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疫苗

華盛頓州資訊、服務和資源

November 4, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

本文作者:Mahlon Meyer

Umair Shah與個人和公共健康災難作鬥爭

這是一個承擔了許多人重擔的人。儘管他周圍一片混亂,他還是設法保持鎮定和執行工作。儘管在採訪過程中一再被打斷,Umair Shah還是講述了他的生活故事,自2020年12月Shah接任衛生部部長以來就展現著讓華州州民熟悉的那種平靜的處事作風。

衛生部長 Umair Shah 博士。(華盛頓州衛生部提供)

他的母親30年前中風,這改變了他的生活。在受到Vanderbilt大學一位受歡迎的匈牙利哲學教授的啟發後,他正在前往法學院學習。他放棄了原來的分子生物學專業,雖然他的朋友們已經收到了他們申請醫學院的回應,但他正在為法律或政策工作的生活和學習做準備。但他立即改變了方向。重新回到醫學的領域,

「我姐姐和我經常談論這樣一個事實,當我們作為孩子有需要時,我們的父母絕對照顧我們,我們非常強烈地感受到,當他們作為老年人有需要時,我們有責任照顧他們,因為他們是有健康問題的人」他說。

從那以後,他和坐在輪椅上需要大量照顧工作的母親住在一起。

在德克薩斯州(Texas),Shah在那裡擔任急診科醫生,家人用多名專業護理人員來補充對母親的護理。他的父親也是如此,在他幾年前去世之前,他的父親也和家人住在一起。Shah說這是「他的亞洲家庭倫理文化遺產的一部份」。

當他第一次搬到大西雅圖地區時,他的母親留在德克薩斯州,但最近搬進了他的家,他和他的妻子現在再次負責照顧他的母親。他的妻子在休斯頓(Houston)仍然有牙科診所,最近幾週不得不通勤。他們還有三個年幼的孩子需要照顧,生活節奏十分的忙。

來自德克薩斯州的護理人員突然離開了。因此,除了在華盛頓州與全球流行病作鬥爭之外,Shah現在還得為母親洗澡、清潔、伸展她、餵她、給她吃藥、監測她的脫水情況並觀察感染情況。他最近帶她去海灘尋求一些精神上的釋放。

「這不簡單。你必需全身心投入。」若是沒有朋友和家人以及攜手共度17年的妻子的幫助,這一切都不可能。他形容妻子是「令人難以置信」和「了不起」。

然而, 在他的經歷背後有一張更早的照片。這又牽扯到家人。 Shah在7歲時,他看到父親突然病重。雖然當時他並不知道父親是患了嚴重的腸道炎症(intestinal inflammation)需要手術治療「我所看到的父親在病中只是扭動和我記得的痛苦尖叫。」但在他父親動手術後痛苦消失後平靜了下來。

「你知道嗎?他被治癒了。我總是把這個成績歸功於照顧他的醫生和護士,」Shah說。「每當我想到放棄醫學時,就會有一條線將我拉回來。」Shah參加醫學院考試的那個夏天,他正在做兩份工作。在癌症研究實驗室工作後,他會衝回家穿上必勝客 (Pizza Hut)制服去送披薩,直到凌晨兩點。

在醫學院他對更廣泛的事物的渴望再次出現。他給世界衛生組織寫了信,並被接受到那裡學習。Shah說:「我一直有這種興趣,因為我的移民背景或因為有移民父母,我願意回饋服務資源欠缺的地區。」在那之後,Shah想要在全球範圍內或在政策層面上應用自己的願望與他作為醫生的角色,可以解決的特定社區或個人的需求之間展開了一場拉鋸戰。

在大學期間,他曾想過加入和平隊(Peace Corps)並前往撒哈拉(sub-Saharan Africa)以南非洲的一個村莊工作。但他意識到自己「必需先照顧好家人」。然而,作為一名急診科醫生,他前往克什米爾(Kashmir),然後前往海地(Haiti)進行抗震救災——這是應對全球和國內災難的眾多應對措施中的第一個挑戰。

「我的女兒是2009年9月出生的,幾個月後地震發生了。我在太子港(Port-au-Prince)中部的一個非政府組織與第82空降師共處一地,睡在一個帳篷裡,我記得當時在想『我女兒的生命中幾乎有1/6的時間都在這裡度過。』」甚至Shah自己的童年也是一個蹺蹺板的日子。他的家人已經移民到辛辛那提(Cincinnati),但他母親仍在巴基斯坦(Pakistan)的姐姐患上了乳腺癌。於是,他的母親回去看姐姐,懷上了Shah,Shan就出生在巴基斯坦。在阿姨去世後,他們在他六個月大的時候回到美國。

然而, 後來他回到卡拉奇(Karachi)上一年級和二年級,這加深了他對在其他環境中生活的理解。然後搬到辛辛那提直到大學。從醫學院畢業後, 他在接下來的25年裡在休斯頓弗吉尼亞州醫療中心(Houston’s VA medical center)擔任急診科醫師。與此同時他對公共衛生的興趣與日俱增,最終成為加爾維斯頓郡(Galveston C ounty)衛生區的首席醫療官。隨後,他作為哈里斯郡公共衛生部門(Harris County Public Health)的負責人,領導了700名公共衛生人員,為美國第三大郡的470萬居民提供服務。

正是在那裡他獲得了領導該郡經歷無數颶風、化學事故、新型 H1N1、埃博拉(Ebola)、寨卡(Zika)病毒以及最近在COVID-19前線的經驗。自接手華盛頓州衞生部工作以來,截至發稿時華州超過78%的符合條件的人口已接種至少一劑疫苗,72%的人已完全接種疫苗。Shah還回應了公平問題,調整政策以滿足邊緣化社區的需求。根據社區反饋,他下令延長州政府設立的大規模疫苗接種點的工作時間。

