健康

疫苗的研發是一個長期的過程。一款疫苗的研發和測試往往需要數十年時間。如果一年半內能上市推廣的話，已經是正常速度上的極大提升。今天新冠病毒疫苖除了能夠遏制全球疫情外，第一個開發出疫苗的機構或是國家還可以帶來類似於中「彩票頭獎」的獎勵，因為全球專利制度相對有利於「贏家通吃」。生產出疫苗的公司很可能會身價暴漲；成功研發疫苗的國家就擁有疫苗分發的決定權。

全球各國新冠疫苗研發進展到了什麼程度？世衛組織近期牽頭成立了一個由科學家、醫生、資助者和生產商組成的全球疫苗研究小組。世衛的聲明提出，這有利於減少效率低下和重複勞動問題。此前，4月11日世衛發佈的文件稱，全球已進入臨牀試驗的疫苗有三種。還有67種疫苗尚未進入臨床試驗。4月15日世衛更新的統計中，全球臨床試驗已由4月7日的927項增至1135項。

•全球兩大製藥商英國的葛蘭素史克（GSK）和法國賽諾菲（Sanofi）宣佈聯合研發疫苗。英國科學家們在未出臨床結果前已讓疫苗小規模生產。

•中國軍事科學院軍事醫學研究院生物工程研究所的一款重組腺病毒載體疫苗已於4月9日開始招募二期臨床實驗志願者，這是全球首個啟動二期臨床研究的新冠疫苗品種。根據中國國務院的說法，中國正在滅活疫苗、基因工程重組亞單位疫苗、腺病毒載體疫苗、減毒流感病毒載體疫苗和核酸疫苗共五個技術方向上研發。

•據德新社美因茨5月5日報導，總部設在美國的輝瑞公司先是在德國對BNT162疫苗進行了預備性試驗，然後在美國展開臨床試驗。在美國進行的研究將給多達360名健康的志願者接種疫苗，剛開始只針對年齡在18歲至55歲的試驗對像，接下來還會給年齡更大的試驗對像接種。

• 美國第一個進入臨床試驗的新冠病毒疫苗mRNA-1273是mRNA（信使核糖核酸）疫苗，屬於RNA疫苗，它是將編碼新冠病毒刺突蛋白的mRNA導入人體細胞內。而最新進入臨床試驗的INO-4800是一款DNA疫苗，使用了被稱為質粒的一小段環狀DNA片段，注射後能使細胞產生抗原蛋白。美國還有兩款基因疫苗也進入臨床試驗階段。

那麼研製出能大規模使用的獲批新冠病毒疫苗還需要多久呢？世界衛生組織總干事譚德塞日前在例行記者會上表示，新冠疫苗的研製至少還需要12至18個月。美國國家過敏症和傳染病研究所所長安東尼．福奇此前也曾表示，即便疫苗的初期安全試驗進展順利，距離其大規模應用也需要一年至一年半時間。

人類使用紙煙的歷史已可溯及百年前，最初並不清楚煙品對人體的傷害，也沒有任何核准的程序，吸煙的傷害直到1964年才被證實，不過那時的吸煙族群已遍及全球。

歷史

電子霧化器（VAPE 或 Electronic cigarette），俗稱「電子煙」。是一種以可充電鋰聚合物電池供電驅動霧化器，透過加熱油艙中的電子液體（俗稱煙油、電子液體、E-liquid或Ejuice；煙油含有丙二醇、植物甘油、食用香精或尼古丁）。

美國人Herbert A. Gilbert在1963年曾取得一款「無煙、非菸草香煙」的專利設計。該裝置把液態尼古丁加熱，產生蒸氣，模仿吸菸的感覺。1967年時曾有數家公司嘗試生產該款電子煙，但最終無果而終，而後再沒有任何紀錄講述這款裝置。

2003年北京中醫師韓力提出把尼古丁以丙二醇稀釋，並以超音波裝置把液體霧化，產生水霧效果（實際是以加熱產生霧化氣體）。使用者能以此把含尼古丁水霧吸進肺部，向血管輸送尼古丁。其中液態尼古丁稀釋劑存放在一個名叫菸彈的裝置內，以便於攜帶。

