疫苗

作者Ruth Bayang
NORTHWEST ASIAN WEEKLY

面對持續不斷的威脅，美國疾病控制和預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 的最新數據強調了 COVID-19 疫苗接種的至關重要性，特別是對於老年人而言。該報告收集了今年 1 月至 8 月的信息，顯示 65 歲及以上的人占美國所有與COVID-19 相關住院人數的 62.9%。

也許更令人震驚的是，這個年齡組中只有 23.5% 的人接種了去年秋天推出的二價疫苗。這種低疫苗接種率的影響是嚴峻的。在八個月的時間裡，同一年齡段的人在與該病毒相關的住院死亡人數中占了驚人的 87.9%。

華盛頓大學醫學院(University of Washington School of Medicine)老年學和老年醫學副教授Thuan Ong 醫生強調了情況的嚴重性。

他說：「COVID-19 對老年社區產生巨大影響。它導致了很多發病率和死亡率。」Ong 醫生將 COVID-19 與 RSV 或流感等其他呼吸道疾病進行比較，並強調需要以類似的方式考慮 COVID-19。

Ong 醫生在長期照護機構廣泛工作，目睹了住院病人對病毒的脆弱性。他強烈建議每個人都接種新的 COVID-19 疫苗作為預防措施。對於那些對疫苗接種表示擔憂或猶豫的人，他主張就相關風險進行公開對話，特別是在與年長的朋友或親人打交道時。

為了進一步深入了解 COVID-19 對老年人的影響，Ong 醫生分享了他在養老院工作的經驗。他強調了住院老人中病例的嚴重性，並指出長期護理社區的患者仍有六分之一的患者因COVID-19 住院。他的信息很明確：影​​響是巨大的，與病毒的戰鬥遠未結束。

長期護理機構的住院人群在生活環境中可能面臨接種疫苗的挑戰，針對這一擔憂，Ong 醫生建議採取積極措施。

他建議說：「對於他們的家人、親人或朋友來說，能夠帶他們離開護理機構並及時安排預約接種COVID-19 疫苗，這一點非常重要。」

Ong 醫生承認存在後勤方面的挑戰，並強調華盛頓州可以提供流動疫苗接種診所來滿足這些特定需求。然而，對於那些沒有此類設施的人，他建議他們前往當地藥房接種COVID-19 疫苗。

在深入探討對疫苗猶豫不決的老年人的心理時，Ong 醫生強調了認識個人風險的重要性。他強調與醫療保健提供者和家庭成員進行個人討論的重要性，以解決有關疫苗接種的任何保留意見或恐懼。

Ong 醫生為那些出現呼吸道病毒症狀的人，特別是老年人群提供實用建議，強調立即聯繫醫療保健提供者的緊迫性。

他說：「因為你有很小的起始治療機會，如果你的症狀呈陽性，你必須在短時間內致電你的醫療保健提供者，以便你可以開始治療。」

This health series is made possible by funding from the Public Health – Seattle & King County, which has no editorial input or oversight of this content.
本健康系列文章由西雅圖和金郡公共衛生部(Public Health – Seattle & King County)提供資金支持，該機構沒有對內容進行編輯或監督。

作者 Ruth Bayang
NORTHWEST ASIAN WEEKLY

在呼吸道疾病病例捲土重來之際，美國疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 的一個顧問小組支持廣泛使用新的 COVID-19 疫苗。

顧問們於 9月12日以 13 比 1 的投票率，贊成向所有 6 個月及以上的民眾推薦此新疫苗。 雖然此疫苖對最年輕和最年長的年齡組似乎受益最大，但疾病預防控制中心進行的分析同時也表明，接種疫苗對所有人的好處都遠超過患病的風險。

9月11日美國食品和藥物管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 對更新的 COVID-19 疫苗表示讚許，該疫苗旨在針對最新版本的冠狀病毒提供更好的免疫反應降低感染風險，並有助於防止即將到來的秋冬季可能出現增加的病例。

這意味著大多數美國人現在可以接種莫德納 (Moderna) 和輝瑞(Pfizer)的更新疫苗，即使以前沒有接種過 COVID-19 疫苗。 目的是讓秋季接種 COVID-19 疫苗成為一種常態，就像每年接種流感疫苗一樣。

