癌症

節譯自：Robin Millard報導

癌症是兒童和青少年死亡的一個主要原因。兒童癌症確診後存活的可能性取決於兒童生活的國家；在高收入國家，80%以上的癌症患兒能得到治癒，但在許多低收入和中等收入國家，只有不到30%得到治癒。雖然通常不能通過篩查來預防或識別兒童癌症，但大多數類型的兒童癌症可以通過仿制藥和其他形式的治療，包括手術和放療來治癒。

在低收入和中等收入國家存活率較低的原因包括：診斷延遲，無法獲得準確的診斷，無法獲得治療，放棄治療，死於毒性（副作用）以及可避免的復發。進一步普及兒童癌症護理，包括提供基本藥物和技術，具有很高的成本效益和可行性，可以提高所有收入環境中的存活率。

2018年，世衛組織在聖裘德兒童研究醫院的支持下發起了《全球兒童癌症倡議》，目的是提供領導和技術援助，以支持各國政府建立和維持高質量的兒童癌症規劃。目標是到2030年使所有癌症患兒的生存率至少達到60%。這相當於目前治癒率的近兩倍，並將在未來十年內額外輓救100萬人的生命。

近期世界衛生組織（WHO）推出了一項新服務或平臺，為較不富裕國家的數千名兒童提供免費的癌症藥物。世衛組織將這些定義為中低收入國家。第一批藥品將提供給蒙古和烏茲別克（Mongolia and Uzbekistan）。世衛組織表示，作為專案測試或試點期的一部份，下一批貨物將運往厄瓜多、約旦、尼泊爾和尚比亞（Ecuador, Jordan, Nepal and Zambia）。預計今年，在六個國家的至少30家醫院，藥物治療將覆蓋約5000名癌症兒童。

聯合國衛生機構在一份宣告中表示，處於試點階段的國家將免費獲得無間斷的優質兒童癌症藥物供應。世衛組織表示，中低收入國家的兒童癌症存活率通常低於30%。相比之下，富裕國家的存活率約為80%。該機構總幹事Tedros Adhanom Ghebreyesus在一份宣告中表示：「長期以來，癌症兒童一直無法獲得救生藥物。」他補充說，新平臺旨在為「世界各地的兒童帶來健康和希望」。

薩爾瓦多、摩爾多瓦、塞內加爾、迦納、巴基斯坦和斯里蘭卡（El Salvador, Moldova, Senegal, Ghana, Pakistan and Sri Lanka）預計將很快加入該計劃。該平臺希望在未來5-7年內覆蓋50個國家，為多達12萬名兒童提供藥品。世衛組織估計，全球每年約有40萬兒童患上癌症。大多數孩子住在資源有限的地方。該機構表示，這些環境中約有70%的兒童死於幾個原因。這些包括使用低質量的藥物、無法獲得正確的治療或治療供應問題。

建立該平臺的計劃於2021年12月首次公佈。這是世衛組織和聖之間的合作協議。位於美國田納西州孟菲斯的裘德兒童研究醫院。世衛組織表示，這個美國非營利性治療和研究組織為其提供了2億美元。世衛組織稱，全球兒童癌症藥物的財政承諾是有史以來最大的。它補充說，免費服務將在試點階段之後繼續提供。該平臺正在努力發展其長期的可持續性——或繼續提供服務的能力。

Andre Ilbawi是世衛組織癌症控制計劃的工作者。他告訴記者，該計劃旨在擴大平臺，並吸引更多合作伙伴加入。Ilbawi說，這標誌著一場全球運動的開始，為癌症兒童提供他們需要的藥物，無論他們住在哪裡，或者他們的支付能力如何。他補充說，在富裕國家，兒童患癌症的問題越來越受到關注。Ilbawi說，兒童癌症越來越成為中高收入國家的主要死因……因此政府愈來愈關注。

與輝瑞（Pfizer）合作生產革命性新冠疫苗的德國公司BioNTech的聯合創始人Ozlem Tureci和Uğur Şahin夫婦表示，癌症疫苗的研究已經取得突破讓他們對未來幾年開發癌症疫苗的前景感到樂觀。Tureci於11/16接受BBC「Sunday with Laura Kuenssberg」採訪時提到如何重新利用BioNTech新冠疫苗的核心mRNA技術，使其能夠啟動免疫系統攻擊癌細胞而不是入侵冠狀病毒，當被問到癌症疫苗何時可以運用在患者身上時，他表示「可能會在2030年之前上市」。

