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健康

華盛頓州資訊、服務和資源

October 14, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

美國疾管局呼籲民眾除了接種新冠疫苗也盡速接種流感疫苗

新冠疫情在今年2021年依舊肆虐,美國疾管局呼籲民眾除了接種新冠疫苗,也別忘了盡速接種流感疫苗,以避免流感病毒與新冠病毒的侵襲,才可以有效保護自己與身邊的人。

為什麼要打流感疫苗?又有什麼好處?

疫苗的原理是通過向人體注射很小劑量的已經被殺死的或者被削弱的微生物,來使人體產生對某種疾病的免疫力。注射疫苗之後,疫苗會刺激人體的免疫系統,讓免疫系統開始反應作用,就好像真的有病毒或者細菌感染。在這個過程中,人體的免疫系統擋開了這種假性感染,並對這種病毒或者細菌有了記憶。等到之後發生該種病毒或細菌感染的時候,人體的免疫系統就能更好更快地對抗。

流感病毒(Flu)與新冠病毒(COVID-19)有什麼不同?

Influenza(Flu)與COVID-19都是傳染性的呼吸道疾病,不過他們是由不同的病毒導致的。COVID-19由新型冠狀病毒SARS-CoV-2引起,流感則是由流感病毒引起。由於流感以及COVID-19有些症狀相似,根據發病的症狀有時候很難分別兩種。而流感與新冠症狀最主要的差異則是,新冠病毒的症狀多了失去嗅覺與味覺。另外流感的潛伏期比較短,通常在感染之後1至4天就會開始有症狀,而新冠的潛伏期較長,通常要5天以上才會有症狀,快的話可能2天之後就會開始,慢的話也可能等到14天之後才有症狀,建議有症狀還是去檢驗比較保險,確定是流感還是新冠。想了解更多流感與新冠病毒的差異可以參考CDC的網站。

流感疫苗和新冠疫苗可以同時施打嗎?

可以的。CDC表示民眾是可以一次同時施打流感疫苗和新冠疫苗,但更建議民眾先盡速將新冠疫苗施打完畢,流感疫苗在10月底前施打完畢即可,但每個人因為身體狀況不同,建議還是要先諮詢醫師。

我已戴口罩也保持社交距離還需要打流感疫苗嗎?

需要。雖然戴口罩和社交距離可將降低患病機率,但施打流感疫苗能將風險降至更低,達到保護自己也保護身旁家人與親友之效。

有可能同時罹患流感和新冠肺炎嗎?如何評斷自己是何種病?

有可能,可透過檢測確定是流感或新冠肺炎。

建議什麼時候施打流感疫苗?

由於每年的流感大流行的始末點與高峰點都不同,所以難以預測什麼時候是最佳的施打時間點,但是疾管局建議在流感開始擴散之前就先注射好,約在九月十月的時候施打,建議十月底之前完成。

我需要打幾次流感疫苗?

部份6個月以上到8歲的兒童需要施打兩劑,疾管局建議一旦疫苗上市就要讓兒童盡快打完第一劑,因為兩劑之間需要至少間隔四週以上,第二劑最好要在十月底前打完。至於成人則是打一劑就可以,但如果太早打的話(如七月八月),有可能到了流感大流行的後期疫苗效力會減弱,因此醫院診所還是持續在整個流感好發季節提供疫苗來施打。

如果得過流感是不是就可以不用打流感疫苗了?

這種想法是不對的。因為流感有可能嚴重致死,抵抗力低弱的幼兒,老年人和某些慢性疾病患者。任何流感感染都可能帶來嚴重並發症,造成住院或死亡的風險,即使自己得過流感,或者是身體健康的兒童和成人也都應該接種疫苗,以防成為流感的帶原人或是傳染給他人。


隨著愈來愈多僱主實施疫苗授權 疫苗接種逐漸成為就業條件之一

還沒接種疫苗的人,可能面臨找不到工作的情況;因為隨著新冠肺炎病例再次激增,愈來愈多公司正對員工實施疫苗授權,包括新進員工。在食品和藥物管理局全面批准輝瑞-生物科技(Pfizer-BioNTech)研發的疫苗後,僱主們採取了更強硬的路線,而對接種疫苗的關注也日益成為招聘過程的一部份。根據求職公司的信息,發佈在 Indeed.com 上需要接種疫苗作為就業條件的職位,比7月份上升了90%。

疫苗接種要求在營銷、軟件開發、教育和銷售職位中最為常見。Gallup民意測驗顯示,52%的工人贊成工作場所的疫苗授權,而反對的只有38% Associated Press-NORCCenter for Public Affairs Research 的另一項調查發現,59% 的遠程員工也支持工作場所的疫苗接種需求,而現場工作的工人中這一比例為47%;大約1/4的工人(現場和遠程)反對。這表示疫苗授權可以幫助公司吸引求職者,或者阻止潛在的應聘者。

8月6日,聯合航空(United A irlines)成為首家強制要求員工接種新冠疫苗的美國航空公司。之後該公司表示,99.5%的員工接種了疫苗,其中不包括申請宗教或醫療豁免的大約2,000名員工。除了聯合航空之外,Tyson F oods、紐約市學校、緬因州主要的醫院系統、以及 NBA 的疫苗接種率都超過了90%。

從9月30日開始,位於科羅拉多州丹佛市的一家餐飲集團Bonanno Concepts的所有員工都必需接種疫苗。Bonanno Concepts負責人Jessica Kinney表示,在推出這項政策後的24小時內,已有近20%未接種疫苗的員工註冊接種疫苗。

醫療巨頭Kaiser Permanente目前已在全國範圍內讓2,200名未接種疫苗的員工無薪休假,約佔員工總數的1%。據悉,這些員工必須在12月1日之前接種疫苗才能重返工作崗位,選擇不接種的員工將被解僱。截至當前,Kaiser的總體疫苗接種率為92%。

紐約州最大的醫療服務提供商Northwell H ealth也已經解僱了1,400名拒絕接種新冠疫苗的員工,該公司共有76,000多名員工。美聯航96%的員工已經按照規定接種了疫苗,約3%的人因宗教和健康等原因被豁免,不到1%的人將被解僱。


輝瑞向FDA申請5-11歲兒童新冠疫苗緊急使用授權

輝瑞和生物科技(Pfizer-BioNTech)10月7日宣佈,他們已向美國食品和藥物管理局提出緊急請求,要求批准該公司5至11歲兒童雙劑新冠疫苗。美國食品和藥物管理局(FDA)的一個諮詢委員會計劃於10月26日開會討論授權事宜,如果通過,輝瑞和生物科技的新冠疫苗將是美國首支獲准用於12歲以下兒童的疫苗。該公司上月表示,疫苗使用在5至11歲兒童中是安全的,並根據用於包括2,000多名兒童在內的試驗中收集的數據,顯示出強大的抗體反應。在試驗期間,給兒童的劑量比給12歲及以上的人接種的劑量小,但這些疫苗產生的抗體反應和副作用與16至25歲接受全劑量疫苗的人的類似研究中看到的相似。

要求兒童疫苗緊急使用授權之際,具高度傳染性的delta變種已導致兒童在新的新冠病例中所佔比例愈來愈大;部分原因是幼兒仍然沒有資格接種疫苗。據美國兒科學會統計,自疫情開始以來,已有近590萬名兒童確診。目前還不清楚這些疫苗究竟何時能提供給兒童接種,不過預計將會在11月下旬之前。