另一家生產 COVID-19 疫苗的公司 Novavax 仍在等待美國食品和藥物管理局審查其更新的疫苗。

新疫苗最快將於9月13日在美國部份地區上市。 從技術上講疫苗不再是免費的，但對於大多數人來說保險會支付。 聯邦政府將免費為沒有保險的民眾提供服務。

自夏末以來，醫院內的 COVID-19 病例一直在增加，但沒有去年同期那麼多。 這是因為之前接種過疫苗或感染過該病毒的人仍然有一定的免疫作用。

為了應對流感和 COVID-19 等病毒更容易傳播的秋季，華盛頓大學 (University of Washington, UW) 醫學傳染病專家 John Lynch 博士建議在 10 月中旬之前接種流感疫苗，以確保安全。

「注射流感疫苗不僅僅可以預防生病，還可以幫助避免去急診室、診所就診、住院，甚至進入重症監護室或最壞的死亡情況。」

很難準確預測流感或 COVID-19 何時傳播最廣。 Lynch說，我們應該謹慎並做好一切準備。

「我們真的不知道情況會變得多糟，也不知道什麼時候會更糟，但去年流感、呼吸道合胞病毒 (RSV) 和 COVID 同時達到了高峰，這讓每個人都很難熬。」

有些人擔心同時注射流感疫苗和 COVID-19 疫苗。但Dr. Lynch表示，這是安全的，不會降低任何一種疫苗的效果。 事實上，同時接種兩種疫苗可以保護免受流感和 COVID-19 的侵襲，這是件好事，可以減少患重病的機會。

如需了解更詳細信息，請瀏覽 kingcounty.gov/en/legacy/depts/health並點擊「Get COVID-19 vaccine」。

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作者 Mahlon Meyer
NORTHWEST ASIAN WEEKLY

COVID-19 病例的增加代表意味著我們所有人都必須再次小心。

加州大學舊金山分校(University of California, San Francisco)地區校區副院長、傳染病治療專家Peter Chin-Hong表示：「這不是激增，而是逐漸上升洶湧，一股溫和的浪潮即將正在到來。」

據衛生部 (Department of Health, DOH) 稱，過去一個月，華盛頓州(Washington state)的COVID-19 住院病例增加了 90% 以上。

儘管如此，與一年前相比，我們仍然處於相對安全的領域境地，Chin-Hong 在於本月初早些時候在由參加族裔媒體服務中心(Ethnic Media Services)主辦的網絡研討會上發言時補充道，「這其實相當很明顯：Covid將會繼續存在。」

一年前，華盛頓州在 7 天內（(2022 年 8 月 12 日至 2022 年 8 月 18 日）)有 519 人因該疾病住院。

相較比之下，今年7月初，在7天之內就有125例，到本月初已經上升到238例（(報告和計算有6天的時間延滯後）。)。

更多病例仍將出現

儘管如此，隨著學校即將開學的臨近，像Chin-Hong這樣的專家預計將會出現更多病例。

導致預期病例激增的其他因素還有很多。

隨著疫情的減弱緩，人們現在聚集在一起的次數越來越多。

不僅在美國如此，在國外也是一樣如此。

愛爾蘭(Ireland)、英國(U.K)、法國(France)、巴西(Brazil)、紐新西蘭(New Zealand)、中國(China)和其他地方的病例都正在增加。