對華州疫苗定位工具的持續調整使其快速高效。使用《西華報》也能夠在幾秒鐘內找到疫苗接種地點。據新聞稿稱,該網站已幫助數百萬人獲得疫苗預約。

Shah也是歷史上最具災難性的颶風之一的響應者之一,2017年的颶風哈維(Harvey)摧毀了德克薩斯州和路易斯安那州(Texas and Louisiana)的部份地區。「但我不知道這是否哈維比在之後第二年我父親在ICU住院9次來的更難處理」他說。在父親住院的32天裡Shah和妹妹輪流睡在醫院裡照顧他父親,父親當時正在接受透析並在此過程中感染了膿毒症 (septic)。

「作為一名初級保健醫生(primary care doctor)和兒子,我不得不照顧他,因為我們的醫療保健系統基本上已經崩潰。現在有了COVID就更難了,因為在這個可怕的的挑戰時期,當他們的親人的病變得更糟並且有呼吸系統問題,很多家庭甚至無法也不允許親人與患者在一起 。」

至於他的父親,Shah說:「得病後他就再也沒有回家了。」

本健康系列由華盛頓衛生部(Washington Department of Health)提供資金支持,該部門對此內容沒有編輯意見或進行監督。

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華盛頓州資訊、服務和資源

October 28, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

疫苗加強劑已被批准使用,誰有資格接種Pfizer, Moderna和J&J加強劑

美國衛生監管機構顯著擴大了美國的Covid-19加強劑運動,清除了使用額外劑量的Moderna Inc.和強生疫苗,並表示人們可以獲得不同於他們以前接種的疫苗。美國食品和藥物管理局10/20日宣佈的這些舉措將使大多數已完全接種疫苗並已通過建議等待期的成年人獲得加強劑。現在,每一種在美國獲得授權的Covid-19疫苗也都有加強劑。接受一家公司注射疫苗的人可以選擇接受另一家公司生產的加強劑。FDA代理專員Janet Woodcock在與記者的電話會議上說:「疫苗是我們抗擊大流行的最重要工具之一,確保為需要它們的人提供加強劑是我們的首要任務之一。」

10/21日美國疾病控制和預防中心(CDC)批准莫德納(Moderna)和強生(Johnson & Johnson)疫苗加強劑後,全國近1億人立即有資格接種新冠加強劑疫苗。在美國國家衛生研究院的研究表示混合接種疫苗是安全有效的後,該機構的決定還使完全免疫的人能夠接種不同制造商的疫苗加強劑。9月24日,輝瑞-生物科技(Pfizer-BioNTech)的加強劑在美國被廣泛批准使用後,全國約有1,160萬人已經接種加強劑,而疾病預防控制中心的批准使這些人數增加了數千萬人;但並不是每個人都有資格接種,以下是根據第一輪接種情況,允許在美國獲得額外的加強劑的人:

輝瑞生物科技Pfizer-BioNTech

根據10/21日提交給疾病預防控制中心咨詢委員會的數據,至少6個月前接種了兩劑疫苗的4,700多萬名輝瑞疫苗接種者有資格接種加強劑,包括:

•任何65歲及以上的人。

•所有年齡在18至64歲的成年人患有癌症、痴呆症、糖尿病、心臟病、愛滋病毒和其他疾病,這增加了他們患上新冠並發症的可能性。

•任何18歲或以上的人,如果住在或在長期護理設施工作、流浪漢收容所和監獄或其他聚集場所。

•18歲或以上的前線人員,包括:急救人員、教師、超市員工和大眾運輸交通員工,由於工作原因,他們面臨更高的新冠暴露風險。

莫德納 Moderna

根據疾病預防控制中心的介紹,至少六個月前接種了兩劑疫苗的3,910多萬名莫德納疫苗接種者有資格接種加強劑。CDC採用了與輝瑞相同的標準,因為兩家公司的疫苗使用了相同的mRNA技術,其中包括:

•任何65歲及以上的人。

•所有年齡在18至64歲的成年人患有癌症、痴呆症、糖尿病、心臟病、愛滋病毒和其他疾病,這增加了他們患上新冠並發症的可能性。

•任何18歲或以上的人,如果住在或在長期護理設施工作、流浪漢收容所和監獄或其他聚集場所。

•18歲或以上的前線人員,包括:急救人員、教師、超市員工和大眾運輸交通員工,由於工作原因,他們面臨更高的新冠暴露風險。

強生Johnson & Johnson

美國疾病預防控制中心對J&J的單劑新冠疫苗采用了略有不同的標准,截至10/22日已有近1,300萬名接種者符合接種資格,包括:

•至少兩個月前接種了J&J新冠疫苗的所有成年人,而不是輝瑞和莫德納疫苗的六個月間隔。

•所有成年J&J接種者都有資格獲得加強劑接種,即使他們沒有基本的醫療情況或在專業領域工作或生活在新冠風險較高的地方。

本健康系列由華盛頓衛生部(Washington Department of Health)提供資金支持,該部門對此內容沒有編輯意見或進行監督。

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金郡推出健康令 參與室內外活動需出示疫苗卡

October 28, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

(本報訊)從10月25日起,金郡(King County)民眾參加500人以上的戶外公共活動、室內娛樂和娛樂場所活動,如現場音樂、藝術表演、健身房、餐廳和酒吧等,均需出示完全接種新冠疫苗的證明,或出示新冠檢測呈陰性的報告結果。