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華盛頓州資訊、服務和資源

October 7, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

本文作者:Nicholas Pasion

衛生部(DOH)主持疫苗信息小組

由於COVID-19病例數量居高不下,重症監護病房仍然人滿為患,疫苗接種工作停滯不前,醫生們表示,接種疫苗已成為一項「公民責任」。9月23日,三名醫生在華盛頓州衛生部(DOH)主持的Zoom小組會議上會面,討論疫苗錯誤信息和接種疫苗的重要性。

Fred H utchinson癌症研究所的所長兼名譽主任(the president and director emeritus at Fred Hutchinson Cancer Research Institute)Larry Corey說,不接種疫苗會傷害你周圍的人,因為未接種疫苗的人有將病毒傳染給高危人群的風險。

根據衛生部的數據顯示,華盛頓州出現的COVID-19新病例全部屬於德爾塔(Delta)變異病毒。Corey說,德爾塔變異病毒的傳染性是以前冠狀病毒毒株的8倍,美國每天大約有1900例與COVID-19相關的死亡,這意味著用疫苗預防嚴重疾病比以往任何時候都更加重要。「這是可以預防的死亡,疫苗可以預防的死亡,」他說。「我們有不可思議的工具,但我們卻沒有使用它,看到這種情況發生,是我們每一個人的悲劇。」

Corey說,mRNA疫苗已經不再是「實驗性的」疫苗,它能令你的免疫系統更好地識別和對抗病毒,現在已經有數億人接種了mRNA疫苗,他們現在已經能夠更好地對抗病毒。他補充說,關於疫苗的一個常見誤區是它可NA。Corey還表示,沒有哪個疫苗是「絕對可靠的」,突破性感染也是不可避免的,但他表示,COVID-19疫苗提供了歷史上極高水平的免疫力,有助於個人抗擊這種致命病毒。據《華爾街日報– Wall Street Journal》報導,輝瑞(Pfizer)疫苗在預防德爾塔變異病毒引起的有癥狀的疾病方面的有效率為88%。「對抗德爾塔變異病毒,它是我們擁有的最好的工具,」Corey說。

Providence Sacred Heart醫療中心和Holy Family醫院的首席醫療官(the chief medical officer at Providence Sacred Heart Medical Center and Holy Family Hospital)Daniel Getz說,個人應該通過查看引文來驗證他們在網上看到的文章是否來自可靠的來源,比如《新英格蘭醫學– New England Journal of Medicine》或《蘭辛–Lansing》。「我曾有病人帶來了非常反對疫苗的文章,我先讀了它們,然後我想,等等,這有點令人信服,然後你開始挖掘細節,發現它是完全錯誤的。沒有什麼是準確或真實的,」他說。「我認為,當你試圖批判性地閱讀一些東西時,遵循引文是非常重要的。」

據《紐約時報– New York Times》報導,截至9月27日,華盛頓州67%的居民已經全面接種了疫苗,但較高的疫苗接種率不成比例地集中在華盛頓西部的城市地區。在華州東部,疫苗接種率仍然很低。

Getz說,不幸的是,疫苗這種拯救生命的藥物已經被政治化了。他說:「接種疫苗比感染COVID安全得多。我在我們醫院看到一個關於COVID的普遍誤解,那就是COVID不會傳染給年輕和健康的人,而只會傳染給患有綜合性疾病的人。這完全是錯誤的。」

港景(Harborview)兒科診所(Harborview Pediatrics C linic)的醫生Anisa I Brahim說,過去曾受到疫苗傷害的邊緣化社區可能會因為他們的創傷史而對接種疫苗感到猶豫。她說,她曾嘗試開展教育活動來幫助社區做出「明智的決定」,並鼓勵接種疫苗。

她說:「當我們接觸不同的人群時,關註的問題也隨之改變,因此我們的信息、我們的合作夥伴和我們的戰略也必需改變,以確保我們正在回答需要回答的問題。」IBrahim補充說,另一個常見的誤解是,疫苗對孕婦和哺乳期婦女不安全。她說,所有疫苗都已被證明對新父母是安全的。IBrahim還說,鼓勵猶豫不決的人接種疫苗的最好方法是與患者交談,並回答有關疫苗接種的各種問題,這將增加醫生和對疫苗猶豫不決的人之間的信任。

她說:「第一步是真正建立這種信任關系,並知道我們是來回答問題的,我們在這裏是為了進行對話,這裏不是一個評判或疏遠那些尚未選擇接種疫苗的人的地方。我們來自一個想要真正回答問題的地方,因為我們確實相信接種疫苗是安全的、有效的,這是確保我們社區安全的最好的方法之一。」

本健康系列由華盛頓衛生部(Washington Department of Health)提供資金支持,該部門對此內容沒有編輯意見或進行監督。

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華盛頓州資訊、服務和資源

September 30, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

新冠疫苗可以混打嗎?適合不同的族群、年齡、性別嗎?

國際上對混打COVID-19疫苗的議題很關心,希望減輕可能因疫苗供應短缺造成的衝擊,另外也擔心接種牛津AZ疫苗後發生血栓的不良反應,因此一些國家現在建議以前接種過AZ疫苗的人應該接受替代疫苗作為第二劑。目前最常施打的 mRNA 疫苗(輝瑞BNT與莫德納)已有顯著的預防效果,因此做為第二劑加強免疫的方式是被考量的策略。有關混打疫苗有其潛在風險,目前已有兩項研究對於疫苗混打接種有初步的數據。

一項牛津AZ與輝瑞BNT疫苗混打的研究共招募了830名受試者,分為28天(463 名)與 84天(367名)二群施打第二劑,每群分為AZ/AZ、AZ/BNT、BNT/BNT、BNT/AZ四組方案。28天施打群的數據已公開,這些數據是在50歲以上的參與者中獲得的。與施打相同疫苗相比,混打兩種疫苗在加強劑量後都誘導了更大的全身性反應,發燒、寒顫、疲勞、頭痛、關節痛和肌肉疼痛方面也觀察到增加,所有的反應症狀都是短暫出現。

另一項牛津AZ與莫德納Moderna疫苗混打的研究共招募了88名受試者(平均40-46歲),為在9至12週前接種過一劑AZ疫苗的醫護人員。51名選擇了莫德納疫苗為第二劑施打。在施打第二劑後7至10天以偵測對S蛋白有反應的 IgG數值和偵測對RBD有反應的IgG數值進行評估,AZ/AZ方案測得二種IgG數值增加約5倍,在AZ/Moderna方案下IgG數值增加115-125倍。混打增強導致發燒、頭痛、寒顫和肌肉疼痛的報告增加。

這項研究以少量的受試者,觀察AZ、BNT與Moderna混打疫苗後之不良反應與免疫反應的狀況。混打疫苗後發燒、頭痛、寒顫和肌肉疼痛的不良反應明顯增加,但與之前單一疫苗接種的不良反應一致,還未出現不可預期的不良反應。這些混打疫苗的研究,只顯示第一劑接種AZ/第