大流行疫情的疲勞已經開始出顯現，因此大眾人們不太願意使用口罩。

席捲全美國和世界各地的熱浪正迫使人們呆待在室內，但室內空氣不那麼夠新鮮，並且可能擠充滿了漂浮在微水滴中的病毒。

與此同時，人們的免疫力也正在下降。 對於許多人來說，距離上次接種疫苗已經超過去六個月了。

「由於所有這些所有因素，我們將在夏季看到小幅上漲增加，然後在冬季會有更大幅度的上漲增加，。」Chin-Hong 說。

更清楚該做什麼

然而，儘管有這些令人沮喪和不祥的預感，還是有好消息的。

由於大流行疫情本身造成的變化，加上現代科學的驚人巨大進步，「上升幅度並沒有想像中的那麼大」，Chin-Hong 說表示。

首先，總體而言，與一年前相比，有更多的人已感染過 COVID-19，從而因此增強了他們的免疫力，同時疫苗也會產生了強大的免疫保護力。

「現在，這裡的居民生活在人群已成為不適宜病毒居住的土壤中，」Chin-Hong說。

其次，現在疫情現在不再是一個陌生的對手。

「當有人感染了 COVID-19 時，我們更清楚該怎麼做，」Chin-Hong 說表示。

例如，科學已經教會告訴我們，例如，越早治療感染，效果越好。

「在疫情大流行初期開始時，我們會將治療保留給嚴重病例，」 Chin-Hong說。「現在，一旦只要有人被感染，我們就會立即給予 Paxlovid」，這正是一種抗病毒的治療方法。這做出一這個改變化的原因之一是，就是人們大眾認識到至少 10% 的 SARS-CoV-2 (（導致 COVID-19 的冠狀病毒）)感染者，的症狀，會持續一個多月，甚至可能更長，現在將其稱為「慢性」 (chronic) COVID或長期 COVID (long COVID)。

疫苗

目前助長病毒傳播的病毒株是 Omicron EG5 變種的一個版本。

隨著病毒的變異，新的變異體會在免疫系統和疫苗所針對的部位（(受體結合部位）)也會發生新的變化異。

這使得人們在秋季新疫苗上市時更加迫切地接種疫苗，因為它新疫苗的設計正是為了對抗新的變種病毒而設計的。

「在疫苗更新之前，沒有人會得到最新保護，」 Chin-Hong說。「在那之前，我們都在等待。」

儘管如此，目前的疫苗確實可以針對對抗當前的變異的病毒並提供保護。

這完全取決於你您最近接種疫苗或被感染的時間。

「你的免疫力越強，你接種的疫苗時間越近，你出現嚴重反應的可能性就越小。」網絡研討會的另一位成員、范德比爾特大學醫學院(Vanderbilt University School of medicine)預防醫學和傳染病教授William Schaffner 表示：「所有新的變種都相當接近，疫苗對所有變種都有效。」

想知道你您是否已接種最新的 COVID-19 疫苗？ 請瀏覽疾病預防控制中心頁面(CDC page.)。

治療方法

如果真的有人被感染，我們的現在的情況會比一年前要更好。

我們不僅擁有像 Paxlovid 這樣可以阻止病毒複製的治療藥物，而且正在研究新的治療方法。

這種被稱為「Paxlovid 反彈」(Paxlovid rebound)的現象像是真實存在的，並且有涉及三分之一的人接受了這種該療法治療的人。

發生這種情況是因為 Paxlovid 抑制了病毒的複製制，但並沒有完全抑制。

因此，一旦停用 Paxlovid，就會出現炎症。

「如果出現反彈，我們會像對待其他另一種感染一樣對待它，」 Chin-Hong說。

不過，他補充說，目前還沒有對於這一此現象目前尚未有進行權威研究。

「無論如何，與不服用 Paxlovid 的人相比，你的狀情況都會要好得多，」他說。

「去另一家藥店」

其他涉及 Paxlovid 等療法的其他問題是由於聯邦公共衛生緊急狀態於 5 月 19 日結束緊急狀態的結果。

因此，對於COVID-19 的治療現在是通過傳統的醫療保健系統進行的。

這代表意味著個人需要通過常規渠道獲得治療：聯繫醫療機構提供者、查詢保險範圍並等待預約。

Chin-Hong他說，：「我擔關心的是少數族裔社區」，這些社區歷來得不到充分的服務。

即使是檢測試也可能成為一個公平問題，Chin-Hong並表示。

現在檢測不再由聯邦政府提供補貼，“「谁誰還會為流鼻涕而花 25 美元去Walgreens做檢測？”」

然而，疫苗仍然應該通過華盛頓州成人疫苗計劃(Washington State Adult Vaccine Program)和兒童疫苗計劃(Vaccines for Children Program)，疫苗仍然應該是免費提供的。

「如果你在一家藥店沒有得到正確的答案，就去另一家藥店，」Chin-Hong說。

什麼時候結束?