隨著金郡的疫苗驗證政策對許多室內外場所生效,顧客將可以更安全地外出就餐和參加活動,工作人員也將得到更好的保護,讓所有民眾免受新冠病毒(COVID-19)感染。在全郡醫療保健、商業、社區、藝術和文化以及夜生活場所各合作夥伴的支持下,剛剛生效的健康令要求各單位對參與大型室外活動及室內娛樂項目的民眾進行驗證,完全接種疫苗或過去72小時內進行新冠測試呈陰性的民眾才能進入以下地點:

· 500人或以上的戶外活動——例如職業及大學體育和娛樂活動。

· 室內娛樂和休閒活動或場所——例如職業和大學體育、娛樂、藝術表演、博物館、劇院、現場音樂、健身房和大型會議場所。

· 餐廳和酒吧(室內用餐)——不適用於戶外用餐、外賣顧客和不主要用作餐廳的場所,例如雜貨店。

此項命令允許使用多種形式的疫苗接種證明,包括:

· 疾病控制和預防中心(CDC)的新冠疫苗接種記錄卡、卡的照片或複印件。

· 來自美國境內或境外的其他官方免疫記錄,包括醫療保健或提供疫苗機構的注射記錄。注射卡原件、照片或複印件均可。

· 來自MyIRMobile.com或其他應用程序的電子記錄或打印證書。

該命令對堂食座位數為12人或以下的小型餐廳和酒吧的正式實施日期為12月6日,為這些企業提供了更多準備時間。此次健康令為臨時命令,將在10月25日實施後的6個月內做出評估,根據未來的病毒爆發情況評價是否繼續執行。未接種疫苗或無法證明疫苗狀態的人,將被要求出示在過去72小時內由檢測提供者進行的檢測陰性證明。不接受在沒有測試機構監督情況下使用的快速測試。沒有資格接種疫苗的12歲以下兒童不需要進行測試。

金郡郡長康斯坦丁表示:「接種疫苗是迄今為止對新冠病毒的最佳防禦方式,超過87%的金郡居民已至少接種了第一劑疫苗,這項疫苗驗證政策確保我們能夠保護社區健康和經濟。」

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華盛頓州資訊、服務和資源

October 14, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

美國疾管局呼籲民眾除了接種新冠疫苗也盡速接種流感疫苗

新冠疫情在今年2021年依舊肆虐,美國疾管局呼籲民眾除了接種新冠疫苗,也別忘了盡速接種流感疫苗,以避免流感病毒與新冠病毒的侵襲,才可以有效保護自己與身邊的人。

為什麼要打流感疫苗?又有什麼好處?

疫苗的原理是通過向人體注射很小劑量的已經被殺死的或者被削弱的微生物,來使人體產生對某種疾病的免疫力。注射疫苗之後,疫苗會刺激人體的免疫系統,讓免疫系統開始反應作用,就好像真的有病毒或者細菌感染。在這個過程中,人體的免疫系統擋開了這種假性感染,並對這種病毒或者細菌有了記憶。等到之後發生該種病毒或細菌感染的時候,人體的免疫系統就能更好更快地對抗。

流感病毒(Flu)與新冠病毒(COVID-19)有什麼不同?

Influenza(Flu)與COVID-19都是傳染性的呼吸道疾病,不過他們是由不同的病毒導致的。COVID-19由新型冠狀病毒SARS-CoV-2引起,流感則是由流感病毒引起。由於流感以及COVID-19有些症狀相似,根據發病的症狀有時候很難分別兩種。而流感與新冠症狀最主要的差異則是,新冠病毒的症狀多了失去嗅覺與味覺。另外流感的潛伏期比較短,通常在感染之後1至4天就會開始有症狀,而新冠的潛伏期較長,通常要5天以上才會有症狀,快的話可能2天之後就會開始,慢的話也可能等到14天之後才有症狀,建議有症狀還是去檢驗比較保險,確定是流感還是新冠。想了解更多流感與新冠病毒的差異可以參考CDC的網站。

流感疫苗和新冠疫苗可以同時施打嗎?

可以的。CDC表示民眾是可以一次同時施打流感疫苗和新冠疫苗,但更建議民眾先盡速將新冠疫苗施打完畢,流感疫苗在10月底前施打完畢即可,但每個人因為身體狀況不同,建議還是要先諮詢醫師。

我已戴口罩也保持社交距離還需要打流感疫苗嗎?

需要。雖然戴口罩和社交距離可將降低患病機率,但施打流感疫苗能將風險降至更低,達到保護自己也保護身旁家人與親友之效。

有可能同時罹患流感和新冠肺炎嗎?如何評斷自己是何種病?

有可能,可透過檢測確定是流感或新冠肺炎。

建議什麼時候施打流感疫苗?

由於每年的流感大流行的始末點與高峰點都不同,所以難以預測什麼時候是最佳的施打時間點,但是疾管局建議在流感開始擴散之前就先注射好,約在九月十月的時候施打,建議十月底之前完成。

我需要打幾次流感疫苗?

部份6個月以上到8歲的兒童需要施打兩劑,疾管局建議一旦疫苗上市就要讓兒童盡快打完第一劑,因為兩劑之間需要至少間隔四週以上,第二劑最好要在十月底前打完。至於成人則是打一劑就可以,但如果太早打的話(如七月八月),有可能到了流感大流行的後期疫苗效力會減弱,因此醫院診所還是持續在整個流感好發季節提供疫苗來施打。

如果得過流感是不是就可以不用打流感疫苗了?