二劑接種mRNA疫苗後,抗體的數值有提高。但是否可以適用大多數民眾,還需要更大規模的人體試驗。其他類型疫苗混打方案也還需試驗去驗證。

世界衛生組織( WHO ) 首席科學家Soumya Swaminathan建議,民眾最好不要混打不同廠牌的新冠肺炎疫苗」新冠疫苗混打到底可不可行?她在推特(Twitter)發文說:「一般民眾不應自行做出決定,公衛單位則可以依據手邊資料做出這類決定。混打不同廠牌疫苗的數據還要等,免疫原性(immunogenicity)和安全性都必需評估。」


美國家長、專家、青少年對打新冠狀病毒疫苗的看法

美國很多未成年青少年趕在開學前展開注射新冠疫苖。但也有不少家長對於疫苗的副作用還是存有疑慮,光是美國就有1/4的家長,不希望小孩能施打疫苗。要怎麼說服爸媽同意,避免這些學生成為疫情破口,也成為達成集體免疫的一大障礙。睽違已久的實體開學,對這些年輕的美國孩子來說,能安心健康的在學校跟朋友重逢,打不打疫苗成了許多家庭的難題。

17歲高中學生梅根:「我得坦承我對我的父母大吼過,我真的很難過,後來想好吧,我明天再試著說服他們,隔天再試試看,直到成功說服他們為止。」

從5月份美國核准12-15歲施打BNT疫苗,不少青少年就像梅根這樣,為了疫苗注射問題,在家裡天天跟父母爭執。根據統計美國平均每四對父母,就有一對不贊同自己的孩子施打疫苗。就連疫苗注射比率最高的國家以色列,也不是所有父母都願意讓孩子接受接種。這樣的擔心當然不是沒有原因,由於疫苗副作用尤其容易找上這些年輕的孩子,讓家長心裡七上八下。

耶魯醫學院小兒心臟科主任說:「我們發現4起案例,請記住,這是五萬件疫苗施打中的少數案例,這4名病患年齡都在21歲以下。」康乃狄克兒童醫學中心醫師薩拉札:「我還是會建議(年輕人)去打疫苗,因為患病的風險遠高於任何與疫苗相關的潛在罕見副作用。」

儘管專家大聲疾呼,這樣的科學數字也持續公布,但不見得每個父母都看得到。美國就有少女成立網站,幫助像是梅根這樣忙著說服父母,同意他們接受疫苗注射的年輕人。青年疫苗注射推廣網站發起人丹妮兒波:「現在我們網站搜尋率大爆炸,我們每天都能看到來自各個州,不同的新貼文,有好幾千。」

再多的科學數據還有爭執,恐怕沒有新冠病患的沉痛呼籲來得更加有效。15歲的薇拉絲奎姿,因為感染新冠病毒陷入重症昏迷,在加護病房一待就是好幾個星期。她說:「我認為你們應該接種疫苗,這很重要,我不希望看到任何人,經歷我所體驗過的一切,不希望任何父母也經歷,我父母所看到及感受到的事情。」

目前美國大約半數青少年,已經完成至少一劑的注射。但美國光是開學第一個星期,就有18萬學童確診,因此也在研究12歲以下的疫苗施打狀況,甚至考慮強制接種。白宮防疫專家 福奇表示:「我認為強制要求到校上課的學童,接種疫苗是個好主意,事實上這樣做已經好幾十年了,要求接種小兒麻痺、麻疹、腮腺炎、風疹和肝炎疫苗,所以要求到校學童強制接種,並非新政策。」


認識Covid-19疫苗加強針劑

如果我們需要加強劑,這是否意味著疫苗沒有發揮作用?

不是。COVID-19疫苗發揮著良好作用,預防重病、住院治療和死亡,甚至對於廣泛傳播的delta變種也有效。但是,對於delta變種,公共衛生專家們開始注意到對輕至中度症狀的防護力降低。因此,美國衛生及公共服務部(HHS)正在計劃推出加強針,以讓免疫接種者在未來幾個月維持保護力。

哪些人批准需要打

日前美國疾病控制與預防中心的疫苗顧問進行了長期而激烈的爭論,CDC顧問最後投票通過,向65歲或以上的人和長期護理機構的居民推荐一種單一的輝瑞/BioNtech Covid-19疫苗加強劑,這些人在完全接種疫苗後至少六個月。

根據科學證據,新的聯邦指南與許多專家所說的相符。有跡象表明輝瑞疫苗的有效性隨著時間的推移和針對delta變體而減弱。 但它提供的防止住院的保護——公共衛生專家最密切關注的指標——對大多數人來說仍然很強大。

近日FDA 發言人在聲明中表示, 「FDA的授權將允許醫療工作者、教師、超市員工和在無家可歸收容所或監獄的人接種加強針。隨著我們更多的了解新冠疫苗的安全性和有效性,包括加強針的使用,我們將繼續評估數據並讓公眾了解情況」。

據Kaiser P ermanente的注意事項中陳述,輝瑞加強劑僅推薦給接受過輝瑞疫苗主要係列疫苗的個人。目前,沒有針對任何人群的其他2種COVID-19疫苗(Moderna和強生公司)的加強劑量的建議。除了那些中度至重度免疫功能低下的人之外,尚未對Moderna疫苗進行額外劑量建議的審查。目前不建議接種強生疫苗的人接種額外劑量或加強劑量。

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華盛頓州資訊、服務和資源

September 23, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

保護兒童免受Covid感染

兒童感染COVID-19雖然病症輕微,但容易變成社區病毒循環的幫手,根據研究,新冠病毒進入人體必需要依靠細胞上的ACE2受體當作鑰匙,進入細胞內造成感染。目前醫學研究已證實,兒童肺部的ACE2受體量明顯少於成人的ACE2受體量,所以使兒童和成人相比,較不容易因為暴露到病毒而造成感染。兒童族群中得病的比例,遠小於成人;在疾病嚴重程度方面,嚴重程度也會比成人輕微。

根據美國疾管署的統計,約90~95%的兒童在得病後症狀都極輕微,大部份以上呼吸道感染為主,無症狀感染的比例也比較高;只有在年紀小於一歲,或者先天有其他系統性疾病的兒童,變成重症的機會才比較高。

根據美國兒科學會的研究數據,自從病毒大流行以來,兒童只佔美國所有COVID-19病例的14%左右,但截至今年7月底為主,兒童佔美國的病例已達19%,這意味著隨著秋季和新學年的到來,兒童病例可能會大幅度增加。一直到現在,這個向上攀升的的曲線更加劇傾斜。

從七月下旬的一週內,全美有三萬八千多個兒童感染病例,一週後成長到七萬一千個病例,最新截至8月初的統計,已逼近10萬大關。當然,防治COVID-19傳播最有效的方法便是接種疫苗,但目前全球並沒有一種疫苗可以提供12歲以下的兒童使用,這就是為什麼,當這些兒童感染案例不斷上升時,美國食品藥物管理局與美國兒科學會一直在敦促盡快授權給12歲以下的兒童施打安全有效的COVID-19疫苗。

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September 16, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

本文作者:Vivian Nguyen

COVID-19時代的猶豫

Sean Li Cheah出身於醫學世家, 一生都被科學和醫學所包圍。儘管如此,她還是選擇不接種COVID-19疫苗。「我相信科學,」Cheah說。「但因為我們的身體可以產生抗體,我相信我的天然抗體比人造疫苗中的任何抗體都更可靠。」