另一位小組成員Benjamin Neuman 是德克薩斯州A&M農工大學(Texas A&M University)全球健康綜合中心的生物學教授兼首席病毒學家。

儘管疫情正在蔓延，並需要採取必要的預防措施，但他仍持樂觀態度。

「月亮很遙遠。火星也很遙遠。但這兩個地方我們都去過。Covid的結束可能還很遙遠，但最大的問題還是在於人們的內心。停止恐懼，」他說。

Chin-Hong 補充道：「誰會相信我們會團結一致，想出很多辦法來對抗這種病毒？」

這三位專家都建議在室內公共場所佩戴口罩，尤其是在這些場所人多擁擠的時候。

Neuman說表示：「我會在公共場所合戴口罩一個月，然後看看我們的情況如何。」

「你仍然有可能罹患上慢性[長期] Covid (chronic [long] Covid)，」Chin-Hong說。

若想與本文作者 Mahlon 聯繫請電郵至 info@nwasianweekly.com。

Made possible in part by the Washington State Department of Health through a grant from the Centers for Disease Control and Prevention. This information does not necessarily reflect the official policies of the Washington State Department of Health or the Department of Health and Human Services.

本內容為外展計劃的一部份，該計劃由華盛頓州衛生部(Washington State Department of Health)從美國疾病控制與預防中心 (CDC) 獲得的補助撥款贊助。此信息不全然反映華盛頓州衛生部或美國衛生與公眾服務部的官方政策。

西雅圖和金郡公共衛生部 (Public Health Seattle & King County)正在與學區、醫療機構和社區組織合作，在整個夏季和秋季舉辦免費的返校疫苗接種門診。診所免費提供公立學校要求的所有疫苗及 COVID-19 疫苗接種。

診所向符合下列條件的18 歲以下兒童開放：

● 住在南金郡 (South King County)

● 沒有保險或保險不包括疫苗接種費用

● 無家可歸

● 最近搬到美國並且沒有醫療服務提供者

西雅圖和金郡公共衛生部兒童和青少年免疫計劃項目經理分部負責人Andie Lyons表示，南金郡被優先考慮，因為該郡的免疫接種率較低，疾病負擔較重。

南金郡 (South King County) 由以下城市組成：Auburn, Burien, Covington, Des Moines, Enumclaw, Federal Way, Kent, Maple Valley, Normandy Park, Renton, Tukwila, SeaTac, White Center/Boulevard Park 和 Vashon Island.

根據公共衛生部提供的數據：

最新總人口：

● 整個金郡 (King County as a whole) – 34%

● Auburn, Kent, and FW – 19%

● Burien, Renton, Tukwila, and Seatac – 26%

最新0-4歲人口：

● 整個金郡 – 15%

● Auburn, Kent, and FW – 4%

● Burien, Renton, Tukwila, and Seatac – 8%

最新5-11歲人口：

● 整個金郡 – 20%

● Auburn, Kent, and FW – 6%

● Burien, Renton, Tukwila, and Seatac – 10%

最新12-17歲人口：

● 整個金郡 – 24%

● Auburn, Kent, and FW – 8%

● Burien, Renton, Tukwila, and Seatac – 13%

該數據還可以按「已完成的基礎系列」、「接受原始加強劑」和「接受更新的加強劑」來查看。 其他地區可供比較，也可提供總數（與百分比）。

“Lyons 說：「我們發現那裡接種疫苗的人較少，而感染 COVID-19 或其他疾病的人往往病情會較重，因此他們會被優先考慮。」

免疫接種率較低的部份原因可能是該地區兒科醫療機構的整體數量較少，而且有些兒童要麽是無家可歸、保險不足，要麽是沒有保險。 這些人群包括最近作為移民或難民抵達該地區的人，他們可能還沒有醫療服務提供者。

大流行後的影響

「所有醫療服務提供者的普遍經驗是，他們超負荷運轉。在大流行期間，民眾沒看醫生，也沒得到免疫接種等常規護理。現在，情況正在恢復到更常規的狀態時，所有的醫療服務提供者都提前被預訂一空，」Lyons分享道。