2004年，韓力取得電子煙[9]的發明專利，翌年由中國如煙公司銷售。隨著國外的反吸菸運動普及，電子煙也從中國流入西方世界。

已被證實致癌

美國電子菸致命問題一波未平一波又起，10月4日再公佈電子菸所引發的嚴重肺病最新數據，死亡人數累計已達18人，且各州通報病例更從805人衝破千人，目前已達1,080人。除美國外，向來主張用電子菸推動戒菸的英國，10月初也出現了第一例電子菸致死案。

目前研究無法支持電子菸的戒菸效果，卻已證實電子菸會引發心臟病、哮喘、過敏、癲癇、肺部發炎等疾病，且同樣存有二手及三手菸的健康危害，而電子菸致癌則也已被證實。

近日台裔美國學者湯猛雄對電子菸的研究在美國國家科學院院刊(PNAS)發表，研究團隊將40隻實驗老鼠暴露在含尼古丁的電子煙霧54週，劑量相當於成人吸食3至6年電子菸。結果發現，其中9隻（22.5%）老鼠罹患肺癌，23隻（57.5%）老鼠出現膀胱尿路上皮細胞增生的癌前病變。此研究證實，尼古丁電子菸煙霧會損壞動物肺部及膀胱的基因，抑制細胞修復功能加速癌化。

據本年初南加州大學發表在《國際分子科學雜誌》上的研究報告，電子煙吸食者的口腔組織中出現與吸菸者相同的分子變化，有可能進一步產生癌化。紐約大學剛發表動物實驗的研究者預測，電子煙對人體的傷害將是「非常鉅大」，長期使用恐引起很多癌症。

電子煙在美國

美國官方調查顯示，2018年美國有20.8%的高中生和4.9%的初中生都在使用電子煙，這相當於是360萬青少年煙民。而今年的數據則是超過25%的高中生都在抽電子煙，比去年進一步增長。

美國是目前全球最大的電子煙市場，去年電子煙銷量高達70億美元，而青少年濫用電子煙已經成為美國社會的一個瘟疫。從某種程度上來說，這個問題甚至比濫用鴉片類止痛藥更嚴重，直接危害的是美國的未來。

美國衛生部長去年曾宣佈，未成年人吸食電子煙已經成為了一種流行疾病。此外，隨著人們對電子煙所引起的疾病的擔憂日益增加，疾病控制和預防中心等組織也警告人們應該完全停止使用電子煙。 美國衛生部部長阿薩爾(Alex Azar)隨後也表示，FDA很快就會出台監管政策，計劃在美國線上線下全面禁售水果、薄荷以及其他吸引青少年的新奇口味電子煙產品。他提到，美國已經有500萬青少年在吸電子煙，這是一個令人警惕的趨勢。

這種青少年濫用電子煙的情況讓美國健康部門倍感憂心。實際上，由於近年來美國各地的嚴格禁煙和限煙措施，美國的煙民人口比例原本呈現出逐漸下降的趨勢(但吸大麻的人數卻在不斷增長)。美國肺髒協會的數據顯示，美國成年人吸煙率已經從1955年的55%降低到15.5%，而高中生的吸煙率從2000年的28%下降到8%。但因為電子煙的泛濫，青少年的尼古丁上癮問題不僅捲土重來，反而比此前更為嚴重。

美國的監管措施

目前許多國家尚無明確針對電子煙的管轄法律，對產品品質、尼古丁含量、銷售管道及缺乏使用者的監控。2014年4月美國食品藥品監督管理局公佈了電子煙按照類似的思路擬議規例。

美國自2019年8月份起接連爆發電子煙導致嚴重肺部疾病，患者的症狀為嘔吐、呼吸急促、胸痛等症狀，情況嚴重者甚至住進呼吸重症加護病房，靠維生設備維持生命。多數肺部病變使用者的電子煙產品含有THC(四氫大麻酚，大麻的主要活性成分)成份。

本年9月2 4日，美國聯邦檢察官已經在加利福尼亞州對備受歡迎的電子煙制造商Juul Labs展開了刑事調查。 目前，在美國已經有包括紐約、密歇根等多個州對電子煙頒佈了禁令。 聯邦對於調味電子煙產品的禁令也在逐漸成型。俄勒岡州、紐約州、堪薩斯州等多個州政府官員也呼籲民眾停止使用電子煙，同時計劃對電子煙採取包括禁售在內的嚴格監管措施。

