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2025年10月6日，在瑞典斯德哥爾摩卡羅琳斯卡醫學院諾貝爾獎頒獎典禮上，三位科學家因在免疫系統領域的關鍵發現而榮獲諾貝爾醫學獎。

該獎項正式名稱為諾貝爾生理學或醫學獎，是2025年諾貝爾獎的首個公佈獎項，由斯德哥爾摩卡羅琳斯卡醫學院的一個專家小組宣佈。

在三位科學家中，有兩位來自美國，一位來自日本。64歲的華盛頓大學校友布倫科 (Mary E. Brunkow) 是西雅圖系統生物學研究所的高級項目經理。64歲的拉姆斯德爾(Frederick J. Ramsdell)是舊金山索諾瑪生物治療公司的科學顧問。74歲的阪口 (Shimon Sakaguchi)是日本大阪大學免疫學前沿研究中心的傑出教授。

這三位科學家發現了如今被稱為調節性T細胞的細胞因子的重要性。目前，科學家們正在以多種方式利用這些發現，探索更佳的自身免疫性疾病治療方法，提高器官移植成功率以及增強人體自身抗癌能力等。

布倫科是西雅圖系統生物學研究所的高級專案經理，1983 年獲得華盛頓大學分子和細胞生物學學士學位。1991 年，布倫科獲得普林斯頓大學博士學位。

布倫科的獲獎研究成果源自於她與拉姆斯德爾在華盛頓州Bothell市Celltech Chiroscience公司共事期間。兩位研究人員發現了foxp3基因的突變，這種突變使小鼠容易罹患一種皮膚病。人類foxp3基因的突變也會導致IPEX綜合徵，此病的症狀包括腸道問題、糖尿病以及皮膚鱗屑和搔癢。

坂口後來描述了野生型foxp3基因在某些白血球（稱為調節性T細胞）發育中的作用。坂口發現的這些細胞可以阻止其他T細胞錯誤地攻擊正常組織。一旦身體控制住感染，調節性T細胞也會發出停火訊號。

這些發現為「週邊免疫耐受」的概念提供了新的見解。週邊免疫耐受是指透過避免可能損害健康組織的自身免疫反應來維持免疫系統的正常運作。該領域榮獲了今年的諾貝爾獎，有望推動癌症和自體免疫疾病的治療，並改善減少移植排斥的治療方法。

布倫科當時並沒有立即知道自己獲得了諾貝爾獎。直到週一早上，家裡的狗提醒他們有人在門口時，她才知道──原來是美聯社記者想採訪她。

布倫科是繼傑弗瑞·C·霍爾（Jeffrey C. Hall）、喬治·希金斯（George Hitchings）、喬治·史蒂格勒（George Stigler）、馬丁·羅德貝爾（Martin Rodbell）和琳達·B·巴克（Linda B. Buck）之後，第六位獲得諾貝爾獎的華盛頓大學校友。希金斯、史蒂格勒和巴克均畢業於華盛頓大學，分別於1927年、1931年和1975年畢業。羅德貝爾和霍爾分別於1954年和1971年獲得華盛頓大學博士學位。

此前，諾貝爾獎頒給了華盛頓大學醫學院生物化學教授兼蛋白質設計研究所所長大衛貝克（David Baker）。貝克獲得了2024年諾貝爾化學獎。

(From UW News)

總統川普於週二宣佈一項多面向藥價改革計畫，核心包括建立名為「TrumpRx」的直售網站，讓美國民眾以優惠價格購買藥品，並與藥廠輝瑞（Pfizer）達成協議，將多項藥品價格調降。

川普在記者會上強調：「美國將不再為其他國家的健保買單。這項果斷行動將終結全球以美國家庭為代價的藥價剝削時代。」

根據協議，輝瑞成為首家同意川普7月致函各藥廠所列全部要求的製藥公司，內容包括同意將藥品價格比照「最惠國價格」制定，即以其他富裕國家如加拿大、德國、日本等地最低淨價為準。同時，輝瑞也將擴大在美國的製造投資，換取三年進口藥品關稅的豁免期。

輝瑞表示，部分基礎保健藥品與專利藥品將在TrumpRx平台上以平均5折的優惠提供。不過，白宮官員指出，TrumpRx預計2026年初才會正式上線，屆時僅提供藥品搜尋與轉導至藥廠直售平台，不會直接販售或配送藥品。

川普承認此舉可能導致其他國家的藥價上升，但他認為這樣更為「公平」。然而專家質疑改革成效，指出美國藥價高漲的根本原因包括保險制度與藥品供應鏈中多個角色如保險商與藥品福利管理機構（PBMs）介入所致，總統並無法單方面要求藥廠調整價格。

