CDC

美國疾病控製與預防中心（US Centers for Disease Control and Prevention）主任Rochelle   Walensky博士表示，新的證據表明，一種被稱為「留校測試–test-to-stay」的做法可以讓孩子們在安全地留在教室裡：即使他們已經接觸過導致Covid19的病毒。Walensky日前在白宮的網絡新聞發佈會上說:「留校測試是一項可以讓我們的孩子繼續留在學校的令人鼓舞的公共衛生做法。」

當在一所學校發現Covid-19病例時，「留校測試」會使用定期檢測的辦法，而不是隔離所有與該患者接觸的人，這為在新冠疫情期間因遠程教育而不堪重負的家長們提供了一些緩解。美國疾病控製與預防中心表示，如果接觸者沒有症狀，並且在7天內至少兩次Covid-19檢測呈陰性，他們就可以繼續面對面學習。如果檢測呈陽性，他們就必需隔離。在過去的幾個月CDC與美國各地的一些學區合作評估了「留校測試」項目。

該機構在其發病率和死亡率週報（Morbidity and Mortality Weekly Report，簡稱MMWR）中發表了兩項研究，內容涉及學校如何在保持學生出勤率的同時，利用「留校測試」來限製新冠病毒在教室中的傳播。

Walensky說：「CDC正在更新我們的材料，以幫助學校和家長知道如何最好地實施這一有希望且已得到證實的做法，以及我們的多層預防策略，將幫助我們的孩子安全地留在教室。這些研究表明，『留校測試』能夠讓未接種疫苗的兒童安全地在校學習。」

其中一項新研究包括了8/16-10/31期間洛杉磯郡（Los   Angeles County）學生和公立學校的數據。在9月和10月，432所學校實施了「留校測試」，1635所學校沒有實施。洛杉磯郡公共衛生部（Los   Angeles County Department of Public Health）的研究人員發現，與未實施這一策略的學校相比，在使用「留校測試」的學校中，「Covid-19的發病率並未增加」。

數據顯示，在實施「留校測試」之前，在隨後實施「留校測試」的地區，學生Covid-19的日平均發病率為10/100000，而在非「留校測試」的地區，學生Covid-19的日平均發病率為20/100000。在實施「留校測試」後，研究人員發現所有學區學生的日平均發病率都有所下降，但在實施「留校測試」的學區，日平均發病率仍然較低，為6/100000，而未實施「留校測試」的學區，這一比例為每11/100000。

研究人員在他們的研究中寫道，沒有實施「留校測試」的學校「失去了大量的面對面學習時間」。但他們補充說，「有些學校目前可能不具備實施這一策略的資源」，並指出「較高比例的弱勢學校」沒有實施「留校測試」。

馬里蘭大學的傳染病傳播模型師和醫學助理教授（an   infectious diseasetransmission modeler and assistant professor of medicine at the University of Maryland）Meagan Fitzpatrick博士在10月告訴CNN（美國有線電視新聞網）:「當我在馬里蘭（Maryland）討論「留校測試」項目時，聽到的首要困難是人員問題。」她沒有參與這項新研究。

Fitzpatrick說：「當這些學區考慮「留校測試」項目時，考慮的是實施這一項目所需要的。它需要有人跟蹤哪些學生被指定為首次感染的接觸者。並且需要跟蹤這些學生是誰，跟蹤他們每天的測試結果，並他們入學前再次反復核查他們是否進行了測試。尤其是，學校的護理人員已經不堪重負，而且許多地區似乎在獲得他們需要的額外人員方面都面臨著挑戰。」

另一項同樣發佈於發病率和死亡率週報（MMWR）中的研究，包括了伊利諾伊州萊克郡（LakeCounty, Illinois）內31個學區的90所學校的數據，這些學校在8/9-10/29期間實施了「留校測試」項目。在此期間，共報告了258例新冠病例和1664例密切接觸者。

來自CDC、Rosalind Franklin大學和萊克郡衛生部的研究人員檢查了有多少密切接觸者的冠狀病毒感染檢測呈陽性，以及病毒是否傳播給了任何接觸者的接觸者。研究人員發現，16名密切接觸者的感染檢測呈陽性。所有人都是學生，似乎沒有人將病毒傳染給學校裏的其他接觸者。然而，在校外家庭接觸者中總共發現了9例Covid-19病例，其中4例是完全接種了疫苗的人。

總體而言，研究人員寫道，「留校測試」為密切接觸者保留了長達8152天的面對面學習時間，並「結合口罩和保持距離等多種預防措施」的實施，降低了新冠病毒在幼兒園及中小學校的二次傳播。

（本報訊）從10月25日起，金郡（King County）民眾參加500人以上的戶外公共活動、室內娛樂和娛樂場所活動，如現場音樂、藝術表演、健身房、餐廳和酒吧等，均需出示完全接種新冠疫苗的證明，或出示新冠檢測呈陰性的報告結果。

隨著金郡的疫苗驗證政策對許多室內外場所生效，顧客將可以更安全地外出就餐和參加活動，工作人員也將得到更好的保護，讓所有民眾免受新冠病毒（COVID-19）感染。在全郡醫療保健、商業、社區、藝術和文化以及夜生活場所各合作夥伴的支持下，剛剛生效的健康令要求各單位對參與大型室外活動及室內娛樂項目的民眾進行驗證，完全接種疫苗或過去72小時內進行新冠測試呈陰性的民眾才能進入以下地點：

