健康

疫苗到底是什麼？Covid疫苖如何發揮作用?

疫苗是用細菌、病毒、腫瘤細胞及代謝產物等製成的可使機體產生特異性免疫的生物製劑，透過疫苗接種使接受方獲得免疫力。若依接種目的區分可分為預防性疫苗與治療性疫苗兩大類。英語中，疫苗一詞「vaccine」源自於愛德華．金納所使用的牛痘。「vacca」為拉丁文，意即牛。當人類接種牛痘後，能對天花產生抗體。

歷史上重要預防性疫苗發展表

此份列表專注於預防性疫苗的研發歷程，較早期的疫苗以其發展或試驗年份為主，近代則以上市或最新試驗為據。疫苗對公共衛生有極重大的貢獻，儘管目前只有天花成功地從世界上滅絕，但亦有多種疾病在實施疫苗接种後數目劇幅減少，如小兒麻痺、乙型肝炎等。

1567年，史上記載第一種疫苗方式為人痘接種術，用以對抗天花

1796年，英国醫生愛德華．詹納發明牛痘接種術對抗天花

1881年，首支抗炭疽疫苗

1882年，首支抗狂犬病疫苗

1890年，首支抗破傷風、白喉疫苗

1892年，首支抗霍亂疫苗

1896年，首支抗傷寒熱疫苗（typhoidfever）

1897年，首支抗鼠疫疫苗

1921年，首支抗結核病疫苗（卡介苗）

1926年，首支抗百日咳疫苗

1927年，首支抗結核疫苗

1932年，首支抗黃熱病疫苗

1937年，首支抗傷寒（typhus）疫苗

1945年，首支抗流行性感冒疫苗

1952年，首支抗小兒麻痺疫苗

1954年，首支抗日本腦炎疫苗

1957年，首支抗腺病毒疫苗

1962年，首支抗小兒麻痺口服疫苗

1964 年， 首支抗德國麻疹疫苗（Rubella）

1967年，首支抗腮腺炎疫苗（Mumps）

1970 年， 首支抗小兒急疹疫苗（roseole）

1974年，首支抗水痘疫苗

1977年，首支抗肺炎疫苗（肺炎雙球菌）

1978年，首支抗腦膜炎疫苗（腦膜炎雙球菌）

1981年，首支抗B型肝炎疫苗

1985年，首支抗B型流感嗜血桿菌疫苗

1992年，首支抗A型肝炎疫苗

1998年，首支抗萊姆病、輪狀病毒疫苗

2006年，首支抗子宮頸癌（人類乳突病毒）、帶狀皰疹的疫苗

2010年，首支抗攝護腺癌疫苗（治療用疫苗、非預防用疫苗）

2012年，首支抗戊型肝炎疫苗

2019年，首支抗伊波拉出血熱疫苗

2020年，首支抗嚴重特殊傳染性肺炎疫苗

要了解COVID-19疫苗如何發揮作用，首先要了解我們的身體如何抵抗疾病。當細菌（例如導致COVID-19的病毒）侵入我們的身體時，它們會對人體發起攻擊並繁殖。這種入侵稱為感染，是導致疾病的原因。我們的免疫系統使用多種工具來抵抗感染。血液中含有將氧氣輸送到組織和器官的紅細胞，以及抗擊感染的白細胞或免疫細胞。不同類型的白細胞以不同方式抵抗感染：

當一個人首次感染COVID-19病毒時，其身體可能需要幾天或幾週時間來製造和使用克服感染所需的所有細菌防護工具。感染後，人的免疫系統會對如何保護身體免受疾病侵害的過程產生記憶。人體保留著一些稱為記憶細胞的T淋巴細胞，如果人體再次遇到相同的病毒，它們會迅速起作用。當檢測到熟悉的抗原時，B淋巴細胞會產生抗體來攻擊它們。專家仍在研究這些記憶細胞可以保護人類抵禦導致COVID-19的病毒多長時間。

COVID-19疫苗幫助我們的身體在不患病的情況下對COVID-19致病病毒產生免疫性。不同類型的疫苗以不同方式提供保護。但是所有類型的疫苗都會給人體留下大量「有記憶的」T淋巴細胞和B淋巴細胞，這些細胞會記住未來應如何對抗病毒。