這種想法是不對的。因為流感有可能嚴重致死,抵抗力低弱的幼兒,老年人和某些慢性疾病患者。任何流感感染都可能帶來嚴重並發症,造成住院或死亡的風險,即使自己得過流感,或者是身體健康的兒童和成人也都應該接種疫苗,以防成為流感的帶原人或是傳染給他人。


隨著愈來愈多僱主實施疫苗授權 疫苗接種逐漸成為就業條件之一

還沒接種疫苗的人,可能面臨找不到工作的情況;因為隨著新冠肺炎病例再次激增,愈來愈多公司正對員工實施疫苗授權,包括新進員工。在食品和藥物管理局全面批准輝瑞-生物科技(Pfizer-BioNTech)研發的疫苗後,僱主們採取了更強硬的路線,而對接種疫苗的關注也日益成為招聘過程的一部份。根據求職公司的信息,發佈在 Indeed.com 上需要接種疫苗作為就業條件的職位,比7月份上升了90%。

疫苗接種要求在營銷、軟件開發、教育和銷售職位中最為常見。Gallup民意測驗顯示,52%的工人贊成工作場所的疫苗授權,而反對的只有38% Associated Press-NORCCenter for Public Affairs Research 的另一項調查發現,59% 的遠程員工也支持工作場所的疫苗接種需求,而現場工作的工人中這一比例為47%;大約1/4的工人(現場和遠程)反對。這表示疫苗授權可以幫助公司吸引求職者,或者阻止潛在的應聘者。

8月6日,聯合航空(United A irlines)成為首家強制要求員工接種新冠疫苗的美國航空公司。之後該公司表示,99.5%的員工接種了疫苗,其中不包括申請宗教或醫療豁免的大約2,000名員工。除了聯合航空之外,Tyson F oods、紐約市學校、緬因州主要的醫院系統、以及 NBA 的疫苗接種率都超過了90%。

從9月30日開始,位於科羅拉多州丹佛市的一家餐飲集團Bonanno Concepts的所有員工都必需接種疫苗。Bonanno Concepts負責人Jessica Kinney表示,在推出這項政策後的24小時內,已有近20%未接種疫苗的員工註冊接種疫苗。

醫療巨頭Kaiser Permanente目前已在全國範圍內讓2,200名未接種疫苗的員工無薪休假,約佔員工總數的1%。據悉,這些員工必須在12月1日之前接種疫苗才能重返工作崗位,選擇不接種的員工將被解僱。截至當前,Kaiser的總體疫苗接種率為92%。

紐約州最大的醫療服務提供商Northwell H ealth也已經解僱了1,400名拒絕接種新冠疫苗的員工,該公司共有76,000多名員工。美聯航96%的員工已經按照規定接種了疫苗,約3%的人因宗教和健康等原因被豁免,不到1%的人將被解僱。


輝瑞向FDA申請5-11歲兒童新冠疫苗緊急使用授權

輝瑞和生物科技(Pfizer-BioNTech)10月7日宣佈,他們已向美國食品和藥物管理局提出緊急請求,要求批准該公司5至11歲兒童雙劑新冠疫苗。美國食品和藥物管理局(FDA)的一個諮詢委員會計劃於10月26日開會討論授權事宜,如果通過,輝瑞和生物科技的新冠疫苗將是美國首支獲准用於12歲以下兒童的疫苗。該公司上月表示,疫苗使用在5至11歲兒童中是安全的,並根據用於包括2,000多名兒童在內的試驗中收集的數據,顯示出強大的抗體反應。在試驗期間,給兒童的劑量比給12歲及以上的人接種的劑量小,但這些疫苗產生的抗體反應和副作用與16至25歲接受全劑量疫苗的人的類似研究中看到的相似。

要求兒童疫苗緊急使用授權之際,具高度傳染性的delta變種已導致兒童在新的新冠病例中所佔比例愈來愈大;部分原因是幼兒仍然沒有資格接種疫苗。據美國兒科學會統計,自疫情開始以來,已有近590萬名兒童確診。目前還不清楚這些疫苗究竟何時能提供給兒童接種,不過預計將會在11月下旬之前。

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西市數百警員無疫苗卡面臨離職 警力部署或將捉襟見肘

October 14, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

(本報訊)由於強制「疫苗令」的實施,西市警員在本月18日前若無法提交疫苗接種憑證,則將面臨被迫離職,而目前仍有數百名警員無法提供疫苗卡。警局方面不得不提前為此做出準備,這使得原本就警力短缺的西雅圖警局面臨更大窘境。

截至10月6日,西雅圖警局尚有292名警察未能提供新冠(COVID-19)疫苗接種證明,另外還有111名警察等待疫苗豁免請求結果,這也就意味著,若他們提出的豁免請求遭到拒絕,則實際未接種疫苗人數或將高達403人。

西雅圖市長杜爾肯(Jenny Durkan)在一封電子郵件中告知市府工作人員:「我們重視你們每個人,不想失去你們,但最依賴你們的人需要你們接種疫苗。」

自8月初疫苗令開始實施以來,對於市府是否會出現人手不足問題和911響應時間過長等情況,杜爾肯一直保持沉默態度。而自2020年西雅圖警局資金遭到削減後,已有300名警員離職,可部署的警力僅剩1,000人左右,警局人手調配方面本已捉襟見肘。若此次繼續強制推行疫苗令,或將另有數百名警員被迫離職。目前市長面臨極為困難的抉擇:繼續推行疫苗令,或者讓公共健康安全陷入危機。

除市長陷入兩難的處境外,許多警員本身也表示目前情況非常艱難。一些申請宗教豁免的警員稱,因宗教原因申請疫苗豁免的人大概率會遭到拒絕。也有人表示無論結果如何,自己去意已決,即便不考慮疫苗接種問題,西雅圖警局的整體工作環境不利於警員的心理健康,長期就職於此心理壓力過大。