Cheah是當地和全美許多質疑或反對疫苗的人之一。儘管他們的原因各不相同,而且都是非常個人化的,但這一群體對他們的猶豫或反對越來越直言不諱。

Joshua Liao UW Medicine 內科醫師

華盛頓大學醫學院的內科醫師、行為科學家、華盛頓大學醫學院的副教授Joshua Liao說:「關於為什麼其他人沒有接種疫苗並將其註銷的想法很容易被過分簡化和瓦解。」

他說,疫苗接種問題通常更為複雜,並受個人社區和偏好等特定因素的影響。信息傳播——比如你在哪裡閱讀你的新聞、有人分享對地方或國家任務的看法,或者發送給你的新聞文章——也可以在確定某人的疫苗接種立場方面發揮重要作用。

Joshua L iao「人們沒有接種疫苗的原因有很多,並非所有不接種疫苗的原因都涉及猶豫。重要的是我們傳播[關於疫苗的]信息的方式。 猶豫不一定是由於錯誤信息,而是更多關於我們如何根據我們周圍的社區、資源或環境來解釋數據。」

Joshua L iao說,疫苗猶豫更多是關於個人思想造成的感知障礙。「[猶豫不決]是一個灰色地帶,這與接種疫苗的人不同,甚至與那些因為認為自己具有免疫力和健康而絕對沒有接種疫苗的人不同。我們聽到人們說,『我要等到它得到美國食品和藥物管理局 (FDA) 的完全批准後才能得到它。』我認為這並不猶豫。 這是那些計劃在認為適合自己時接種疫苗的人的姿態。」

家人和朋友之間的疫苗對話

根據Joshua L iao的經驗,如果人們知道或看到他們社交圈中的某人接種了疫苗,就會產生人們不談論它時所不存在的顯著性。他說:「如果這些談話不在他們的社交圈中發生,而只在新聞或官方渠道中聽到,那就是一個很大的損害,」廖說。「我們需要鼓勵人們在他們的社區和自然環境中談論他們的個人經歷。如果人們接種了疫苗,他們應該在談話中將其具體化」。

對於現年41歲、居住在奧林匹亞 (Olympia)的Cheah來說,她的圈子裡有接種過疫苗和沒有接種過疫苗的人。有些人被要求將其作為工作的先決條件,而其他家人和朋友則選擇不這樣做,並且更願意像Cheah一樣,在感染病毒後依靠他們的天然抗體來對抗病毒。Cheah也有家人和朋友的COVID檢測呈陽性,但沒有問題地康復。無論他們的疫苗接種情況如何,Cheah都沒有從她的網絡中感受到獲得它的壓力。她生活中接種過疫苗的人也沒有影響她重新考慮接種疫苗。

然而,她確實感受到了來自國家和更廣泛社區的間接壓力。儘管Cheah不工作——她是一個全職媽媽,業餘愛好是教鋼琴——並且承認她沒有面臨一些僱主要求的相同的疫苗接種要求,但室內戴口罩的要求仍然侵犯了她的個人自由。社交聚會的要求也限制了她與朋友聯繫的能力,使她感到被困在她可以自由做什麼和不能自由做的事情上。

「我擔心被『抓到』,」Cheah談到在某些情況下不戴口罩時說。「這是錯誤的擔心。我想不戴口罩出去和我的朋友出去玩。」

評估優缺點

Joshua L iao承認,進行親密交談並不是解決疫苗猶豫或意識問題的靈丹妙藥。「我相信這一直是一種多管齊下的方法,」他說。與您的圈子談論疫苗接種是一個關鍵組成部分,但我們需要一系列解決方案來鼓勵接種疫苗。

對許多人來說,新聞和媒體在將人們推向特定方向方面發揮著舉足輕重的作用。Cheah認為媒體應該更多地關注讓公眾平靜下來。「為什麼沒有更多的媒體報導自然從病毒中康復的人?」她說。她說,除了宣傳人們如何保持健康和建立強大的免疫系統之外,媒體還應該強調那些用天然抗體成功抗擊冠狀病毒的人,而不是散佈恐懼——她認為這是幫助人們抗擊病毒的基本策略。

即使現在 FDA 已經批准了輝瑞疫苗,Cheah對潛在的副作用表示擔憂。「不,我還沒有準備好接種疫苗,因為它會產生心臟炎症、心包炎、心肌炎和死亡等副作用。對我來說,疫苗的副作用比感染COVID-19更大。」她還對Scott Gottlieb的角色表示懷疑——他是前FDA專員,現在是輝瑞董事會成員。

談到風險,Joshua L iao說人們應該努力進行適當的比較。他說:「每次我們做出決定時,我們總是在創造一個參考點。接種疫苗並不能完全保護某人免受COVID感染——即使是接種過疫苗的人也能感染。但是,當將COVID風險和負面影響與疫苗風險和負面影響(以及疫苗提供的保護)進行比較時,很明顯什麼是更好的選擇。」

Joshua Liao:「問題是人們不會一直[使用該參考點]進行比較——人們將風險與他們現在的情況進行比較。他們不是在比較負面。相反,有些人將未接種疫苗的積極因素與未接種疫苗的消極因素進行比較。錯誤的比較會導致猶豫。」

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September 9, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

本文作者:Mahlon Meyer

Moderna疫苗共同創始人 錢肯發現了一線希望

如果你問錢肯(Kenneth Chien )關於抑制大流行的mRNA疫苗的起源,他會談到自己先人的行誼事蹟。

作為 Moderna Therapeutics 的共同創始人之一,錢肯正在使用幹細胞(stem cell)和mRNA技術進行心肌(heart muscle)再生。但他不願意談論自己的成就。相反,他讓西華報姐妹報《Northwest Asian Weekly》採訪了他父親錢兆林(Luther Chien),他的父親曾根據自己給兒子們講述的童年故事,編寫了一本300頁關於錢家的書。

「這些故事比採訪我有趣得多,」Karolinska Institute in Sweden主任錢肯說。「特別是為讀者。」

這本書對做父親的錢兆林(Luther Chien)、大兒子錢肯(Kenneth Chien),小兒子錢衛(David Chien),利用西方技術解決當時問題的採訪,提供了錢氏家族悠久學術史發展的長河。錢家兩個兒子從小就聽說過家族的聲望,因此這也為錢肯設定了很高的生涯和學術標準,促使錢肯進入了一個他可能不會選擇的領域。

作為一名年輕的醫師兼科學家,錢肯最初被神經病學所吸引。「大腦是前沿,」他說。但是與此相反的是他發現心臟病學(cardiology)更是一個很少被進入的分子科學領域。大多數關於心臟的治療都僅涉及生理干預 (physiological interventions),例如導管插入術、簡單地移動瓣膜或添加管子(catheterization, simply moving valves around, or adding tubes)。「我想也許我可以成為那個進入心臟病學領域的人,」錢肯說。

最後,錢肯開發了一種方法來識別和培養不同類型的心臟細胞。雖然mRNA技術已經存在了幾十年,但它從未被用於製造人類的藥物。這個被稱為「信使—messenger」RNA的核心技術涉及將新指令注入細胞,告訴細胞製造新蛋白質,這些蛋白質可用於構建新細胞或對抗入侵者的武器。而 錢肯是用此技術來修復受損的心臟組織。

在其他用途中,例如逆轉糖尿病患者的血流(reversing blood flow problems in diabetics)問題,錢肯以實驗室小白老鼠幹細胞培養主心臟細胞,有了實際跳動的心臟細胞,從而產生單層細胞(a single layer of cells)。他將其描述為類似於「心臟貼片—heart patch」。經此貼片錢肯開發了人類心臟部件,以及最近合成的人類心臟組織。