疫苗接種後通常需要幾週時間才能產生T淋巴細胞和B淋巴細胞。因此，由於疫苗沒有足夠的時間提供保護，因此有可能在接種疫苗之前或之後感染COVID-19致病病毒，然後生病。有時在接種疫苗後，增強免疫力的過程會引起如發燒等症狀。這些症狀是正常現像，表明身體正在增強免疫力。

目前， 有三種主要類型的COVID-19疫苗已獲授權接種。以下內容將向您解釋了每種疫苗如何促使我們的身體識別並防止我們感染COVID-19致病病毒。這些疫苗都不會使您感染COVID-19。

mRNA疫苗含有COVID-19致病病毒物質，該物質可以指導我們的細胞製造一種對該病毒特有的無害蛋白質。當我們的細胞復制出蛋白質後，它們會破壞疫苗的遺傳物質。我們的身體認識到該蛋白質不應存在，並會生成T淋巴細胞和B淋巴細胞。如果將來被感染，它們會記住該如何抵抗COVID-19致病病毒。

蛋白亞基疫苗包括COVID-19致病病毒的無害片段（蛋白質），而不是整個細菌。接種疫苗後，我們的身體認識到蛋白質不應存在，並會生成T淋巴細胞和抗體，如果我們未來被感染，它們會記住如何對抗COVID-19致病病毒。

載體疫苗包含一種與COVID-19致病病毒不同的改良病毒。在經過改良的病毒外殼內，存在COVID-19致病病毒的物質。這被稱為「病毒載體」。一旦病毒載體進入我們的細胞，遺傳物質就會向細胞發出指令，讓細胞合成一種COVID-19致病病毒特有的蛋白質。利用這些指令，我們的細胞復制蛋白質。這促使我們的身體產生T淋巴細胞和B淋巴細胞，如果我們將來被感染，它們會記得如何對抗這種病毒。有些COVID-19疫苗需要一次以上的接種，有些需要兩次。

兩劑型：如果您接種了需要兩劑的COVID-19疫苗，在接種完第二劑的兩週後，方可視為全劑量接種疫苗。輝瑞生物技術公司和Moderna的COVID-19疫苗需要接種兩劑。

單劑型：如果接種了只需接種一劑的COVID-19疫苗，在接種完的兩週後，即可視為全劑量接種疫苗。強生公司的疫苗只需接種一劑。

如果接種疫苗不足兩週，或者如果仍需接種第二劑疫苗，則表示還未獲得全劑量保護。在全劑量免疫接種（最後一劑疫苗兩週後）前，仍應繼續採取措施保護自己和他人。

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接種注意事項有哪些？
接種疫苗後還要戴口罩和保持社交距離嗎？

當接種COVID-19疫苗時，您會收到一張卡片，上面有疫苗製造商的名稱、疫苗批號、接種日期和地點。還將收到一份包含您所接種的疫苗具體信息的情況說明書。所有接受COVID-19疫苗注射的人在接受注射後，都應該在現場接受一段至少15分鐘時間的監測。

記得向您的醫療保健提供者詢問如何註冊v-safe。V-safe允許您使用智能手機將接種COVID-19疫苗後的任何副作用告知CDC(疾病控制與預防中心)。如果您需要接種第二 劑疫苗，您還會收到提醒。

為了減輕注射部位的疼痛和不適：

• 用一塊乾淨、涼爽、濕潤的毛巾敷在注射部位。

• 使用或鍛練手臂。

為了減輕發燒帶來的不適：

• 多喝水。

• 穿著輕薄的衣服。

打疫苗前，先喝一大杯水，打完疫苗以後再喝一大杯水。若有輕微發燒（在華氏溫度100度以下），不要緊張可以吃一顆退燒藥。若出現高燒，或者是副作用持續超過兩天，打電話告訴醫生！

已經接種了疫苗，是否需要繼續採取其他COVID-19預防措施，例如，戴上口罩、與他人保持6英尺的距離、經常洗手?是的。目前，關於COVID-19疫苗能夠減少COVID-19傳播的效果以及疫苗的保護期有多長的信息有限。如果您接受了第一劑COVID-19疫苗，或者您接受了兩劑疫苗，您應該繼續遵循預防措施，以保護自己和他人。這意味著戴上口罩、與他人保持至少6英尺的距離、避免人群(尤其是在室內場所)，並經常洗手是在接種疫苗後，仍然要貫徹落實執行的事項。