結語

2018年3月， 美國兒科學會(American Academy of Pediatrics)、美國心臟協會(American Heart Association)、美國肺髒協會等六大醫學協會聯合起訴FDA，指責後者沒有及時對電子煙的安全和健康進行審核，允許電子煙產品在市場銷售，給美國兒童帶來了健康風險。

電子菸使青少年面臨尼古丁成癮以及受危險化學物質危害的風險，大菸草公司通過有針對性的廣告和誘人的調味吸引新一代人對尼古丁成癮時，我們不能袖手旁觀，不可以再產生「新癮害」。

並非所有腦卒中都可以預防，但選擇健康的生活方式，如鍛練、合理飲食、保持健康體重以及治療高血糖、高膽固醇和高血壓等病症，都有助於降低腦卒中復發的風險。

美國約有720 萬腦卒中存活患者，發生過腦卒中的患者很有可能再次發作腦卒中。事實上，每4 例腦卒中存活患者中就有1 例會第二次發作。人們做出大量努力來教育腦卒中存活患者和護理人員如何避免第二次發作，比如由美國卒中協會倡議、Bay Aspirin 在全國範圍內贊助的Together to End Stroke（一起終結腦卒中）。

因為第二次腦卒中的後果會比第一次更加有害，所以識別突發體徵並迅速採取措施至關重要。記住最常見危險體徵的一個簡單方法是記住首字母縮寫F.A.S.T. F–面部下垂，A–手臂無力，S–言語困難，T–馬上撥打911（F–face drooping, A–arm weakness, S–speech difficulty, T–time to call 911)。

與您的醫生討論可以幫助您預防腦卒中的藥物。例如，規律服用阿司匹林或其他預防血栓的藥物有助於降低再發缺血性腦卒中的風險。遵循美國心臟協會和美國卒中協會的“Life’s Simple 7”來實現理想的健康狀況：

請勿吸煙

吸煙會增加您罹患心髒病和腦卒中的風險。為了改善健康和延長壽命，您可以採取的最佳措施之一就是戒煙。如果您準備好只吸最後一支煙，並克服戒煙過程中產生的欲望、衝動和感受，則更有可能永久戒煙。

積極鍛練

一個良好的起始目標是每週至少進行150分鐘的身體鍛練，但如果您不想只流幾滴汗，那就多運動一下。找到您喜歡的鍛煉方式並堅持下去，創造更多機會積極參與日常活動。

健康飲食

健康飲食始於簡單、健康的食物選擇。您不需要停止吃喜歡的食物，只需使用替代品使其更健康。了解在便利店、餐廳、工作場所和其他飲食場所應該尋找什麼食物，這樣您就可以隨時隨地、充滿信心地做出健康且美味的選擇。

保持健康體重

保持健康體重的益處不僅僅是更具活力和穿上尺碼更小的衣物。通過降低體重或保持健康體重，還可以降低您罹患心臟病和腦卒中的風險。降低體重和保持體重沒有訣竅，絕大多數人都是通過改變飲食習慣和增加體育鍛練來成功實現這一目標。

控制膽固醇

血液中含有大量低密度脂蛋白膽固醇（一種有害膽固醇）會造成積垢和血栓，從而誘發心臟病發作或腦卒中。減少脂肪攝入量，特別是減少攝入油炸食物和烘焙食物中常見的反式脂肪，有助於降低您的膽固醇。食用更多含有omega-3脂肪酸的食物（如魚和堅果以及可溶性纖維和乳清蛋白），可幫助控制膽固醇。

管理血壓

未得到控制的高血壓是導致腦卒中的首要原因。在美國1.164億高血壓患者中，血壓得到控制的患者不到一半，大部份患者面臨較高的腦卒中風險。血壓降低20個點就可以將腦卒中致死風險減少一半。

控制血糖

通過管理您的糖尿病並與醫療護理團隊合作，可以降低腦卒中風險。在美國，每兩分鐘就有一名糖尿病成年患者人因腦卒中住院治療。

60歲時，患有2型糖尿病且有腦卒中病史的患者與沒有這兩種情形的患者相比，前者預期壽命縮短12年。

要進一步了解如何預防腦卒中並獲取完整的危險體徵列表，請瀏覽：strokeassociation.org/americanstrokemonth

8月20日早，西雅圖氣像局發佈了華盛頓州西部城市空氣質量警報，監測報告顯示，大西雅圖地區的空氣質量在中度污染至不健康之間。

根據全美跨機構火情中心（National Interagency Fire Center）的數據顯示，今年到目前為止，華州共發生13場大型森林野火，火勢覆蓋面積超過211平方英里。俄勒岡州發生10起，覆蓋面積超過256平方英里；位於加拿大的大不列顛哥倫比亞省（British Columbia）則有超過600場森林野火。目前籠罩在大西雅圖地區上空的煙霾大多來自加拿大北部，同時也受華州東部火災煙塵的影響。