當疫情大流行來襲時,Moderna 已準備好採用mRNA技術來應對冠狀病毒。錢肯曾經工作過的哈佛幹細胞研究所(Harvard Stem Cell Institute) 的另一位教授Derek R ossi最初與他接觸,希望在十年前成立Moderna。Rossi是第一個使用mRNA將成體細胞重新編程為幹細胞(reprogram an adult cell as a stem cell)的人,該幹細胞可以變形為其他細胞。當時在CEO Stephane Bancel的領導下,他們經歷了巨大的轉變,從使用mRNA開發藥物到專注於推出疫苗。 「一切都處在一場巨大的賭博,就像試圖轉移一艘航空母艦,」錢肯說。

家族特質

錢肯98歲躺在病床上的父親錢兆林(Luther Chien),在面對手術前說話的聲音依然洪亮,深沉而有力,幾乎是在風中吶喊。

錢兆林出生在中國,逃離被日本佔領的中國,獲得獎學金來到哈佛,然後去了麻省理工學院(MIT),在完成學位之前,錢兆林在美國海軍服役,中斷了他一個學期的學業,但最終成為DuPont的高級科學家之一。

作為父親的錢兆林為兩個兒子制定了一套記分制度(a system of demerits),他會在他們出乎意料的時候大吼大叫。「他們永遠不知道會發生什麼?」這位父親說。

錢肯的父親錢兆林說,他過著堅定不移的道德生活,為兒子們樹立了榜樣。錢兆林說:「我從不撒謊、偷竊或追求其他女性,」。鄧肯說,他們的成就證明了父親的養育方式。

弟弟錢衞(David C hien)從賓夕法尼亞大學(University o f Pennsylvania)獲得能源管理和政策博士學位,並繼續領導聯邦政府關於混合動力汽車(hybrid a u tomobiles)政策的制定以及美國的第一個溫室氣體評估。現在他是美國聯邦航空管理局 (the Federal Aviation Administration)政策的副執行主任。

在錢兆林的著作《當東與西或陰與陽合併時—When East Weds West or Yin Merges With Yang》中,還講述了與孩子們在諸如尋找古董貨等活動中的互動關係。在一次買古董貨的活動中,他買了一個大文件櫃,把它綁在麵包車的車頂上,然後開上了高速公路。當文件櫃飛離車頂掉落在路當中,激怒了其他駕駛人時,他的兒子們讓他把車停到路邊去評估情況。「他們認為這很有趣,」錢兆林在書中寫道。

在採訪中,錢肯深情地談到了父親的創造力。他說:「我父親實際上是把房子蓋在一座以前屬於城市裡的垃圾場上,信不信由你。它就座落在湖邊,父親把垃圾場填平並整修翻新了所有東西。所以我們有很多空間可以跑來跑去。」正是在房子後面的樹林裡,他才找到了屬於自己的人生方向和興趣所在。

錢肯說:「我和另一些傢伙,這些傢伙只是騎自行車的鄰居孩子們,對化學產生了興趣,我們在後院製造火藥。幸好,沒炸毀任何東西。」

錢肯的父親是一名教會主事,把孩子送去一所Quaker學校,那裡的一位老師注意到錢肯在科學上的天賦,有個夏天老師讓他帶著一袋裝滿科幻小說的書回家。起初錢肯很驚訝從老師那裡拿到這樣的書,但很快他就在休息時間把它們全看完了。

但正是錢肯過去的故事為他自己創造了學術遺產和榜樣,儘管在成長過程中成為他無法超越的成就,但最終他還是達到了。

一個高潮迭起的故事

故事始於錢肯的曾祖父,當他在1841年3歲時的一場內戰迫使家人逃離祖屋。根據錢兆林的研究,自己的祖父在極端困難中作為難民度過了11年。

當曾祖父錢增祺(Chien T seng-chi /Qian Z engqi)14歲再回家時,年紀已大,無法準備公務員考試,因為這是脫貧的唯一途徑。 但無論當時如何的困難錢增祺還是做到了。他最終去了北京,在那裡做了多年的家僕(當時叫「門客」),整天吃剩飯,做著拖木頭和挑水的工作,晚上睡在書上以免書被偷走。之後他通過了科舉考試 (imperial exams),並成為中國正在實施的自強計劃 (Self -Strengthening project) 的首席顧問,該計劃旨在採用西方技術來防禦外國入侵者。「曾祖父是一個非常聰明的人,」錢肯說。

錢增祺的兒子也就是錢肯的祖父錢方軾 (Chien Fangshi / Qian Fangshi),是他這一代人中第一批獲得獎學金進入哈佛的人。 在哈佛他結識了一位威爾士 (Welsh)移民並與她結了婚,然後錢方軾進入哈佛商學院繼續深造。

錢方軾與外國妻子回國後,最終成為蔣介石領導下新共和政府中的財政部副部長。1911年共和國解體後,他擔任復辟帝制者袁世凱的首席鴉片禁運者或稱為「禁毒高官—drug czar」。

錢肯記得祖父是一個住在父親地下室的老人,在下一屆政府上台後從中國流放出來。「他會出去寫書法,甚至做普通的事情,他會像你想像的那樣穿著藍色的絲綢棉大衣,穿著布鞋,非常傳統。 但每年 11 月,他都會穿上西式外套,打上領帶,登上從費城開往波士頓的火車。我還是個小孩子,總是想知道他要去哪裡,當然結果他總是去看哈佛-耶魯的每一場足球比賽,」他說。

被流放離開中國的父母一直是由錢兆林照顧。他出生在北京,由於父親為政府工作,他成為獲得哈佛獎學金的第二代人,也經歷了一次悲慘的逃亡。 在日本佔領中國期間,他的父母留下並為他安排了太平洋戰爭前最後一艘出海船隻的通道。 在橫渡太平洋的航行中,他忍受了日本潛艇的威脅,並在菲律賓首都馬尼拉(Manila)停留了數月之久,在那裡他只靠很少或沒錢的日子活了下來。他到劍橋(Cambridge, M A)太晚了,以至於學校把他的獎學金給了另一個學生。他不得不靠打工維持生計和學費。

錢肯出生在新澤西州( New Jersey),是他家族中第三代上哈佛的傳人。起初,他打算成為一名醫生。但一個夏天他意外地參與了一項研究,並獲得了博士學位。之後他回去完成了他醫學博士的學位。

由數十年的研究讓他在非常黯淡的時期保持著一絲樂觀。甚至在大流行之後錢肯認為生物技術將改變世界。他說:「在Covid之前,如果問普通人哪種技術對人們的生活影響最大,他們可能會說 IT——就是大家知道 iPhone、互聯網、流媒體。一個圍繞IT的完整生態系統。但大家可能不會提到生物技術(biotechnology)。而且我認為在 Covid 之後,如果有任何一線希望,我不確定有沒有,我認為普通人對生物技術的欣賞程度比 Covid 之前要高得
多。希望這是對科學價值的欣賞。」

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September 2, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

新學年開學前家長和官員對口罩指導意見分歧

部份譯自作者:Susan Shand

美國衛生官員建議孩子們今年秋天返校時戴上口罩。然而,家長和政策制定者正在爭論是否需要戴口罩。

新冠狀病毒的delta變體現在有可能影響第三學年的正常教學。一些州已決定聽取聯邦政府的指導並要求戴口罩。有些會將決定留給父母。這種情況發生在許多美國人希望結束大流行限制的時候。但有些人則擔心他們的孩子會被那些不遵守限制的人置於危險之中。