靜雯博客

如欲參看英文原文請瀏覽：nwasianweekly.com, under the opinion section

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COVID大流行是當前的健康危機嗎？

實際上，根據神經病學家Drs的說法，美國和西方面臨的增長最快的流行病是阿爾茨海默氏病 (Alzheimer’s)。Dean和Ayesha Sherzai夫婦在最近的西雅圖扶輪社( Seattle Rotary Club)虛擬會議上發表了講話。阿爾茨海默氏症是僅次於心臟病和癌症的美國第三大老年人死亡原因。

阿爾茨海默氏症與我本人有關，原因是植根於我的家族史。儘管我不怕這件事，但我還是推算自己的命運。該病是遺傳性的嗎？如果我的基因有缺陷，可以治療嗎？幾年前我母親並沒有被治癒。

失去長期或短期記憶是早期性癡呆症的症狀嗎？我們應該怎麼做才能優化我們的大腦功能？我們應該吃什麼食物來預防認知能力的下降？記憶力減退多少才被認為是阿爾茨海默氏症的症狀？要做多少運動才足以保護自己免受癡呆症的困擾？

Dean和Ayesha是Loma Linda大學腦健康和阿爾茨海默氏病預防計劃的共同負責人。他們研究阿爾茨海默氏症已有17年了。

Dean說，目前還沒有藥物可以治癒老年癡呆症。「一旦出現阿爾茨海默氏病的所有症狀，就無法痊癒康復。」但是，如果較早知道症狀，「您可以逆轉疾病」。 他說，儘管有人可能患有阿爾茨海默氏症的基因，但它的風險很低，只有3％。

根據Mayo診所的網站，不到1％的阿爾茨海默氏病是由特定的遺傳變化引起的，這個特定變化幾乎可以保證一個人一定會患上這種疾病。

可以預防老年癡呆症嗎？

好消息是可以預防的。Dean說：「預防是新的醫治方法，也是新的治癒方法。」這位神經病學家夫婦於2003年在阿富汗 (Afghanistan) 碰面，發現他們倆都失去了祖父母的原因是他們都得了癡呆症。Dean的祖父母以前是政府高級官員。Ayesha的祖父是阿富汗前總理。

Dean說，作為預防性認知疾病的專家，阿爾茨海默氏症與生活方式和環境有關。Ayesha說，生活方式的改變應該集中在培養我們的大腦上。解決阿爾茨海默氏症的五種策略是營養，運動，壓力管理，睡眠和精神活動。

Ayesha表示，建議以植物為基礎的飲食。「應該通過吃的食物獲取維生素，而不是補充劑或藥丸。食物是我們的藥。」

另一個假設是，如果您早上做運動，然後坐在辦公桌後面4到5個小時，在一天的其餘時間中都不走動。如果是這樣的話，「將會使早晨從運動中獲得的好處變成無效」，Ayesha說。每小時作些伸展和運動很重要，每天要運動20至30分鐘，每週鍛練4至5天。

良好的大腦源於正常的中度到劇烈運動，例如舉重。她說，腳部肌肉的力量與大腦的成長有關。腿部力量與大腦的大小有關。當我們鍛練腿部時，它會將血液泵送到我們的大腦並增強血液流動。

大腦與心臟

身體最重要的器官是什麼？心臟，腦，腎臟，肝，肺，膀胱，胃或腸？許多人認為這是心臟。但是，「是大腦，而不是心臟」，Dean說。

Dean說：「我們的大腦重約三磅，約佔我們體重的2％，控制著我們80％的身體機能，並具有與其他神經超過1個萬億次連接。」兩位科學家在預防神經病學方面進行了廣泛的研究，並希望對社區進行預防疾病的教育。

促進兒童大腦健康的10個關鍵因素(來自Sherzai團隊):

1.吃高營養的未經加工的食品

2.每天運動

3.學習壓力和焦慮管理

4.避免飲酒

5.避免吸煙和相關產品

6.避免頭部外傷

7.終身學習

8.睡眠衛生

9.避免精神過於活躍刺激

10.公開討論心理健康

水療(spa)還是睡覺？

Dean說，壓力不一定對大腦有害，例如學習樂器，與其他人交往和上課。都是很好的壓力，他說：「我們的目標是增加良好的壓力。由您控制，並與您的人生使命息息相關的壓力類型，都屬於良好的壓力。」