如果已經接種了疫苗，那麼在與COVID-19感染者有密切接觸後，是否必需檢疫隔離(待在家裡) ？ 是的。目前， 關於COVID-19疫苗能夠減少COVID-19傳播的效果以及疫苗的保護期有多長的信息有限。即使您接種了一劑或兩劑COVID-19疫苗，在與COVID-19感染者密切接觸後，仍應遵循檢疫隔離指導意見。這意味著要待在家裡、遠離其他人，尤其要遠離有更高風險患COVID-19重病的人群。

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接種疫苗

疫苗能提供多長時間的保護? 是否人人適用？
注射疫苗會有不適和副怍用嗎？
現有的疫苗有哪些？有什麼不同？可以選擇嗎？

對於COVID-19和許多其他疾病，如果您生病了，您的身體會建立抗體，使您不會再因相同的病毒而生病，至少在一段時間內是這樣。這就是所謂的「自然免疫」。至於免疫力有多大、持續多長時間，取決於疾病和人。例如，大多數小時候患過麻疹或接種過疫苗的人有終身免疫力。

COVID-19和COVID-19疫苗是類似情況。然而，我們不能確定免疫力會持續多久。

免疫力用完後，您將需要再接種一劑COVID-19疫苗。在其他一些類型的疫苗中，第二劑或「加強劑」比第一劑能提供更長的免疫力。在其他類型的疫苗中，如流感疫苗，您需要 每年接種疫苗。

疫苗的免疫反應會導致注射部位疼痛、身體發熱、頭痛或疲勞。這是正常現像，幾天後就會消失。

由於COVID-19疫苗是剛研究出來的，所以有關長期副作用的信息仍不完整。雖然我們還不知道接種COVID-19疫苗的所有副作用，但在試驗中，有些人的手臂注射部位出現了疼痛，還有疲倦、頭痛或其他身體疼痛，有些人還發燒了幾天。這種短期的不適 是身體產生免疫的效果，是正常的。這種不適並不意味著疫苗使您感染了COVID-19。即使您在接種第一劑疫苗後出現不適，為了使疫苗有效，您仍應在幾週後接種第二劑疫苗， 這一點非常重要。

有過敏史，但與疫苗或注射藥物無關的人，如對食物、寵物皮屑、毒液、花粉或乳膠過敏，仍可接種疫苗。對口服藥物有過敏史或有嚴重過敏反應家族史的人也可以接種疫苗。

有罕見的報導稱， 接受COVID-19疫苗的人發生了嚴重的過敏反應，也稱為過敏性休克。如果過敏反應需要住院治療或使用EpiPen(腎上腺素)注射治療，則視為嚴重過敏反應。如果您接種了COVID-19疫苗，並且在離開接種地點後您認為自己可能出現了嚴重的過敏反應，請立即撥打911尋求醫療護理。

也有報導稱，在接種疫苗後4小時內會出現即時但不嚴重的過敏反應，如蕁麻疹、腫脹和喘息。有即時過敏反應的人(即使不是很嚴重)也不應該接受目前上市的mRNA COVID-19疫苗的第二劑。您的醫生可能會將您轉介給過敏和免疫學專家，以提供更多的護理或建議。

如果您曾經對mRNA C OVID-19疫苗中的任何成分產生過直接的過敏反應，那麼即使不嚴重，您也不應接種該疫苗。如果您過去對其他疫苗或注射療法有過即時過敏反應，那麼即使不嚴重，您也應該詢問您的醫生是否應該接種COVID-19疫苗。您的醫生將幫助您決定您接種疫苗是否安全。有關最新信息，請參閱CDC網站上的 COVID-19疫苗和嚴重過敏反應。

目前，民眾不太可能有選擇施打哪種疫苗的決定權。醫學專家說，重要的是要服用提供給您的任何疫苗，而且目前已在美國獲准使用的輝瑞Moderna，強生疫苗均已證明對預防疾病非常有效。隨著疫苗供應的增加以及在未來幾個月和幾年中將有更多選擇，醫生可能會有更大的餘地為不同人群推薦不同類型的疫苗。

美國和許多其他國家目前正在使用的莫德納（Moderna）及輝瑞（Pfizer）疫苗必需保持超低溫冷凍狀態，而強生（Johnson & Johnson）的注射疫苗可以在普通冰箱中保存三個月，因此更容易儲存。阿斯利康疫苗（AstraZeneca）在歐洲，英國和以色列廣泛使用，其製備方法與此類似，但需要兩劑也需要冷藏。目前有5種疫苗各有差異，我們以圖表示之：

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如果已經感染了COVID-19，還需要接種疫苗嗎?

