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COVID-19

金郡傳染病主任稱:不要對 COVID-19 掉以輕心

June 5, 2023 by Hao Yi Xu Leave a Comment

作者 Nina Huang
NORTHWEST ASIAN WEEKLY

Dr. Eric Chow

Eric Chow 醫生的父母認為他不喜歡醫學,他將這一點牢記在心並信任他們的建議。 然而,在探索過其他途徑(包括在華盛頓特區醫學研究所實習)後,最終決定入讀醫學院是他的道路。

由於成長經歷和對外語的熱愛,西雅圖和金郡公共衛生部 (Public Health—Seattle & King County) 傳染病流行病學(Communicable Disease Epidemiology)主任 Chow 最初想成為一名口譯員。但他真正看重的是公共衛生事業。他很欣賞與顧問們的談話,以及自己作為一名臨床醫生和照顧病人的觀點。

「醫學吸引我的地方是它的智力成分及具有動手實踐的部份,比如外科醫生給人治病、內科和兒科醫生是需要深思熟慮的專家。思考問題更符合我的風格——兩者的交集就是我想置身的領域」 他解釋道。

在傳染病中,有呼吸道病毒、流感、臨床方面等,關於感染的知識我還有很多需要學習。

Chow 的父母都是訓練有素的藥劑師。媽媽是在香港出生和長大,爸爸是在在密西西比州(Mississippi)出生長大,祖籍中國台山。

Chow 在斯坦福大學(Stanford University)獲得國際關係學士學位和生物學學士學位。之後在斯坦福大學又待了一年,完成了生物學碩士學位。作為一名傳染病醫生,從提供臨床護理轉向研究更多公共衛生後,他找到了工作上的激情。

「完成這項工作的一個途徑是通過疾病控制中心 (Center for Disease Control, CDC) 的流行病情報服務項目。我在疾病控制中心工作了兩年,在那裡學習現場流行病學是什麼狀況,了解傳染病、微生物和社會的相互作用——流行病如何影響我們的選擇和我們所做的事情,」他說。

Chow 於 2018 年至 2020 年在疾病控制中心工作。事實上,Chow 是 2020 年 2 月底飛往西雅圖 (Seattle) 的最早疾病控制中心小組的成員之一,當時他們被告知有人在科克蘭

(Kirkland)長期護理機構在沒有診斷的情況下死亡。當時有很多限制,最終那個人的COVID-19 檢測呈陽性,團隊意識到疫情正在爆發。

Chow認為自己很幸運,因為他的主管在該項目中為他提供了廣泛的培訓和經驗,使他能夠非常靈活地應對任何疾病過程。

自 2022 年 7 月起擔任該職位,可以說 Chow 的工作是非常重要的。

他不僅專注於將團隊過渡到公共衛生資金減少的新時期,同時繼續應對 COVID-19 以及其它公共衛生威脅。他還試圖爲一個因大流行病而經歷了很多倦怠的團隊鼓舞士氣。他正在努力尋找一條前進的道路,以繼續應對公共衛生挑戰,同時幫助團隊保持工作與生活的平衡。

他的團隊包括但不限於公共衛生護士、疾病調查員、管理人員、流行病學家、分析師和後勤支援人員——所有這些人都為疾病調查做出了貢獻。

與此同時,他繼續向民眾再次強調,公共衛生長期以來一直資金不足,但金郡公共衛生部卻能留住並招募到充滿熱情和適應力強的人。

雖然疫情緊急狀況已經「結束」,但 Chow 和他的團隊將努力過渡,以繼續促進公共衛生教育和意識。

他說:「我們必需正確地調整我們的方法,將重點放在風險最高的社區和可以獲得醫療服務的社區的嚴重疾病上。」

美國政府在大流行開始時宣佈進入公共衛生緊急狀態,並採取措施迅速擴大應對機制,以解決社區中的 COVID-19 問題。 除了減緩傳播外,還提供了更多的醫療保健選擇,同時也提供了一些資金,支持低財務障礙機構獲得 COVID-19 醫療對策,如疫苗、檢測等。