不良的壓力會損害我們的大腦，生長激素和血管。Dean說，人們認為接受水療治療可以緩解壓力，這將對您的大腦有更大的幫助。Dean說，比水療更好的療法是睡覺。 「讓您的臥室成為水療中心。」

他說：「恢復性睡眠 (Restorative sleep) 是最好的，這種睡眠不需要任何藥物。」他補充說，醫學只能作為橋樑，是解決任何人睡眠問題的短期解決方案。每天睡眠時間應約為7至8小時。

Ayesha說：「睡眠很重要，因為大腦可以鞏固記憶力，清除不良的蛋白質和廢物（毒素），並為第二天的記憶力騰出空間。」

大多數人認為失去長期記憶是阿爾茨海默氏症的最初徵兆。不完全是這樣的。Dean舉例說明了一些人，他們認為自己患有癡呆症是因為他們可以記住50年前的事情。他說，要擔心的是從何時開始，您不記得幾個小時前或前一天發生了什麼事。

優化(Optimizing)大腦活動

「優化與良好的壓力有關，」Dean表示。他說：「當壓力與您的人生目標相聯繫時，例如經營一家公司並為您帶來歡樂，這些壓力就會挑戰您的認知功能。良好的壓力使神經元（neurons）之間建立聯繫。」

他說，對於許多「精神上活躍的人要退休」來說，這是一個錯誤。因為退休之後，當他們兩年不做任何事情時，他們的認知能力下降最快。他對退休人員的建議是保持生活的活躍。

人們對玩Sudoku之類的遊戲還有另一個誤解，那就是它將有益於大腦。Dean說那些遊戲還不夠好。他開玩笑說自己可能會被Sudoku起訴。

挑戰大腦就意味著要讓大腦成長。應對複雜性的挑戰是有目的性的，並會推動您前進，從而給大腦帶來連接。預防癡呆症的最高保護措施是從事複雜的行為，包括學習舞蹈或學習新樂器，與朋友打牌，志願服務和經營公司。多吃穀物，少吃飽和脂肪，而運動會使您生長激素和氧氣增加。

Sherzais夫婦的演講激發了許多參加Zoom會議的人們的希望。在家工作的人的現象是坐在椅子上幾個小時而不走動。這將損害您的背部和大腦。一些朋友抱怨說，在家工作比在辦公室時背痛更要來的更頻繁，因為他們在家中沒有合適的書桌和椅子。

要消除身體的壓力和緊繃感，請離開椅子，跳舞，然後搖擺。像孩子一樣蹦跳。保持不斷的動，同時也安排好每天站起來休息和活動的時間。

美國最高法院大法官Ruth Bader Ginsburg於9月18日因胰腺癌病逝家中，享年87歲。她除了是美國最高法院的第二位女性大法官，也是唯一的一位美國猶太人女性大法官。

作為自由派的領袖人物，也是很多自由派民眾的偶像，她在大選前6週去世無疑給這個空出來的大法官席位帶來了很大的懸念，在這個自由派代表人物去世之後，現任總統川普是否會任命一個保守派法官，或者是讓這個位置虛位以待，等到大選結束再來任命?

最高法院在美國政治生態中擁有至高無上、一槌定音的權力和權威，無論哪一任總統上任，都把提名大法官看做大事，一般都會選跟本黨政治立場較為接近的法官。因為大法官的終身制，一經選定，可以說對自身是長久的利好。

Ruth的突然去世，可能不僅僅是女權界失去了一位旗幟性的人物，更重要的是，在某種程度上可能會對整個美國的長期走向產生微妙的影響。此前的最高法院中，保守派和自由派的比例是5:4，現在Ruth去世，川普在自己第一個任期僅僅只剩2個月不到的時候，又有了極為難得的提名機會，自然會再次提名自己心儀的人員，此消彼長，保守派和自由派的比例很可能是壓倒性的6:3，這對於美國政治的長期走向可以說將產生深遠的影響。

Ruth自1993年加入最高法院之後，她的多個革新觀點都頗具爭議，包括支持女性墮胎權、為女性爭取同工同酬、同性婚姻、移民、投票權、健保和AA法案等等。其中最有名的案例是她關於弗吉尼亞軍事學院的錄取政策的意見批復，當時她判定由州資助的弗吉尼亞軍事學院只錄取男性是違憲的。