與此同時，糟糕的空氣質量已經影響了人們的生活。很多人表示目前的空氣質量是大西雅圖地區自一個世紀以來的最差情況，尤其是最近兩天的煙霾天氣讓很多的嗓子和眼睛很不舒服。

在這種情況下要減少外出，家中最好使用空氣淨化器，外出時最好戴上口罩。

西雅圖市長辦公室也發佈關於處於煙霾天氣下的建議：

1. 盡量待在室內，避免戶外劇烈活動。
2. 保持室內空氣清潔，使用帶有HEPA過濾器的空氣淨化器。
3. 盡可能關閉門窗，炎熱時使用風扇或空調，使用空調時設置為再循環模式。也可以前往就近的圖書館或商場納涼。
4. 大量飲水。

但有人建議用電扇把煙霧吹回加拿大。因為加拿大西部卑詩省逾550處的林火蔓延，籠罩在一片煙霧中。現在這些煙霧南下飄到美國華盛頓州，華州東部斯波坎（Spokane）市有一群人希望再把這陣煙霧直接吹回去還給加拿大。斯波坎市在加拿大邊界以南約200公里處。

他們推算，如果每個居民在自家屋頂放至少五台電扇，整座城市55萬人就可將煙霧吹回加國。主辦人堅稱，他們計算相當可靠。這群人在臉書創立活動頁面宣傳此想法，並寫下「團隊合作讓美夢成真」，並呼籲「斯波坎人一起來吧！讓我們把煙霧吹回給加國佬！」

主辦人之一的斯波坎市居民Nic Huber向當地新聞台KREM透露，把煙吹去加拿大的想法「多半是玩笑話」。不過這場活動卻不像口頭說說。截至8月21日下午，已有約2,000人表示有興趣參與該活動。

很多人飯後都會有固定的行為，像是喝茶、吃水果、吸煙等等，但有些事若急著做可能會有害健康。以下九件事請各位不要急著去做：

1. 不急著吸煙
   飯後胃腸蠕動加快消化道血液循環量增多，使得人體更易吸收煙中有害物質，危害程度比平常大10倍。
2. 不急著喝茶
   茶中有大量酸性物質，會與食物中的鐵、鋅結合成難以溶解的物質，無法吸收導致食物中的鐵白白流失，建議吃過飯後半小時再喝茶。
3. 不急著洗澡
   飯後洗澡會讓體表血液流量增加，使得腸胃道的血流量相對減少，讓腸胃消化功能減弱，最好飯後休息1-2小時再洗澡。
4. 不急著鬆褲帶
   吃飽後馬上放鬆褲帶，會讓腹腔內壓下降，減弱對消化道的支持作用，使消化器官活動度和韌帶負荷量增加易引起胃下垂。也建議吃飯別吃太撐，以免腰給腹部造成壓力。
5. 不急著上床
   飯後立刻躺床容易發胖，建議飯後至少20分鐘後再上床睡覺。
6. 不急著散步
   馬上散步會因運動量增加，影響腸道的消化吸收，尤其是老年人，更易引發心功能減退、血管硬化和血壓反射調節功能障礙。建議飯後30分鐘食物消化後再活動。
7. 不急著開車
   人在吃飽後，胃腸消化食物需要大量血液，容易造成大腦暫時性缺血，導致操作失誤，提昇車禍機率，因此建議飯後30分鐘後再開車比較好。
8. 不急著吃水果
   食物進入胃裡需要1-2小時的消化過程，才能慢慢進入小腸。若馬上吃水果，食物會被阻滯在胃中，長期下來可能導致消化功能紊亂。如果改成飯前吃水果，更有利於維生素吸收。
9. 不急著刷牙
   人們食用的大量酸性物質會附著在牙齒上，導致牙齒表面的琺瑯質軟化，這些物質甚至會與牙中的鈣、磷分子產生反應，將其分離出來，使得牙齒變得軟又脆，這時刷牙會傷害琺瑯質。