認存在後勤方面的挑戰，並強調華盛頓州可以提供流動疫苗接種診所來滿足這些特定需求。然而，對於那些沒有此類設施的人，他建議他們前往當地藥房接種COVID-19 疫苗。

在深入探討對疫苗猶豫不決的老年人的心理時，Ong 醫生強調了認識個人風險的重要性。他強調與醫療保健提供者和家庭成員進行個人討論的重要性，以解決有關疫苗接種的任何保留意見或恐懼。

Ong 醫生為那些出現呼吸道病毒症狀的人，特別是老年人群提供實用建議，強調立即聯繫醫療保健提供者的緊迫性。

他說：「因為你有很小的起始治療機會，如果你的症狀呈陽性，你必須在短時間內致電你的醫療保健提供者，以便你可以開始治療。」

This health series is made possible by funding from the Public Health – Seattle & King County, which has no editorial input or oversight of this content.
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