在一些州, 立法者通過了禁止學校要求戴口罩的法律。在康涅狄格州(Connecticut)一些群眾在Ned L amont州長位於Ned Lamont的家外發生了反對戴口罩要求的抗議活動。路牌呼籲他「揭開我們孩子的面具」。州長表示,他可能會遵循疾病控制與預防中心(CDC)的最新建議。

本年八月初CDC向全美學校的所有教師、員工、學生和訪客推薦了室內口罩的建議,認為大家應該戴口罩,無論是否接種過疫苗。該機構表示,這是為了阻止高傳染性delta變種的傳播。疾病預防控制中心表示,即使是接種疫苗的人也會被感染。

Alima Bryant是4個孩子的母親。她組織父母反對康涅狄格州州長的口罩要求。她說,她認為科學家誇大了COVID-19的危險,尤其是對兒童的危險。她說她會讓孩子們輟學,而不是強迫他們戴著口罩上學,她認為這很危險。「我可以想像他們多久觸摸髒東西,然後觸摸口罩,」她說。

來自堪薩斯州萊內克薩( Lenexa ,Kansas)的Ryan Zimmerman 等其他學生的父母擔心,拒絕戴口罩只會讓大流行病持續更長時間。在堪薩斯州約翰遜郡(Johnson County, Kansas)五個學區建議但不要求戴口罩。 第六學區尚未決定。

Zimmerman在最近的一次郡專員會議上發表了講話。他說,如果不需要口罩,「95% 的孩子都不會戴口罩。」他表示要求戴口罩不是政府控制。「這是關於如何對他人做你希望他們對你做的事情,」他說。但八月中旬在佛羅里達州Broward郡舉行的另一場公開會議不得不停止。20多名反對戴口罩的家長向學校官員大喊大叫,並在外面焚燒口罩。Vivian Hug是一名海軍退伍軍人。她說她厭倦了「散佈恐懼」和「以安全的名義放棄自由」。

Karyl Rattay博士是特拉華州(Delaware)公共衛生部的主任。她說,沒有證據表明口罩對兒童不安全。她說,科學很清楚,口罩已經阻止了COVID-19在學校的傳播。「口罩是今年讓孩子們重返校園的關鍵組成部份,」她說。

還有一項運動讓年齡較大的兒童接種疫苗。喬拜登總統已要求學校為12歲或12歲以上的兒童開設疫苗中心。一些州也開始討論是否要求學校員工接種疫苗或定期接受新冠狀病毒檢測「對我來說,這似乎非常合理,」Joseph Kanter.博士說。他是路易斯安那州(Louisiana)衛生部的州衛生官員。

輝瑞(Pfizer)製藥公司的疫苗是美國唯一一種授權用於12歲及以上兒童的疫苗。Moderna預計美國食品和藥物管理局將很快決定其12歲及以上兒童的疫苗。美國的所有疫苗都只能通過緊急使用授權獲得。Moderna還表示,預計將有足夠的信息在2021年底或2022年初之前要求FDA批准其用於幼兒的疫苗。輝瑞公司表示,預計將在9月份申請批准用於5至11歲兒童的疫苗。Kanter敦促家庭為所有兒童接種疫苗。


愈來愈多的美國學區停止了面對面授課或改用混合模式

不少州在新學年開始幾週後,由於新冠病毒感染迅速增加,愈來愈多的美國學區停止了面對面授課或改用混合模式。在十幾個州,超過80個學區或特許學校已經關閉或推遲了至少一所學校的現場授課。還有一些學校把整個年級的學生都送回家,或者要求一半的學生按照在線線下混合時間表待在家中。在喬治亞州有20多個學區在開學時沒有佩戴口罩的情況下暫停了面對面授課,一些負責人說,在他們讓學生回家之前,病毒似乎已經在學校傳播了。

大多數流行病學家表示,他們仍然認為可以安全地進行面授學校,並且考慮到自2020年3月大流行席捲美國學校以來對學生的學業、社交和情感傷害。專家說,在某些情況下,這種逆轉反映出各地區的粗心大意,好像大流行基本上已經結束了。「人們應該意識到事情還沒有結束。這是一個真正的問題,一個真正的公共衛生問題,」西北大學醫學教授、美國兒科學會傳染病分會主席Tina Tan博士說,這不僅意味著學校要戴口罩,還意味著推動疫苗接種、社交距離、通風和其他預防措施,提供多層保護。

然而與西海岸和東北部各州不同,大多數南方學校似乎不太可能強制要求教師接種疫苗或進行檢測,人們仍然對口罩產生了強烈的抵制。在人員短缺的情況下,華盛頓州學校的工作人員必需接種疫苗。


家長敦促西雅圖公立學校將午餐時間移到戶外以遏制病毒傳播

西雅圖公立學校(SPS)8月24日表示,大約1/4的西雅圖公立學校(SPS)購買了大帳篷,以便一些學生可以在戶外吃午餐,那裡COVID-19不太可能傳播。家長們一直在散發請願書,敦促學區在9月1日一年級至12年級學生返校時,將所有學校的戶外用餐設為標準。「我們距離開學還有兩週時間,時間很緊,但我們過去看到SPS迅速調整計劃,我們有信心可以再次這樣做,」請願書說。SPS領導人在當天的虛擬健康與安全會議上回答了家長的問題。

「我們目前正在要求所有學校領導審查他們的午餐計劃,並確定其他方法,以最大限度地擴大學生之間的室內物理距離,」助理副校長Sarah Pritchett博士說。她說,每所學校的佈局都是獨一無二的,學校正在制定自己的膳食計劃,包括使用教室、戶外覆蓋區域、帳篷、健身房和公共空間。她說,室內預防措施包括讓孩子們離開教室、錯開座位、確保他們面向同一方向、改善通風和分配座位。

SPS公共事務主管Carri C ampbell說:「我們將非常努力地工作,以確保您的孩子在我們校舍內的安全。」SPS發言人表示,在26日向家庭提供有關用餐時間預防措施的更多信息。「這些都是可以解決的問題,」在西雅圖公立學校有兩個孩子的 Gabriel Scheer說。他說,酒吧和餐館想出,如何在大流行期間使用帳篷和取暖器來保證用餐者的安全。「有很多機會可以利用我們已經擁有的資源來讓事情變得更安全,」他說。

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August 26, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

隨著Delta變異病毒的激增,疫苗的作用還能維持多久?