· 500人或以上的戶外活動——例如職業及大學體育和娛樂活動。

· 室內娛樂和休閒活動或場所——例如職業和大學體育、娛樂、藝術表演、博物館、劇院、現場音樂、健身房和大型會議場所。

· 餐廳和酒吧（室內用餐）——不適用於戶外用餐、外賣顧客和不主要用作餐廳的場所，例如雜貨店。

此項命令允許使用多種形式的疫苗接種證明，包括：

· 疾病控制和預防中心（CDC）的新冠疫苗接種記錄卡、卡的照片或複印件。

· 來自美國境內或境外的其他官方免疫記錄，包括醫療保健或提供疫苗機構的注射記錄。注射卡原件、照片或複印件均可。

· 來自MyIRMobile.com或其他應用程序的電子記錄或打印證書。

該命令對堂食座位數為12人或以下的小型餐廳和酒吧的正式實施日期為12月6日，為這些企業提供了更多準備時間。此次健康令為臨時命令，將在10月25日實施後的6個月內做出評估，根據未來的病毒爆發情況評價是否繼續執行。未接種疫苗或無法證明疫苗狀態的人，將被要求出示在過去72小時內由檢測提供者進行的檢測陰性證明。不接受在沒有測試機構監督情況下使用的快速測試。沒有資格接種疫苗的12歲以下兒童不需要進行測試。

金郡郡長康斯坦丁表示：「接種疫苗是迄今為止對新冠病毒的最佳防禦方式，超過87%的金郡居民已至少接種了第一劑疫苗，這項疫苗驗證政策確保我們能夠保護社區健康和經濟。」

專家說，那些沒有注射Covid-19疫苗的人不能依賴那些已經接種者

美國正在達到主要的Covid-19疫苗接種里程碑，但健康專家表示要達到群體免疫仍有距離，那些未接種的人不應依賴接種者的保護，因為他們的感染風險並未因病例減少而降低。

「我們面前的工作將非常具有挑戰性，因為雖然完全接種疫苗的人得到了很好的保護，但我們仍然需要繼續說服尚未接種疫苗的人他們不安全，」CNN 醫學分析師Leana Wen表示「對那些未打疫苗的人來說，大流行還沒有結束。」Wen引用《華盛頓郵報》的一項分析說，實際上，未接種疫苗的人面臨的風險與1月中旬激增時大致相同。

根據美國疾病控制與預防中心（CDC）公佈的數據，美國有一半的成年人口已完全接種疫苗。對於這些未打疫苗的人來說，即將到來的陣亡將士紀念日週末——去年被確定為主要傳播源的事件——可能看起來與 2020年之前的情況非常相似。

「多虧了疫苗， 數以千萬計的美國人回到能更接近朋友和家人的生活，」疾病預防控制中心主任在白宮冠狀病毒簡報會上說。為了達到限制病毒傳播所需的保護閾值，至少要有70%到85%的美國人口需要通過疫苗或感染進行免疫。為兒童、青少年和年輕人接種疫苗，不僅可以幫助達到這一比例，而且讓他們不接種疫苗可能會讓病毒有機會傳播、變異並產生對現有疫苗具有抗性的菌株。

雖然接種疫苗的人似乎可以免受當前菌株的侵害，但未來可能會有我們不那麼幸運的變種。CDC對未接種疫苗的人的指導並沒有改變，因為他們仍然有感染的風險。「如果您沒有接種疫苗，我想鼓勵您利用這個陣亡將士紀念日週末假期，通過接種疫苗來為自己和家人提供保護。我們正走在一條良好的下行道路上，但我們還沒有完全走出困境。」

雖然Axios-Ipsos的一項民意調查顯示，陣亡將士紀念日週末只有44% 的美國人保持社交距離，比兩週前下降了12個百分點，但專家建議未接種疫苗的人應該繼續戴口罩、保持距離並採取預防措施。

在全球新冠肺炎疫情仍在流行的背景下，雖然美國疫情逐漸趨緩，但疫情傳播風險依然存在。防控疫情最有效、最經濟的辦法，就是接種疫苗。

但值得注意的是，部份群眾對疫苗接種的科學性、重要性和必要性還存在一些認識上的誤區。部份群眾疫苗接種意願不高，一個重要原因是疫情形勢好轉。有人存在僥幸心理，覺得隨著天氣變暖，疫情不會加重，沒有必要再打疫苗了；有人懷疑疫苗的安全性和有效性，擔心接種疫苗會發生不良反應，影響身體健康；有人認為接種疫苗的保護作用不大，打不打都一樣；還有人認為「別人打了，自己就不用打了」，盲目指望靠他人建起免疫屏障。

事實上，接種疫苗是戰勝疫情的利器，利己利人，利國利民，不是選擇題而是必答題。於個人而言，接種疫苗，既能保護自身健康，也能保護家人和周圍人的健康；於國家而言，接種疫苗，不僅可以降低感染率、重症率和病亡率，而且可以有效阻斷疫情傳播，讓大多數人的健康得到保證。

可以說接種疫苗是一份社會責任。因為傳染病是在人與人之間傳播的，沒有人是一座「孤島」，沒有人能夠獨善其身。如果人人心存僥幸，或者將阻斷病毒傳播的希望寄托在他人身上，群體免疫屏障就無法建立。