但現在疫情緊急狀況已經結束,Chow 分享說數據報告要求發生了變化,並預計保險公司對分銷的保障也將結束。

儘管緊急階段已經結束,Chow 強調這並不意味著大流行已經結束。住院和死亡人數有所減少,但住院死亡仍在發生,並且正在影響風險最高的人群,包括老年人和有基礎疾病的人群。

「我們還有很多知識和狀況需要學習。 關於誰可能面臨這種風險,有很多事情是未知的。 人們仍然可能會出現長期的 COVID 或 COVID 後遺症。我們還沒有完全理解或認識到這一點,」他說。「我們在 COVID-19 大流行期間汲取了很多教訓。無論我們處於哪個階段,這些教訓對於向前發展仍然非常重要。這是一種多層次的方法——保持接種最新的疫苗,在室內戴上口罩,尤其是在通風不好或擁擠的空間裡,」他補充說。

雖然官方不再強制要求戴口罩,但 Chow 選擇戴口罩是為了保護家人和朋友,包括他 8 個月大孩子和年長的父母。「在我成長的過程中,父母教我生活的核心原則。 這對許多亞裔家庭來說都是如此。在學校努力學習並找到自己的熱情,同時在做出人生重要決定時將家人放在心上。 選擇和行動經常會對其他人產生影響和後果——這確實培養了對他人的同情心和憐憫之愛,」Chow 分享道。

「當我選擇保護自己時,我也在保護別人。我們已經學到了很多關於如何保護我們安全的知識,大家應該使用這些指導原則並將它們融入我們的日常生活中,」他說。「有很多優秀的人與我們一起工作,他們為公共衛生部門的各個部門做出了貢獻。在我們以團隊合作的方式平衡面臨的所有優先事項時,這是一個技能高超且充滿激情的團隊。我想盡我們所能來維持和鞏固我們在大流行病期間取得的成就,」他說。

Chow和他的團隊的另一個優先事項是將種族主義作為公共衛生危機來解決。「我們如何整合所有這些經驗教訓並將其納入到所有公共衛生活動中? 能夠建立這些社區夥伴關係並確定社區倡導者,將公共衛生信息帶給那些需要的人,」他說。

Chow 分享說,許多公共衛生部門都在談論解決種族主義和公共衛生差異問題,但金郡在這方面非常用心,並討論如何在社區多樣化需求的背景下全面服務社區。

金郡是多元化的,但多元化也有不同的需求。「我希望做的是保持這一特定目標的勢頭,並在那些傳染病過程中實施,」他說。

他補充說:「每個社區對需求都有獨特的看法,我們需要與這些社區擁護者合作,無論遇到什麼傳染病,確定我們可以在哪些方面為他們提供最好的服務。」

若想與本文作者 Nina 聯繫請電郵至info@nwasianweekly.com.

Filed Under: 健康, 副刊, 首要 Tagged With: COVID-19, 保險, 公共衛生, 口罩, 疫情, 種族主義, 金郡

公共衛生緊急狀態結束 醫療補助計劃自動重新註冊也同樣結束

May 31, 2023 by Hao Yi Xu Leave a Comment

作者 Mahlon Meyer
NORTHWEST ASIAN WEEKLY

對於擁有私人醫療保險或聯邦醫療保險 (Medicare) 的人來說,5 月 11 日 COVID-19公共衛生緊急狀態 (Public Health Emergency, PHE) 的結束幾乎無人察覺。但對於擁有醫療補助計劃 (Medicaid) 承保的人來說,應該要謹慎一些,特別是不要錯過重新註冊的通知,無論這份通知是通過郵件或電話傳達。

Josh Liao (相片由 UW Medicine提供)

尤其是那些可能難以對通知做出反應的人來說,無論是否因為語言障礙、搬家,或健康狀況而使他們極難收到通知,公共衛生緊急狀態的結束可能對這些人造成挑戰性的壓力。

為了減少這項改變所造成的影響,衛生部 (Department of Health) 和當地組織已經致力並將繼續努力告知受益者需要重新註冊的信息。

在華盛頓州,大約有 300,000 名受益者將受到影響,因為華盛頓州衛生保健局 (Washington State Health Care Authority, HCA) 試圖重新確認他們是否仍具有資格獲得保險。