本文作者:Nicholas Pasion

加州大學舊金山分校醫院( UCSF Hospital)的醫生Dong Heun Lee博士表示:「新冠疫苗就像救生衣。」由於Delta病毒感染了未接種疫苗的人,該醫院在過去一個月裡收治的新冠患者人數增加了三倍以上。

Lee說,未接種疫苗的人在感染COVID-19時面臨著巨大的風險。隨著疫苗接種率的迅速下降和具有極高傳染性的Delta病毒的刺激下,另一波COVID病例的激增即將到來,醫院再次人滿為患。但醫生、研究人員和醫學教授都在傳達相同的信息:接種疫苗。

華盛頓大學(University o f Washington)微生物學教授和疫苗研究員Deborah F uller博士說:「一種經過突變使其能夠更有效地傳播的病毒將成為主導病毒。」

據華盛頓州衛生部(Washington State Department of Health)稱,在華盛頓州,Delta變種已經成為主要毒株,約佔7月份新增病例的85%。截至7月30日,估計每172名華盛頓居民中就有1人感染了新冠肺炎。專家預計這個數字還會繼續上升。8月13日的一份新聞稿稱,「患病率正在接近2020年冬季病例數激增時的水平。」

美國疾病控製中心(CDC)表示,疫苗在預防重症和死亡方面非常有效,包括對抗Delta變異病毒。雖然一些完全接種疫苗的人仍然會在突破性感染中被傳染新冠,但疫苗仍然可以提供對於重癥和死亡的預防。

Fuller表示,盡管如此,在接種疫苗後,隨著我們的抗體反應開始減弱,免疫效果也會隨著時間的推移而減弱。CDC目前還不能確定,在接種疫苗多久之後,個人的抗體會衰減到無法預防重症的程度。

Fuller說:「因為疫苗是如此之新,而且到現在仍然是最新的,我們還沒有足夠的數據來知道,疫苗在保護我們免受疾病侵害的效果會在什麼時候變得不那麼有效。」如果突破性感染開始增加,並且接種疫苗的個體感染疾病的數量開始增加,研究人員將能夠判斷接種疫苗的個體抗體反應是否正在下降。

Fuller補充說,測試疫苗壽命的第二種方法是在動物身上實驗疫苗的反應。通過給動物接種疫苗,研究人員能夠測試不同水平的免疫反應,以及針對變異病毒的免疫反應。她說,她的實驗室所做的研究表明,即使疫苗處於低免疫水平「也能提供大量預防疾病的保護」。

她說:「這實際上是一個有希望的跡象,至少在你需要保護的抗體閾值方面,這些疫苗可以提供持久的免疫力。但之後會出現變異,因為它們可以稍微改變這個序列。」

為了應對這些變異病毒,研究人員正在設計和編輯疫苗以解決較新變異中顯示的突變。Fuller說,通過編輯疫苗,使其與顯性變異相匹配,研究人員將能夠確保疫苗更好的對抗更新和更致命的變異病毒。

在符合條件的居民中,金郡75.7%的個人已全面接種了新冠疫苗,81.5%的人至少接種了一劑疫苗。然而,隨著Delta變異病毒感染更多的人,個人接種疫苗對於抗擊疫情至關重要。

Lee表示,加州大學舊金山分校醫院(UCSF Hospital)的新冠肺炎患者數量正在增加,而住院患者中的大多數人都沒有接種疫苗。他說,如果不接種疫苗,人們將難以走出困境。Lee說:「新冠疫苗就像你遊泳時穿的救生衣。如果你接種了疫苗,你在水中是安全的。如果你沒有,我的意思是,你仍然可以游泳,但你也有可能溺水。讓每個人都接種疫苗真的十分重要。」

本健康系列由華盛頓衛生部(Washington Department of Health)提供資金支持,該部門對內容沒有編輯意見或進行監督。


疫苗通常會提供多久的保護?

疫苗的免疫時間沒有一個「典型的」範疇,因為每一款都不一樣。總的來說,疫苗會幫助你對某一種病毒產生免疫力,這樣你不必感染這種病毒或因此生病。「大多數疫苗提供的免疫力會比感染病毒後身體自然產生的免疫力水平更高,我們希望新冠疫苗也是如此,」布爾內特研究所(Burnet Institute)國際衛生教授邁克爾.圖爾(Michael Toole)說。

但並不是所有的疫苗的功效都一樣,或者提供同樣時長的功效。例如,兩劑抗麻疹-流行性腮腺炎-風疹(measles-mumpsrubella,MMR)的疫苗自帶一種弱活性的同等病毒,

但效果很好,可提供終身免疫。「對麻疹、天花抵抗是終身的,其它的疫苗在過一段時間後需要打加強針,比如傷寒、肝炎,」圖爾教授說。

至於新冠疫苗有效時間多長?現在說還為時過早。關於新冠疫苗功效的研究,也就是說疫苗在多大程度上可以保護人們免受感染這一病毒的研究,比針對疫苗本身有效期的研究要多得多。正如悉尼大學醫學微生物學教授詹姆斯·特裡卡斯(James Triccas)解釋的那樣,這是因為疫情開始才一年多,研究人員還在「實時」觀察人們免疫反應的有效期。

去年12月,莫德納(Moderna)公司發表了一項研究顯示,該公司的新冠疫苗在接種四個月後仍有良好的免疫反應。特裡卡斯教授說,這一結果令人鼓舞。「這是我所見過的最好的,就他們已經測量出的疫苗有效期而言,」他說。特裡卡斯教授和圖爾教授都說,我們尚不清楚新冠疫苗能持續多久,但可能在年中會有一個更清晰的概念。「這是唯一的答案,很簡短,因為我們真的不知道,」圖爾教授說。「我們推出這種疫苗的時間還不夠長,不足以監測它保護人們免受感染的時間和效果。」

為何有的疫苗需要加強針,有的不需要?這取決於我們的身體是如何對疫苗作出反應的。例如,抗麻疹-流行性腮腺炎-風疹的疫苗提供了終生的免疫。圖爾教授說,這是因為接種活性疫苗後的情況「與被感染的情況大同小異」,而且已經證明人們不會重複得麻疹。麻疹是一種穩定的病毒,不會變異,而新冠病毒已經產生了不同的變種。

特裡卡斯教授說,很難預測哪款疫苗會更持久,但觀察感染病毒後身體的免疫反應是會有幫助的,因為疫苗「往往會模仿」這種反應。因為,疫苗的目的是誘導你的身體產生與實際對抗病毒時產生的相同的免疫反應。但是並不是所有的免疫反應都像抵抗麻疹一樣強。

「對於其它病毒和細菌,感染後或接種疫苗後產生的免疫反應的性質不會持續太久,你需要增強它,」特裡卡斯教授說,這就是為什麼一些疫苗需要另一劑加強針來保護你。

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August 19, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

如何預防打了疫苗再確診?

美國正在達到主要的Covid-19疫苗接台灣指揮中心2021年6月10日公佈COVID-19境外移入新增3例,其中1例為南投一名44歲婦人,曾於美國完成2劑輝瑞疫苗接種但仍確診,返台居家檢疫期間,幫忙送飯的丈夫也染疫,但為何打了疫苗,還會確診?醫師點出「疫苗突破性感染」關鍵點,並解釋疫苗可能在其體內免疫系統中,沒有足夠的時間來產生必要的抗體來抵抗感染。

胸腔暨重症專科醫師Dr.Ooi Hean發文表示,大部份人對於完整的接種疫苗的認知有落差,民眾不只必需「打滿」輝瑞、莫得納、AZ的第2劑以及嬌生疫苗(只打1劑)的劑量,也得滿了14天之後,才是叫完整的接種疫苗,而不是有打針就算完整接種。

Covid-19疫苗就像是免疫系統的訓練營,使免疫細胞學會如何打敗真正的病毒。接種足量的疫苗,可以保護我們不變成重症且避免死亡,但即使是最好的Covid-19疫苗,也不可能是100%完美無瑕的保護你免受感染。即使輝瑞疫苗,在以色列研究中,也表示「打完了輝瑞疫苗接種,你仍然會得到Covid肺炎感染,但如果和那些未施打疫苗的人比較,你的病毒量可能是比較低而已!」