如果已經感染了COVID-19，還需要接種疫苗嗎？是的，無論病史如何(有症狀或無症狀)，他們都應該接種疫苗。在臨床試驗中，有患者的血清證據顯示以前感染過。患者接種疫苗時，應該已脫離隔離期並脫離感染的活動期。

接種疫苗的一個例外可能是那些之前感染過COVID-19，但還沒有完全恢復，仍然受到長期影響的人。如果您在感染COVID-19後仍受到長期影響，那麼您應該與您的醫療保健提供者討論COVID-19疫苗接種問題。

雖然在感染和接種疫苗之間沒有建議的最短間隔時間，但目前的證據表明，在初次感染後的90天內，再次感染的情況並不常見。因此，在之前90天內有COVID-19感染記錄的人，如果願意，可以將接種疫苗的時間推遲到這一時期接近結束時。

另一個狀況是有可能一個人在接種疫苗時已經感染了COVID-19，但沒有出現COVID-19的症狀。如果他們後來出現COVID-19的症狀或檢測呈陽性，並不意味著他們從疫苗中感染了COVID- 19。

如果有其他醫療狀況，是否應該接種COVID-19疫苗？如果您有基礎醫療狀況，如糖尿病、哮喘或肥胖，那麼您可能有更高的風險患上嚴重的COVID-19疾病。當COVID-19疫苗可用時，我們鼓勵您接種疫苗，以防止自己感染嚴重COVID-19疾病。以下三類特殊人群對COVID-19疫苗有特殊的關切：

◆因HIV或其他疾病或藥物導致免疫系統減弱的人可以接種COVID-19疫苗，但他們應該注意，目前只有有限的安全性數據，他們對疫苗的免疫反應可能較低。

◆有一些自身免疫性疾病的人也可以接種，但也需要注意，對於這類人的安全性數據有限。

◆有神經系統疾病史，曾經患過吉蘭-巴雷綜合征或貝爾氏麻痹症的人可以接種COVID-19疫苗，但需要密切監測是否有其中一種疾病再次發生。

有關這些病症患者接種COVID-19疫苗的其他信息可在CDC網站上找到。最後，如果您曾經對COVID-19疫苗中的任何成份有嚴重的過敏反應，那麼CDC建議您不要接種該特定疫苗。如果您過去對其他疫苗或注射療法有過嚴重的過敏反應，那麼您應該詢問您的醫生是否應該接種COVID-19疫苗。您的醫生將幫助您決定您接種疫苗是否安全。

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為什麼人人需要接種COVID-19疫苗?

COVID-19疫苗將大大降低您感染COVID-19的幾率，並確保您在感染該病毒後，只出現輕微症狀或完全沒有症狀。在接種疫苗後，您的身體將建立對病毒的免疫力，所以您不太可能生病。專家們還在繼續進行更多的研究，研究COVID-19疫苗接種對COVID-19疾病嚴重程度的影響，以及它是否能夠阻止人們傳播COVID-19病毒。

但可以肯定的是當有足夠多的人接種COVID-19疫苗後，我們就可以恢復COVID-19疫情前的更多日常活動。

那麼疫苗會讓我感染COVID-19嗎? 答案是：不會。疫苗不會讓您感染COVID-19，因為疫苗不是由活病毒製成的。疫苗只是調教您的身體建立一種對抗病毒的蛋白質。然而，在接種任何疫苗後，身體可能需要幾週時間才能建立免疫力，因此，當您的免疫力仍在發展時，有可能在接種疫苗之前或之後從別人那裡感染COVID-19。

疫苗是否會導致我在COVID-19病毒檢測中呈陽性？不會。美國目前正在開發的疫苗不會導致您在COVID-19 PCR和抗原檢測中呈陽性。這些類型的檢測可以檢測出COVID-19病毒的活動感染。接種疫苗後，您可能會在COVID-19 抗體檢測中呈陽性。這種類型的檢測顯示您的免疫系統以前曾暴露於COVID-19病毒，而非當前有感染。我們仍在了解接種COVID-19疫苗如何影響對抗體檢測結果的解釋。

如果我接種了COVID-19疫苗，能保護我的家人和朋友嗎？雖然疫苗可以幫助您避免感染 COVID-19，但科學家還不能確定接種過疫苗的人是否還能將病毒傳染給其他人。這意味著每個人都必需接種疫苗。