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華盛頓州資訊、服務和資源

October 7, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

本文作者:Nicholas Pasion

衛生部(DOH)主持疫苗信息小組

由於COVID-19病例數量居高不下,重症監護病房仍然人滿為患,疫苗接種工作停滯不前,醫生們表示,接種疫苗已成為一項「公民責任」。9月23日,三名醫生在華盛頓州衛生部(DOH)主持的Zoom小組會議上會面,討論疫苗錯誤信息和接種疫苗的重要性。

Fred H utchinson癌症研究所的所長兼名譽主任(the president and director emeritus at Fred Hutchinson Cancer Research Institute)Larry Corey說,不接種疫苗會傷害你周圍的人,因為未接種疫苗的人有將病毒傳染給高危人群的風險。

根據衛生部的數據顯示,華盛頓州出現的COVID-19新病例全部屬於德爾塔(Delta)變異病毒。Corey說,德爾塔變異病毒的傳染性是以前冠狀病毒毒株的8倍,美國每天大約有1900例與COVID-19相關的死亡,這意味著用疫苗預防嚴重疾病比以往任何時候都更加重要。「這是可以預防的死亡,疫苗可以預防的死亡,」他說。「我們有不可思議的工具,但我們卻沒有使用它,看到這種情況發生,是我們每一個人的悲劇。」

Corey說,mRNA疫苗已經不再是「實驗性的」疫苗,它能令你的免疫系統更好地識別和對抗病毒,現在已經有數億人接種了mRNA疫苗,他們現在已經能夠更好地對抗病毒。他補充說,關於疫苗的一個常見誤區是它可NA。Corey還表示,沒有哪個疫苗是「絕對可靠的」,突破性感染也是不可避免的,但他表示,COVID-19疫苗提供了歷史上極高水平的免疫力,有助於個人抗擊這種致命病毒。據《華爾街日報– Wall Street Journal》報導,輝瑞(Pfizer)疫苗在預防德爾塔變異病毒引起的有癥狀的疾病方面的有效率為88%。「對抗德爾塔變異病毒,它是我們擁有的最好的工具,」Corey說。

Providence Sacred Heart醫療中心和Holy Family醫院的首席醫療官(the chief medical officer at Providence Sacred Heart Medical Center and Holy Family Hospital)Daniel Getz說,個人應該通過查看引文來驗證他們在網上看到的文章是否來自可靠的來源,比如《新英格蘭醫學– New England Journal of Medicine》或《蘭辛–Lansing》。「我曾有病人帶來了非常反對疫苗的文章,我先讀了它們,然後我想,等等,這有點令人信服,然後你開始挖掘細節,發現它是完全錯誤的。沒有什麼是準確或真實的,」他說。「我認為,當你試圖批判性地閱讀一些東西時,遵循引文是非常重要的。」

據《紐約時報– New York Times》報導,截至9月27日,華盛頓州67%的居民已經全面接種了疫苗,但較高的疫苗接種率不成比例地集中在華盛頓西部的城市地區。在華州東部,疫苗接種率仍然很低。

Getz說,不幸的是,疫苗這種拯救生命的藥物已經被政治化了。他說:「接種疫苗比感染COVID安全得多。我在我們醫院看到一個關於COVID的普遍誤解,那就是COVID不會傳染給年輕和健康的人,而只會傳染給患有綜合性疾病的人。這完全是錯誤的。」

港景(Harborview)兒科診所(Harborview Pediatrics C linic)的醫生Anisa I Brahim說,過去曾受到疫苗傷害的邊緣化社區可能會因為他們的創傷史而對接種疫苗感到猶豫。她說,她曾嘗試開展教育活動來幫助社區做出「明智的決定」,並鼓勵接種疫苗。

她說:「當我們接觸不同的人群時,關註的問題也隨之改變,因此我們的信息、我們的合作夥伴和我們的戰略也必需改變,以確保我們正在回答需要回答的問題。」IBrahim補充說,另一個常見的誤解是,疫苗對孕婦和哺乳期婦女不安全。她說,所有疫苗都已被證明對新父母是安全的。IBrahim還說,鼓勵猶豫不決的人接種疫苗的最好方法是與患者交談,並回答有關疫苗接種的各種問題,這將增加醫生和對疫苗猶豫不決的人之間的信任。

她說:「第一步是真正建立這種信任關系,並知道我們是來回答問題的,我們在這裏是為了進行對話,這裏不是一個評判或疏遠那些尚未選擇接種疫苗的人的地方。我們來自一個想要真正回答問題的地方,因為我們確實相信接種疫苗是安全的、有效的,這是確保我們社區安全的最好的方法之一。」

本健康系列由華盛頓衛生部(Washington Department of Health)提供資金支持,該部門對此內容沒有編輯意見或進行監督。

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華盛頓州資訊、服務和資源

September 30, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

新冠疫苗可以混打嗎?適合不同的族群、年齡、性別嗎?