衛生與公共服務部（HHS）去年報告指出，美國藥價平均為其他先進國家約三倍。川普曾於任期內試圖推動最惠國定價機制，但最終未能實施。

為重啟政策，今年5月川普發佈行政命令，要求藥廠在30天內提供美國病患最惠國價格，並向17家藥廠發函要求配合，並設下9月底為最後期限。

川普亦計畫對未在美設廠的品牌藥進口課徵100%關稅；歐盟產藥則將依先前協議課徵15%。輝瑞也承諾在未來數年投入額外700億美元進行研發與製造擴產。

儘管川普強調將為美國病患帶來藥價改革，多位專家仍持保留態度。藥品政策分析師Meekins認為，若政策止步於目前範圍，整體而言對藥廠影響有限，「對製藥業來說反而可能是一場勝利」。

部分藥廠已開始推動直售計畫，如諾和諾德（Novo Nordisk）提供糖尿病藥Ozempic自費價每月499美元，遠低於近千美元的定價。不過學者質疑實際成效。

Vanderbilt大學健康政策學者Dusetzina指出，大部分列入TrumpRx平台的藥品並非常用藥，且如關節炎用藥Xeljanz即便打6折後每月仍需3600美元，「這難以稱為合理的自費價格」。

此外，美國藥廠已開始在國外調漲售價以平衡美國市場降價壓力，如Eli Lilly 8月調漲英國減重藥猛健樂（Mounjaro）售價；Bristol Myers亦將其精神病藥品Cobenfy在美英兩地售價一致。

面對政策推動帶來的壓力，美國藥廠協會（PhRMA）批評「進口他國藥價機制恐損害美國創新與病患福祉」，呼籲政府三思。

(From Yahoo新闻)

據報導，福特汽車 (F-US) 執行長 Jim Farley 警告，隨著川普政府取消聯邦電動車稅收抵免，電動車需求將大幅萎縮。他預測稅收抵免週三結束後，美國電動車銷量可能腰斬，市占率從本月有望創下新紀錄的 10% 至 12% 跌至僅 5%。

Farley 在底特律舉行的福特「Ford Pro Accelerate」活動中表示，若電動車銷量從本月約 10% 至 12% 的市占率跌至抵免計畫結束後的 5%，他「不會驚訝」。

「我認為這將是一個充滿活力的產業，但規模會更小，遠小於我們的預期，特別是在汽車碳排法規變化，加上 7500 美元消費者抵免取消之後，」他表示，一個月後結果就會揭曉。

Farley 表示，汽車業發現混合動力車比純電動車更受消費者青睞。他透露，福特電動車部門 Model e 每天都在密切觀察電動車市場需求變化。

福特目前在美國銷售多款純電動車，包括售價超過 9 萬美元的 F-150 Lightning 電動皮卡，以及 Mustang Mach-E 電動休旅車。

高達 7500 美元的聯邦電動車抵免即將結束，這是川普政府《大而美法案》的一部分，該法案取消了舊的優惠措施，但為購買美國組裝車輛提供一些福利，無論是否為電動車。

「客戶對 7.5 萬美元的電動車不感興趣。他們覺得有趣，車子很快、很有效率，不用去加油站，但太昂貴了，」Farley 說。

由於聯邦稅收抵免在本週三結束，車廠和消費者都把握最後機會。許多車廠為了清理庫存，在原有補貼基礎上再加碼折扣；消費者也提前購車計畫，搶在優惠取消前出手。

這波搶購潮推升電動車銷量快速增長。Cox Automotive 預測第三季電動車銷量將達 41 萬輛，年增 21%，創下美國單季最高紀錄，市占率也達到破紀錄的 10%。

Cox 和其他業界分析師認為，這種「搶搭末班車」效應是推動第三季銷量激增的主因。

福特電動車部門 Model e 在第二季虧損約 13 億美元，公司預測今年電動車業務虧損可能高達 55 億美元。

Farley 表示，聯邦政策變化意味汽車業包括福特在內都必須調整，公司將必須想辦法處理電池工廠和電動車產能。

「我們會努力填滿產能，但挑戰更艱鉅，因為我們原本擁有四年可預期的穩定政策，」Farley 說：「現在政策改變了… 我們都必須做出調整，我相信這對國家有好處，但這會帶來額外壓力。」

(From Yahoo新闻)