疾病纏身的她多年來依然堅守在工作崗位，自1999年以來五次患癌並接受手術治療。今年年初發現肝臟腫瘤後，她接受了化療並發聲明表示效果較好，目前可以正常生活。她還曾在2016年的探訪中稱川普是「騙子、令人害怕的總統候選人」，後來因爭議聲太多被迫道歉。

Ruth出生於紐約州紐約市布魯克林區，是家中的第二個女兒。母親十分重視對她的教育，經常帶她去圖書館。1954年畢業於康乃爾大學，獲得政府學學士學位。1956年秋天，她來到哈佛法學院學習，是當時500名學生當中僅有的9名女生之一。當她的丈夫在紐約市得到一份工作後，她也轉學到哥倫比亞法學院，成為第一位在兩大重要法律評論（《哈佛法律評論》和《哥倫比亞法律評論（Columbia Law Review）》）擔任編輯的女性。1959年，她以全班第一的成績獲得法學學士學位畢業。

1961到1963年，她作為研究員和哥倫比亞大學法學院國際程序法計劃的的副主任，1972到1980年，她任教於哥倫比亞大學，在那裡她成為第一個獲得終身教職的女性並與人合作撰寫了第一本關於性別歧視的法學院案例書。1977年，她成為史丹佛大學行為科學高級研究中心的研究員。1972年，Ruth合作創辦了美國公民自由聯盟（ACLU）的女權計劃，並在1973年成為美國公民自由聯盟的總法律顧問。作為女權計劃的首席訴訟律師，她在最高法院為一些具有里程碑意義的案件辯護。這些案件支持檢驗基於性別的法律分類的平等保護標準的中度審查的最終發展和應用。她的倡導和工作促成了在法律的許多領域中性別歧視的結束，因此獲得了極高的聲譽。

1980年4月14日總統吉米·卡特任命Ruth為美國哥倫比亞特區聯邦巡迴上訴法院法官，她在進入最高法院前在這個職位工作了13年。1993年6月14日總統比爾·克靈頓提名她為最高法院大法官，美國參議院以96：3的投票批准確認了對Ruth的任命，1993年8月10日宣誓就職。

從康乃爾大學畢業後幾天，Ruth和後來的國際著名稅務律師馬丁·金斯伯格結婚，2010年6月27日馬丁·金斯伯格死於癌症轉移的併發症。他們的女兒簡·金斯伯格（生於1955年）是哥倫比亞法學院教授。他們的兒子詹姆斯·史蒂芬·金斯伯格（生於1965年），是總部設在伊利諾伊州芝加哥的古典音樂唱片公司Cedille的創始人和總裁。

Ruth大法官是一位非常值得尊敬的傳奇女性，她為男女平權、種族平權、階層平權所做的艱苦卓絕的努力，不僅美國人會記得她，很多後來者也會記得她。

（本報訊）新冠疫情成為全球目前最糟糕的傳染病毒，暫時還是群醫無應對之策，但其致命率卻令人擔憂。根據本地的最新分析資料顯示，截至八月二十五日為止，目前新冠病已本年度的第三大致命殺手，似乎此病的致命性己超越了老年痴呆症。目前它雖然排位於心臟病及癌症之後，但由於新冠的病變莫測與迅速，也難料它對人類健康的危害持續性何時才能到盡頭。

由於各種病例的致命性資料分析是按年累計，並不如目前新冠疫情般天天更新，故此在進行對比時，其他致命性病因資料祗能採取一些過往的紀錄。心臟病與癌症紀錄是追溯回二Ｏ一八年的紀錄。由於醫藥與治療方法先進，曾一度致命率高企的癌症與心臟病的數字已逐漸下降。二Ｏ一八年癌症病致命的人數是二千零十一人，心臟病則是一千八百一十四人。至於一直排名第三位的老人痴呆症的六百六十二人，按目前情況己落後於新冠的七百一十九人。另外一般人關心的流感在二Ｏ一八年的死亡數字祗有一百五十八人。

在華州其他郡的新冠病致命率排行超前金郡的祗有位於東部的Franklin郡，排行第二。該郡以西班牙裔人口最多，華州的西裔也是備受感染數字最高的族裔。至於華州另外兩主要大郡包括發生全美第一宗新冠病逾八十二萬人口的斯諾霍米什郡Snohomish及人口數字達九十萬的皮爾斯郡Pierce，其因新冠病致命的數字也遠較有逾二百二十萬人口的金郡低，前者是二百零八，後者則祗有一百六十三人。