國際上對混打COVID-19疫苗的議題很關心,希望減輕可能因疫苗供應短缺造成的衝擊,另外也擔心接種牛津AZ疫苗後發生血栓的不良反應,因此一些國家現在建議以前接種過AZ疫苗的人應該接受替代疫苗作為第二劑。目前最常施打的 mRNA 疫苗(輝瑞BNT與莫德納)已有顯著的預防效果,因此做為第二劑加強免疫的方式是被考量的策略。有關混打疫苗有其潛在風險,目前已有兩項研究對於疫苗混打接種有初步的數據。

一項牛津AZ與輝瑞BNT疫苗混打的研究共招募了830名受試者,分為28天(463 名)與 84天(367名)二群施打第二劑,每群分為AZ/AZ、AZ/BNT、BNT/BNT、BNT/AZ四組方案。28天施打群的數據已公開,這些數據是在50歲以上的參與者中獲得的。與施打相同疫苗相比,混打兩種疫苗在加強劑量後都誘導了更大的全身性反應,發燒、寒顫、疲勞、頭痛、關節痛和肌肉疼痛方面也觀察到增加,所有的反應症狀都是短暫出現。

另一項牛津AZ與莫德納Moderna疫苗混打的研究共招募了88名受試者(平均40-46歲),為在9至12週前接種過一劑AZ疫苗的醫護人員。51名選擇了莫德納疫苗為第二劑施打。在施打第二劑後7至10天以偵測對S蛋白有反應的 IgG數值和偵測對RBD有反應的IgG數值進行評估,AZ/AZ方案測得二種IgG數值增加約5倍,在AZ/Moderna方案下IgG數值增加115-125倍。混打增強導致發燒、頭痛、寒顫和肌肉疼痛的報告增加。

這項研究以少量的受試者,觀察AZ、BNT與Moderna混打疫苗後之不良反應與免疫反應的狀況。混打疫苗後發燒、頭痛、寒顫和肌肉疼痛的不良反應明顯增加,但與之前單一疫苗接種的不良反應一致,還未出現不可預期的不良反應。這些混打疫苗的研究,只顯示第一劑接種AZ/第

二劑接種mRNA疫苗後,抗體的數值有提高。但是否可以適用大多數民眾,還需要更大規模的人體試驗。其他類型疫苗混打方案也還需試驗去驗證。

世界衛生組織( WHO ) 首席科學家Soumya Swaminathan建議,民眾最好不要混打不同廠牌的新冠肺炎疫苗」新冠疫苗混打到底可不可行?她在推特(Twitter)發文說:「一般民眾不應自行做出決定,公衛單位則可以依據手邊資料做出這類決定。混打不同廠牌疫苗的數據還要等,免疫原性(immunogenicity)和安全性都必需評估。」


美國家長、專家、青少年對打新冠狀病毒疫苗的看法

美國很多未成年青少年趕在開學前展開注射新冠疫苖。但也有不少家長對於疫苗的副作用還是存有疑慮,光是美國就有1/4的家長,不希望小孩能施打疫苗。要怎麼說服爸媽同意,避免這些學生成為疫情破口,也成為達成集體免疫的一大障礙。睽違已久的實體開學,對這些年輕的美國孩子來說,能安心健康的在學校跟朋友重逢,打不打疫苗成了許多家庭的難題。

17歲高中學生梅根:「我得坦承我對我的父母大吼過,我真的很難過,後來想好吧,我明天再試著說服他們,隔天再試試看,直到成功說服他們為止。」

從5月份美國核准12-15歲施打BNT疫苗,不少青少年就像梅根這樣,為了疫苗注射問題,在家裡天天跟父母爭執。根據統計美國平均每四對父母,就有一對不贊同自己的孩子施打疫苗。就連疫苗注射比率最高的國家以色列,也不是所有父母都願意讓孩子接受接種。這樣的擔心當然不是沒有原因,由於疫苗副作用尤其容易找上這些年輕的孩子,讓家長心裡七上八下。

耶魯醫學院小兒心臟科主任說:「我們發現4起案例,請記住,這是五萬件疫苗施打中的少數案例,這4名病患年齡都在21歲以下。」康乃狄克兒童醫學中心醫師薩拉札:「我還是會建議(年輕人)去打疫苗,因為患病的風險遠高於任何與疫苗相關的潛在罕見副作用。」

儘管專家大聲疾呼,這樣的科學數字也持續公布,但不見得每個父母都看得到。美國就有少女成立網站,幫助像是梅根這樣忙著說服父母,同意他們接受疫苗注射的年輕人。青年疫苗注射推廣網站發起人丹妮兒波:「現在我們網站搜尋率大爆炸,我們每天都能看到來自各個州,不同的新貼文,有好幾千。」

再多的科學數據還有爭執,恐怕沒有新冠病患的沉痛呼籲來得更加有效。15歲的薇拉絲奎姿,因為感染新冠病毒陷入重症昏迷,在加護病房一待就是好幾個星期。她說:「我認為你們應該接種疫苗,這很重要,我不希望看到任何人,經歷我所體驗過的一切,不希望任何父母也經歷,我父母所看到及感受到的事情。」

目前美國大約半數青少年,已經完成至少一劑的注射。但美國光是開學第一個星期,就有18萬學童確診,因此也在研究12歲以下的疫苗施打狀況,甚至考慮強制接種。白宮防疫專家 福奇表示:「我認為強制要求到校上課的學童,接種疫苗是個好主意,事實上這樣做已經好幾十年了,要求接種小兒麻痺、麻疹、腮腺炎、風疹和肝炎疫苗,所以要求到校學童強制接種,並非新政策。」


認識Covid-19疫苗加強針劑

如果我們需要加強劑,這是否意味著疫苗沒有發揮作用?