白宮副幕僚長米勒（Stephen Miller）近日公開呼籲「愛國者」應聘成為「國土衛士」，負責審查移民申請。此舉正值聯邦政府即將實施更嚴格的入籍審查新規之際，其強硬的措辭和審查方式引發了外界對政府將移民申請者預設為嫌疑人的擔憂。

米勒週一在社交平台X上發文，推廣國土安全部發佈的移民局（USCIS）招聘計劃。他寫道：「呼籲所有愛國者……你的工作是面試綠卡、工作簽證和公民身份的申請人，以決定批准或拒絕。」

國土安全部分享的移民局招聘海報上寫道：「保護你的家園，捍衛你的文化」，帖子當中引用了前總統柯立芝的名言：「那些不想參與美國精神的人不應該在美國定居。」

招聘信息則將這份工作描述為「保護美國免受那些試圖利用我們移民制度的人的關鍵使命」，還列出了幾個移民局協助聯邦調查抓捕「犯罪外國人」的案例研究。

移民局擴大招聘之際，該機構將於10月20日執行入籍考試新規。新規將大幅收緊對綠卡持有者申請公民身份的審查，主要變化包括擴大公民考試範圍，要求申請人對美國歷史和政府知識有更全面的瞭解；強化背景調查；並著重審查「良好道德品質」，這意味著評估標準將超越「無犯罪記錄」，轉而重點考察申請人是否對美國社會做出了「積極貢獻」。

其中最具爭議的一項，是可能恢復自1990年代以來未曾大規模使用的「鄰里調查」。根據新規，移民官員可酌情與申請人的雇主、同事、鄰居或社區成員面談，以評估其品行。

批評人士指出，米勒的措辭和官方招聘文告中使用的語言，傳遞出一種將移民申請者置於可疑位置的強硬姿態。

移民政策研究所高級研究員、移民局前局長邁斯納（Doris Meissner）此前接受《新聞週刊》採訪時表示，政府對新規的解釋方式「實際上是在質疑人們的資格」。

邁斯納說：「他們解釋為什麼這麼做的方式，確實是在質疑人們的資格。這表明，申請入籍的人要麼不符合條件，要麼入籍意圖可疑，要麼需要明確確定他們會成為好美國人。」

(From Yahoo新闻)

9月30日，美國迎來歷史上最大規模的集體辭職潮：十萬名聯邦工作人員正式離開崗位。

此舉源於川普政府推出的「岔路口」延遲辭職計劃（DRP）。今年二月，約200萬聯邦僱員收到一封以此為題的郵件，向他們提供一份協議：選擇辭職，但可以繼續領取薪水和福利直至9月30日。

人事管理辦公室（OPM）向《財富》雜誌證實，總計約15.4萬名僱員接受了這項協議，其中大部分於週二離職，其餘將在年底前陸續離開。據估計，到今年年底，聯邦政府的僱員總數將減少約30萬人，這是自二戰以來美國政府在一年內最大規模的人員縮減。

白宮將此舉標榜為一項巨大的財政勝利。OPM發言人皮諾弗（McLaurine Pinover）表示，通過削減長期開支，該計劃每年將為納稅人節省約280億美元。她表示：「沒有任何一屆政府能在如此短的時間內為美國納稅人節省這麼多錢。」

然而，參議院在7月發佈的一份分析報告估計，該計劃僅前期支付約20萬名僱員長達八個月的薪酬和福利，就將耗資148億美元。而非營利組織「公共服務夥伴」（Public Service Partnership）則估計，考慮到解僱、重新招聘和讓員工帶薪休假等全部流程，總成本可能高達1350億美元。

此次聯邦勞動力的大幅萎縮，是總統川普自今年1月重返白宮後推行全面效率改革的核心部分。他成立了由特斯拉CEO馬斯克（Elon Musk）短暫執掌的「政府效率部」（DOGE），該部門最初承諾削減2萬億美元的政府浪費，後將目標下調至1500億美元。

在馬斯克的推動下，多個政府機構成為裁員重點。幾乎所有美國國際開發署（USAID）的僱員都被解雇，與多元化、公平和包容性（DEI）相關的員工也被清退，財政部也成為目標之一。

政府的大規模辭職，與當前私營部門因擔心勞動力短缺而出現的「死守飯碗」現象形成了鮮明對比。

(From Newsweek)