像 SeaMar 和 HealthPoint 等醫療服務提供者會接待很多不同的患者，但當數量有限的醫療服務者與大量病人相匹配時，這可能會具有挑戰性。例如，患者會打電話預約兒童健康門診，但可能需要幾個月的時間才能就診。 Docere 自然醫學中心、Odessa Brown 兒童診所和 Stepping Stone Pediatrics 兒科是參與疫苗診所的其他醫療機構。

據公共衛生部門透露，從 2022 年 4 月到 12 月，3 名共同管理的受贈方為大約 2,942 名兒童接種了疫苗，並在金郡總共開設了 82 個疫苗診所。 相比之下，從 2023 年 1 月到 2023年 5 月，4名共同管理的受贈方已為金郡 25 個疫苗診所的約 629 名兒童接種了疫苗。

在 2022 年同一時期，受贈方為金郡兒童接種了約 5,857 劑疫苗。在 2023 年 1 月至 5 月的報告期內，受贈方為兒童接種了約 1,200 劑疫苗。

與去年 1 月至 4 月相比，共同管理的受贈方已為 371多名學生接種了疫苗（422，而 2022年 4 月為 51 ），增加了 422%。

接種疫苗的重要性

無論您是6 個月大還是 60 歲，接種去年秋天推出的最新Covid 二價加強劑都非常重要。美國食品和藥物管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 於 2022 年 8 月 31 日批准在美國使用二價加強劑。FDA 和疾病控制與預防中心 (CDC) 可能會在今年晚些時候推出另一種加強劑。

公共衛生發言人Kate Cole 表示，第一批初始 COVID-19 疫苗的接種率驚人，約 80-90% 的人接種了疫苗。但大多數金郡居民還沒有接種最新的二價加強劑。

許多最初同意並接種了首劑疫苗的人並沒有得到應有的保護。

「現在，我們的處境比以前好得多，這在很大程度上要歸功於加強劑的作用。 然而，COVID-19 仍然存在並且仍在傳播。金郡每週仍有人住院或死亡，」Cole說。

Cole補充說，公共衛生部門發現當地兒童免疫接種率下降，原因之一是人們在大流行期間不得不取消例行就診。因此，更有理由確保孩子們完全接種最新的疫苗並儘早採取行動，因為醫療服務提供者的辦公室等待時間很長。

Lyons 預計， COVID-19 疫苗將與流感疫苗類似，每年更新一次，但是否如此他們還不得而知。

了解最新推薦的免疫接種信息

對於剛剛移民或搬到金郡的人來說，可能很難找到疫苗接種記錄，第一個聯繫人應該是他們的醫療服務提供者進行討論和建議。「一般來說，再接種一劑疫苗並沒有什麼害處。我們的建議是，即使您不確定，也要接種加強劑，因為對於絕大多數人來說，再次接種是不太可能的。」Lyons補充道。
此外，Lyons表示，對家庭來說基於最簡單或最方便的方式，就是孩子們同時接種多種疫苗，這在醫學的評估和作法上是絕對是沒問題的。

如果已經安排好了，家庭成員通常可以在去醫療機構的一次就診時完成建議的免疫接種。當家長們為孩子重返校園做好準備時，公共衛生部門建議確保全家人都完全接種最新的COVID-19 加強劑。 此外，在機場、節日或體育場等擁擠的室內場所佩戴口罩時，應該佩戴合身、高質量口罩，幫助保護自己和他人。

Lyons表示，他們發現麻疹等疾病再次出現——這些疾病在旅行時往往會迅速傳播。 除COVID-19 外，接種所有最新推薦的疫苗如 MMR（麻疹、腮腺炎和風疹）也很重要。

Cole還表示，公共衛生部有一項免費的社區健康服務計劃，可以幫助人們了解醫療保健系統、加入保險並找到醫療服務提供者。

Lyons 表示，雖然返校疫苗計劃或COVID-19 疫苗一般不收費，但這種情況很快就會改變。

「目前，聯邦政府正在繼續提供保險，但當它成為商業產品時，可能會收取費用，並且價格可能取決於每個醫療服務提供者，」她解釋道。

若想與本文作者 Nina 聯繫請電郵至info@nwasianweekly.com.

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