不是。COVID-19疫苗發揮著良好作用,預防重病、住院治療和死亡,甚至對於廣泛傳播的delta變種也有效。但是,對於delta變種,公共衛生專家們開始注意到對輕至中度症狀的防護力降低。因此,美國衛生及公共服務部(HHS)正在計劃推出加強針,以讓免疫接種者在未來幾個月維持保護力。

哪些人批准需要打

日前美國疾病控制與預防中心的疫苗顧問進行了長期而激烈的爭論,CDC顧問最後投票通過,向65歲或以上的人和長期護理機構的居民推荐一種單一的輝瑞/BioNtech Covid-19疫苗加強劑,這些人在完全接種疫苗後至少六個月。

根據科學證據,新的聯邦指南與許多專家所說的相符。有跡象表明輝瑞疫苗的有效性隨著時間的推移和針對delta變體而減弱。 但它提供的防止住院的保護——公共衛生專家最密切關注的指標——對大多數人來說仍然很強大。

近日FDA 發言人在聲明中表示, 「FDA的授權將允許醫療工作者、教師、超市員工和在無家可歸收容所或監獄的人接種加強針。隨著我們更多的了解新冠疫苗的安全性和有效性,包括加強針的使用,我們將繼續評估數據並讓公眾了解情況」。

據Kaiser P ermanente的注意事項中陳述,輝瑞加強劑僅推薦給接受過輝瑞疫苗主要係列疫苗的個人。目前,沒有針對任何人群的其他2種COVID-19疫苗(Moderna和強生公司)的加強劑量的建議。除了那些中度至重度免疫功能低下的人之外,尚未對Moderna疫苗進行額外劑量建議的審查。目前不建議接種強生疫苗的人接種額外劑量或加強劑量。

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第三劑疫苗的爭拗

September 24, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

美國食品藥物管理局終於將輝瑞藥廠與拜登政府催谷的全民第三劑新冠疫苗行動暫時阻攔了。理由是施針效用證據不足。即使是以色列指稱針藥保護力漸漸減退的前例也不足夠令管理局信赖。這一拖緩結果也是好壞參半。

目前管理局試圖作出折衷方法,批准合資格注射第三劑的特定群眾,如患有重病者,六十五歲以上長者及在職人士包括前線工作者要求打第三針都會暢通無阻。其他一般群眾暫時免問。

有些求保護心切的民眾自然心中不爽,便會千方百計要求家庭醫生證明自己是適合打第三劑人士,以爭取盡早被紮針的機會。求心安是他們的重點。

對於一些不積極打針的人來說,他們根本就不會在意。反正要他們注射第一或第二針都是費盡唇舌也不成事的事實。這一群抗拒疫苗者一直令醫療人員與政府防疫官員們頭痛。事實證明,這些對抗者成為新冠病人或傳播者的機會率超高,他們也是浪費公帑消耗醫療服務的一群。祗要他們一日不打針,就一日都成為解決新冠疫情的障礙之一。無耐他們是美式自由民主制度的副產品,誰也怨不了誰。

不過第三針在未來是否會有機會施行,將會取決於疫情的進展。倘若越來越嚴重或出現更厲害的新細菌,那再要打針抗疫是必然的。一般民眾暫緩打第三針的唯一好處是讓醫學專家們有多一些時間去求證第三針的功效,在取得明確數據支持第三針的時刻到來時,大家將會更安心去接受注射,同時也肯定不會無故浪費醫療資源。

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華盛頓州資訊、服務和資源

September 23, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

保護兒童免受Covid感染

兒童感染COVID-19雖然病症輕微,但容易變成社區病毒循環的幫手,根據研究,新冠病毒進入人體必需要依靠細胞上的ACE2受體當作鑰匙,進入細胞內造成感染。目前醫學研究已證實,兒童肺部的ACE2受體量明顯少於成人的ACE2受體量,所以使兒童和成人相比,較不容易因為暴露到病毒而造成感染。兒童族群中得病的比例,遠小於成人;在疾病嚴重程度方面,嚴重程度也會比成人輕微。

根據美國疾管署的統計,約90~95%的兒童在得病後症狀都極輕微,大部份以上呼吸道感染為主,無症狀感染的比例也比較高;只有在年紀小於一歲,或者先天有其他系統性疾病的兒童,變成重症的機會才比較高。

根據美國兒科學會的研究數據,自從病毒大流行以來,兒童只佔美國所有COVID-19病例的14%左右,但截至今年7月底為主,兒童佔美國的病例已達19%,這意味著隨著秋季和新學年的到來,兒童病例可能會大幅度增加。一直到現在,這個向上攀升的的曲線更加劇傾斜。

從七月下旬的一週內,全美有三萬八千多個兒童感染病例,一週後成長到七萬一千個病例,最新截至8月初的統計,已逼近10萬大關。當然,防治COVID-19傳播最有效的方法便是接種疫苗,但目前全球並沒有一種疫苗可以提供12歲以下的兒童使用,這就是為什麼,當這些兒童感染案例不斷上升時,美國食品藥物管理局與美國兒科學會一直在敦促盡快授權給12歲以下的兒童施打安全有效的COVID-19疫苗。

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增強免疫力

September 23, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

靜雯博客

如欲參看英文原文請瀏覽:nwasianweekly.com, under the opinion section


你接種了疫苗,是否就意味著你已經百毒不侵安然無事了?可是,如果你經常不戴口罩就去人多的地方,忘記了洗手;如果你經常濫用藥物和酒精;如果你經常吃不健康的食物;那麼你不僅不會百毒不侵,反而是在破壞自己的健康。

Covid 令我萌生了採用一系列健康生活方式的計劃。食療可以提高我們的免疫力並對抗炎症。除了吃的健康一些,還有哪些食物可以對抗新冠病毒?這是一個重要的問題。有一天, 我以前的大學同學在whatsapp 上給了我答案, 一份抗擊新冠病毒的食物清單。視頻的標題是「增強免疫系統以對抗新冠病毒的食物」。YouTube上有很多這樣的視頻。