時隔七年，美國聯邦政府於10月1日再度正式關門，影響範圍遍及全國各地觀光景點及政府機構。約75萬名聯邦員工面臨無薪假，每天經濟損失高達4億美元。自由女神像、國會大廈、國會圖書館、卡布里歐國家紀念碑及自由鐘等著名景點皆受影響，部分設施被迫關閉。同時，美國國家衛生研究院臨床試驗暫停接收新病患，關鍵經濟數據如就業報告與通膨報告也將無法如期發佈。

政府關門的影響立即在觀光景點顯現。來自堪薩斯州的遊客Larry Black表示，這情況令人沮喪，他們是特地從堪薩斯來紐約度假。另一位堪薩斯州遊客Cheryl Mason也感到失望，她認為這是一生一次的旅行體驗。儘管往返自由女神像的渡輪仍正常運行，但通往雕像頂部的通道已被迫關閉。在華府地區，想參觀國會大廈和國會圖書館的遊客都會吃閉門羹。來自奧勒岡州的遊客David Walters指出，聯邦政府員工失去工作和收入，但國會和白宮的人卻能保住職位並領取薪水，這情況十分可笑。

政府關門對聯邦員工造成嚴重衝擊。國會預算辦公室估計，約75萬名聯邦員工面臨無薪假，他們每天可賺取約4億美元。必要員工則被要求無薪上班，其中包括運輸管理局的機場員工。一位美國運輸安全管理局人員強調，許多TSA員工是月光族，他們當中很多人需要養家，有些則是家中唯一收入來源。

沙加緬度機場旅客Brandon Finazzo特別向這些聯邦員工表達感謝，他認為如果沒有這些員工，旅客無法順利抵達目的地，而這些員工仍努力工作確保人們能順利移動，這很重要。

回顧美國政府關門歷史，2013年曾停擺16天，2018年則創下最長紀錄，達35天，當時主因是川普政府的美墨邊界圍牆撥款問題，兩黨互不相讓。此次停擺也讓美國國家衛生研究院臨床試驗暫停接收新病患，除非有醫療必要。前HHS部長Kathleen Sebeliu表示，正在排隊等待臨床試驗的患者將被迫停下來。統計顯示，衛生與公共服務部有超過3.2萬人被迫放無薪假，國務院1.7萬人，國土安全部1.4萬人，運輸部和教育部分別有1.1萬和2千多人。

若政府關門時間持續拉長，關鍵經濟數據可能無法發佈。勞工部表示，就業報告與通膨報告等關鍵經濟數據在政府停擺期間將不會發佈，使評估美國經濟整體健康狀況更加困難。紐約時報最新民調顯示，26%的人認為川普和共和黨應為政府關門負責，19%認為民主黨應負責，而最高比例33%的人認為兩黨都應負責。CNN首席數據分析師Harry Enten指出，儘管共和黨被指責為2013年政府停擺禍首，但實際上並未影響隔年中期選舉結果，當時共和黨在眾院增加了13個席次，在參議院奪回了9個席位。從過往案例分析，政府關門對於兩黨的期中選舉都帶來新變數，但實際上可能都沒有太多加分效果。

(From Yahoo新闻)

根據新資料，與去年這個時候相比，聯邦道路市（(Federal Way )）現在的犯罪率正在減少。聯邦路警察局（FWPD）報告稱，從2024年8月到2025年8月，總體犯罪率下降了25%，這標誌著該市近年來最大的同比改善之一。這一下降也是由於去年犯罪率下降了約11%。 市長Jim Ferrell 將這一成功主要歸功於新的或調整的州法律，但承認仍有工作要做。他告訴KOMO新聞：「雖然這些數字很好，但還不夠好。」 「我們將盡可能降低這些數字。」

警方和市政府官員強調了大幅下降的關鍵領域：機動車盜竊減少了55%、搶劫減少了49%、商業搶劫減少了68%、住宅入室盜竊減少了32%、加重攻擊減少了33%、盜竊和盜竊減少了22%。

Ferrell稱，機動車盜竊減少55%是新資料中最重要的部份之一，並認為這是由於州對警察追捕的限制減少。「我們社群幾乎所有的重大犯罪都是在一輛被盜的車裡犯下的。 因此，當我們無法追捕被盜的汽車時，它真的極大地影響了我們的社群和地區，」市長說。

Ferrell也對搶劫案下降了68%感到滿意，包括商業和住宅入室盜竊案。他解釋說：「可以說，發生的一件事是，人們真的把目標變硬了。」 「幾乎每個人都有環形相機，這很有幫助。」除了犯罪率下降外，FWPD今年與毒品有關的逮捕增加了38%。