針對前述婦人施打疫苗後確診案例,黃軒進一步分析,婦人CT值是25.46,丈夫是17.97,按照實驗數據看起來,應該是婦人較早遭受感染病毒,或者是她病毒承戴量經疫苗接種後,本來就不會太高,當完整注射疫苗滿劑量,又在疫苗使用後≥14天,在呼吸道樣本中,檢測到COVID 19RNA或病毒抗原,這就是「疫苗突破性感染」的確診。

疫苗的突破性感染是不斷發生的,部份原因是上述提到「沒有完美的疫苗」,另一部份是疫苗可能因免疫系統缺陷,而未發揮訓練作用;疫苗實際上,是模仿SARS-CoV-2病毒,幫助身體學會抵抗真正的病毒,但在某些人中「疫苗可能在其體內免疫系統中,沒有足夠的時間來產生出,必要的抗體來抵抗感染,也可能其免疫系統,根本無法接受任何的訓練」。

如何預防打了疫苗再確診?

● 群體免疫機制:從公共衛生的角度來看,群體免疫(也稱為社區免疫)可預防突破感染風險。即使疫苗在某些人體內,不能充分保護,但在社區中其他感染疫苗的人也阻止了肺炎的傳播;這種群體免疫完全可以直接針對已有疫苗注射者,提供間接保護,而且還可以為尚未感染疫苗的人群(兒童、嚴重過敏的人群等)提供了間接保護。大多數科學家認為,也只有當大約70 %-80%的人有接種了COVID-19疫苗後,才能實現群體免疫機制。

● 維持防疫措施:在未獲得群體免疫前、身體才打完第1劑未完成圓滿接種疫苗前,又或者即使身體已完全接種疫苗的情況下,疫情未解封都必需採用常規的防疫措施:戴囗罩、勤洗手、保持安全距離。

● 加速疫苗接種:疫苗接種,不能慢慢來。Covid-19病毒存在愈久,會使病毒有時間突變種,也會部份或完全繞過當前疫苗提供的保護作用,而成了全世界的變種株。加速完全疫苗接種,不只是保護身體免受Covid-19侵害,而且也阻礙病毒發生突變的機會。

FDA授權額外劑量的Covid-19疫苗用於免疫功能低下的患者

美國食品和藥物管理局(FDA)8月12日授權為患有某些免疫功能低下疾病的人額外注射一種信使RNA Covid-19疫苗,因為愈來愈多的證據表明他們無法從正常的兩劑疫苗接種方案中獲得足夠的保護。輝瑞BioNTech或Moderna 疫苗。

該決定是對已經使用mRNA疫苗的緊急授權的正式修訂。它不適用於單劑強生疫苗,該疫苗在美國的使用量遠低於mRNA產品。目前尚不清楚有多少免疫功能低下的美國人會接種強生疫苗。

FDA代理專員Janet Woodcock在發佈的一份聲明中說:「今天的行動使醫生能夠提高某些需要對Covid-19提供額外保護的免疫功能低下個體的免疫力。」「正如我們之前所說,其他完全接種疫苗的人得到了充分的保護,此時不需要額外接種COVID-19疫苗。」

患者團體和治療他們的醫生一直在倡導免疫功能低下的人——例如,服用免疫抑制藥物的實體器官移植受者——給予額外的劑量,尤其是面對更具傳染性的Delta變體的傳播。一些國家——其中包括法國、德國、英國和以色列——正在或即將向免疫功能低下的人提供第三劑疫苗。

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August 12, 2021 by Hao Yi Xu Leave a Comment

部份譯自作者:Madeline-Holcombe

專家說,那些沒有注射Covid-19疫苗的人不能依賴那些已經接種者

美國正在達到主要的Covid-19疫苗接種里程碑,但健康專家表示要達到群體免疫仍有距離,那些未接種的人不應依賴接種者的保護,因為他們的感染風險並未因病例減少而降低。

「我們面前的工作將非常具有挑戰性,因為雖然完全接種疫苗的人得到了很好的保護,但我們仍然需要繼續說服尚未接種疫苗的人他們不安全,」CNN 醫學分析師Leana Wen表示「對那些未打疫苗的人來說,大流行還沒有結束。」Wen引用《華盛頓郵報》的一項分析說,實際上,未接種疫苗的人面臨的風險與1月中旬激增時大致相同。

根據美國疾病控制與預防中心(CDC)公佈的數據,美國有一半的成年人口已完全接種疫苗。對於這些未打疫苗的人來說,即將到來的陣亡將士紀念日週末——去年被確定為主要傳播源的事件——可能看起來與 2020年之前的情況非常相似。

「多虧了疫苗, 數以千萬計的美國人回到能更接近朋友和家人的生活,」疾病預防控制中心主任在白宮冠狀病毒簡報會上說。為了達到限制病毒傳播所需的保護閾值,至少要有70%到85%的美國人口需要通過疫苗或感染進行免疫。為兒童、青少年和年輕人接種疫苗,不僅可以幫助達到這一比例,而且讓他們不接種疫苗可能會讓病毒有機會傳播、變異並產生對現有疫苗具有抗性的菌株。

雖然接種疫苗的人似乎可以免受當前菌株的侵害,但未來可能會有我們不那麼幸運的變種。CDC對未接種疫苗的人的指導並沒有改變,因為他們仍然有感染的風險。「如果您沒有接種疫苗,我想鼓勵您利用這個陣亡將士紀念日週末假期,通過接種疫苗來為自己和家人提供保護。我們正走在一條良好的下行道路上,但我們還沒有完全走出困境。」

雖然Axios-Ipsos的一項民意調查顯示,陣亡將士紀念日週末只有44% 的美國人保持社交距離,比兩週前下降了12個百分點,但專家建議未接種疫苗的人應該繼續戴口罩、保持距離並採取預防措施。

在全球新冠肺炎疫情仍在流行的背景下,雖然美國疫情逐漸趨緩,但疫情傳播風險依然存在。防控疫情最有效、最經濟的辦法,就是接種疫苗。

但值得注意的是,部份群眾對疫苗接種的科學性、重要性和必要性還存在一些認識上的誤區。部份群眾疫苗接種意願不高,一個重要原因是疫情形勢好轉。有人存在僥幸心理,覺得隨著天氣變暖,疫情不會加重,沒有必要再打疫苗了;有人懷疑疫苗的安全性和有效性,擔心接種疫苗會發生不良反應,影響身體健康;有人認為接種疫苗的保護作用不大,打不打都一樣;還有人認為「別人打了,自己就不用打了」,盲目指望靠他人建起免疫屏障。

事實上,接種疫苗是戰勝疫情的利器,利己利人,利國利民,不是選擇題而是必答題。於個人而言,接種疫苗,既能保護自身健康,也能保護家人和周圍人的健康;於國家而言,接種疫苗,不僅可以降低感染率、重症率和病亡率,而且可以有效阻斷疫情傳播,讓大多數人的健康得到保證。

可以說接種疫苗是一份社會責任。因為傳染病是在人與人之間傳播的,沒有人是一座「孤島」,沒有人能夠獨善其身。如果人人心存僥幸,或者將阻斷病毒傳播的希望寄托在他人身上,群體免疫屏障就無法建立。

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