這些食物都很常見,在超市就能買到。但問題是,如何將這些食材搭配在自己的日常飲食中?辦法就是,採用亞洲的烹飪和飲食方法。

用姜黃粉、蒜粉和肉桂粉(cinnamon)調味的煎蛋(攝影:吳靜雯)

從早餐開始

早餐時,我過去常常用鹽給雞蛋調味。在疫情期間,我盡可能的少吃鹽。大蒜、生姜和姜黃 (tumeric) 是抗擊新冠食物清單中的一部份。所以我在雞蛋上撒了蒜粉和姜黃粉。

用生姜和姜黃做果汁不僅味道更好,還能對抗炎症。如果你沒有時間做果汁,可以從雜貨店買現成的果汁。一些品牌將生姜、姜黃和胡蘿蔔或蘋果混合在一起。4盎司左右的一小杯果汁將為你開啟美好的一天。

看看你的早餐中是否可以增加我提到的任何一種調味。

用粉狀調味品

為了確保你的日常飲食中含有大蒜、生姜和姜黃,可以購買粉狀的。既方便又划算,一小瓶姜黃粉,我可以用上16個月,大蒜粉可以用6個月。我用蒜粉比較多,在很多食譜中都會用到。

當我烤牛排或烤雞肉和豬肉時,大蒜粉是我的首選佐料。如果你沒有時間烹飪,你甚至可以直接在食物上撒上大蒜粉,味道一樣好。我不推薦姜粉,盡管我家裡有。我只在沒有新鮮生姜的時候才用它。

浸在熱油裡的青蔥和姜。(攝影吳靜雯)

亞洲式烹飪

如果足夠烹飪亞洲風味的菜餚,一定會經常在日常飲食中加入姜和蒜。它們是烹飪中餐時必不可少的原料。姜黃則多用於許多東南亞菜餚。

每當我炒蔬菜或肉的時候,新鮮的生姜和大蒜都是菜譜的一部份。所以我們會買很多姜和蒜放在冰箱。用這兩種食材做的菜味道好極了。生姜很重要,尤其是當烹飪海鮮的時候,它可以去腥提鮮。它也是對抗新冠肺炎和增強免疫力的首選食物。

姜也是我最喜歡的煮雞蘸醬之一,很好做。把姜和青蔥切碎,然後加入鹽,再倒入熱油,最後把雞肉醮著吃,味美清口!

在飲食中加入對抗新冠病毒的食材

除了生姜、大蒜和姜黃,柑橘類水果、菠菜、西蘭花和紅椒也在對抗新冠病毒的食物清單上。我不是每天都吃紅椒、菠菜或西蘭花。但我會有意識地把它們和其他食物交替著食用。紅椒很適合與紅薯、洋蔥和蘑菇一起炒著吃。

當烹飪菠菜的時候, 別忘了先在平底鍋或炒鍋裡放上大蒜和生姜。先把切碎的蒜和姜倒進熱油中,再把菠菜倒進去。

柑橘類水果

木瓜、柚子、橙子、獼猴桃 (kiwi)和檸檬被認為是具有對抗新冠病毒功效的柑橘類水果。大多數人認為更適宜吃水果的時間是在餐後,因為吃水果有助消化。但事實上並不是這樣。吃水果的最佳時間是在清晨空腹的時候,在吃麥片、雞蛋和面包之前。這是身體吸收水果營養的最佳時間。

養成「檸檬」習慣

從減肥到對抗炎症,檸檬的好處是不可低估的。有些人建議吃任何東西的時候都加入幾滴檸檬汁,比如湯、肉、海鮮,甚至是飲品。我在早上喝甘菊茶 (chamomile)的時候,總是擠幾滴檸檬汁。你也可以把它們加到沙拉裡。烹飪好蔬菜後,也可以在上面擠幾滴檸檬汁。

重要的東西總是在你的冰箱裏

我的冰箱裡總是放著檸檬、大蒜和生姜。這些關鍵食材對健康至關重要。永遠不要用完它們。

堅果

杏仁是對抗新冠食物清單上唯一的堅果。杏仁含有抗氧化劑(antioxidants)。你可以在麥片和沙拉中加入杏仁,也可以把杏仁與海鮮和肉類一起烹飪。記住,要想在食用杏仁時獲得最佳效果,應該買未加工的杏仁。如果你喜歡烤的或鹹味的杏仁,這些味道可能很好,卻不符合作為健康食物的目的。

酸奶和綠茶

清單上的最後兩樣是酸奶(yogurt)和綠茶。遺憾的是,我不吃酸奶,所以我沒有什麼好建議。但是如果你是酸奶愛好者,那你已經知道它的好處,也已經一直有在吃酸奶了。

我也不喝綠茶,盡管它對健康有很多好處。隨著年齡的增長,我的胃已經無法承受綠茶了。喝的綠茶愈濃,我的胃就愈難受。不過,我還是想讓大家知道它們對我們有好處。在對抗新冠的比賽中,綠茶是一個不錯的選擇。它的價格有高有低。

擴大對抗新冠食物清單

朋友給的這個清單並不是最完整的。可以寫下或增加你自己的清單。例如,含有Omega-3脂肪酸的鮭魚就是一種很好的食物,因為它有助於骨骼健康、肌肉生長和身體機能修復。

把自己的清單和朋友的拿來比較一下,看看自己漏掉了什麼,也是一件有趣的事。

好好照顧自己。記得要「全方位照顧—total care」自己的健康。正確飲食只是其中之一。只要努力不懈一段時間後,甚至有可能會發現自己身體朝向健康和活力的逐漸變化。

Filed Under: 吳靖雯博客, 意見 Tagged With: COVID, 冰箱, 口罩, 疫情, 疫苗, 酸奶

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