Ferrell市長讚揚了新的毒品持有法，該法將犯罪定為嚴重輕罪，允許城市在地區法院起訴他們。他告訴KOMO新聞：「任何涉及成癮和化學品之類的事情，你都希望在一個像市法院或地區法院這樣的環境中，在那裡可以利用緩刑來獲得人們的治療，讓人們得到幫助。」然而，並非所有資料都是積極的。 兇殺案增加了一倍，從2024年的總共四起增加到今年迄今為止的八起。「八個事件中有四個與家庭暴力有關。 很難預測，但有關鍵指標，我們正在盡最大努力確保我們識別致命性，」Ferrell說。

市長還指出，FWPD的人員配置創下歷史新高，目前有154名官員。 他說，自新冠肺炎疫情爆發以來，該部門增加了約20個職位。（Komo News/ Google 整合編撰）

本月早些時候，西雅圖小西貢鄰里社群（Seattle’s Little Saigon neighborhood）的一個小公園成為西市抗擊阿片類藥物（opioid）危機的前線。這家彈出式診所（The pop-up clinic）於9月9日至12日在小西貢的Hoa Mai公園舉辦，提供長效注射丁丙諾啡（long-acting injectable buprenorphine）——一種用於治療阿片類藥物使用障礙的藥物。

它由西雅圖消防局（SFD）、華盛頓大學醫學院的Harborview市中心專案和幾個社群合作夥伴主辦。在注射丁丙諾啡方面，這種基於街道的低障礙方法是西雅圖的首創，官員們表示，它已經顯示出成功的跡象——特別是對於那些沒有住房或住房不穩定的人來說。

市長Bruce Harrell說：「治療成癮的人併為他們提供所需的幫助不僅是正確的事情，而且是明智的事情。」 「我們不能袖手旁觀，看著人們在街上受苦；這項倡議將拯救生命的藥物直接帶給有需要的人，為康復創造了真正的途徑。」

33人接種了第一針可注射的丁丙諾啡，一半以上的人繼續接種了第二劑或第三劑。 一名客戶轉為美沙酮（methadone），其他幾名患者開始口服丁丙諾啡，至少有一人進入住院康復。

人類服務（Human Services）主任Tanya Kim說：「能夠讓某人開始服用丁丙諾啡等救生藥物，而不需要初始戒斷，這對無家可歸的人來說尤為重要。」該試點專案是市長哈雷爾擬議的2025年預算支援的更廣泛戰略的一部份，其中包括專門用於解決阿片類藥物危機的1450萬美元。

這個「彈出式」模式不是長期、持續運作的診所，而是作為一種試點或短期活動，以應對社區中無家可歸者、不穩定住房者或難以進入常規醫療系統的人群。 Little Saigon（在西雅圖的華埠 / 國際區之內）一帶，由於地理位置、無家可歸人口及毒品活動密集，長期以來一直是一個「熱點」（hot spot）區域：12 街與Jackson 街附近就是被指出的高發點之一。 社區裡既有人呼籲加強公共安全、執法，也有人強調需要更多「易及性（accessible）」、「低門檻（low-barrier）」的醫療與成癮治療方案。

要做這種彈出式診所，必需克服若干障礙：合法的處方與藥物管理（如 DEA 規定）、醫療人員配置、藥物庫存與保管、社區合作、後續跟進、語言/文化適配、信任建立、以及資金/持續支持等。通常這類試點活動會由當地公共衛生部門、消防局、成癮服務機構或社區組織共同主辦。可追蹤 Seattle Fire Department、Seattle Human Services Department、Harborview Downtown Programs、REACH、We Deliver Care 等機構的官方網站或社群媒體。

在 Little Saigon、國際區（Chinatown-International District, CID）有許多社區組織（例如 Friends of Little Saigon）對社區事務較為活躍，可能知道未來有沒有類似的健康／成癮服務彈出點。 這項試點的重點在於把治療「帶到人們身邊」，降低進入障礙。若要在類似社區推進，可以考慮與公共安全、流動醫療、街頭服務（street outreach）結合。此類公共衛生創新往往需要政府撥款、地方補助或捐助支持。密切注意市政府/縣府的預算、衛生部門的提案或公共衛生局的計畫。

在 Little Saigon 這樣的華埠/越南裔社區裡，語言（越南語、中文等）和文化敏感度非常重要。任何彈出式診所如果缺乏信任或語言溝通支持，都可能效果受限。彈出式診所最好不是孤立的點，而是與後續固定診所、社區支持網絡、復健服務、心理健康服務等做連結。確保接受首次注射或治療的人能在之後得到追蹤與支持。

（部份資料來源Northwest Asian Weekly)