「從健康公平和成效的角度來看,對於社區的主要影響就是醫療補助計劃 (Medicaid) 的註冊」華盛頓大學醫療衛生系統副主席、醫學院和公共衛生學院教員以及支付策略企業醫療主任 Josh Liao表示。

公共衛生緊急狀態的好處

2020 年啟動的 COVID-19 公共衛生緊急狀態,是根據各州標準,自動將個人重新納入醫療補助計劃 (Medicaid),這是政府為貧困人口提供的保險福利。

根據倡導者和研究人員的說法,該計劃帶來了許多好處。例如,截至 2020 年 5 月,有 12.6% 的華盛頓州民沒有醫療保險。但在一年多後,根據州統計數字下降到 5.2%。

還有其他好處是無法預料且造成很大影響。華盛頓大學醫學院兒科助理教授 Emily Brown 在一項備受推崇的研究中發現,醫療補助計劃的擴大減少了對兒童的忽視。

「我們的研究提供了社會政策的另一個範例,這個範例就是醫療補助計劃的擴大與兒童受虐待的減少有關,特別是兒童被忽視的比率。」Brown說。

如何繼續保有醫療補助計劃承保?

失去承保可能是由於多種因素所造成。例如,如果有人搬家,這個人可能不會收到通知信件。Liao 表示,在 2020 年,全國有 10% 的醫療補助計劃參保人搬家,這與華盛頓州的數字大致相同。因此,由於錯過通知而造成不回應或不提供所要求的信息,可能導致參保人無法獲得保險。Liao 並指出,另一個潛在的障礙就是語言。

幸運的是,華盛頓州是會以多種語言提供重要材料、表格和常見問題的少數幾個州之一。

身份的變化也可能使個人沒有資格獲得未來的保險。Liao 說,雖然主要不符合條件的因素是收入改變,但個人也必需報告其他發生的改變,包括婚姻狀況、居住地址、移民和公民身份或懷孕。

因此,為了保有醫療補助計劃承保,醫療補助計劃的受益者必需通過以下可信賴的信息來源隨時了解最新情況,檢查有關醫療補助計劃的任何電子郵件或郵寄信件,並及時更新信息。受益者必需確保知道重新註冊的截止日期,並開始留意該日期前一個月的通知,否則可能無法及時回應。請瀏覽 Apple Health 網站,隨時了解更多相關情況和所有變化的信息。

更多重新註冊的說明和信息可在下列的網上 PDF 中找到:

– 英文:https://www.hca.wa.gov/assets/free-or-low-cost/19-053-renew-apple-health-coverage.pdf

– 中文:https://www.hca.wa.gov/assets/19-053-renew-apple-health-coverage-CH.pdf

通知將在承保結束前一個月發出

重要的是必須注意,接受醫療補助計劃 (華盛頓州稱為 Apple Health) 的客戶不會在 4 月 1 日失去保險。

根據華盛頓州衛生保健局的說法,受益者將在未來 12 個月內的某個日期收到更新通知。

然而,發出續保通知的日期取決於受益者保險的到期日。

根據華盛頓州衛生保健局的說法,受益者將在其保險計劃結束前一個月收到續保通知。

關注那些可能被遺漏的人

Michael Byun (相片由ACRS提供)

亞洲諮詢和轉介服務中心 (Asian Counseling and Referral Services, ACRS) 執行總監 Michael Byun 表示,他所在組織的個案工作者正在主動聯繫客戶。

他說:「我們擔心的關鍵問題是公共衛生緊急狀態結束的影響,也就是對於在疫情高峰期處於不穩定狀況的人的影響。」

財務不穩定和嚴重的醫療情況都可能使個人更難回應重新確認的通知。

此外,有語言障礙的人也可能會錯過通知。

亞洲諮詢和轉介服務中心個案經理不僅會通過電話和面對面服務來提醒客戶即將收到的通知,還會將客戶們不理解的任何信件帶給服務中心的個案經理尋求幫助。

「但總有些人會被遺漏,」他說。「身為一個以社區為本的組織,我們有責任確保每個人都能順利度過這個轉換期。」

亞洲諮詢和轉介服務中心是許多其他以社區為本的組織之一,這些組織致力於幫助其成員能更順利地過渡並獲得所需的醫療承保。民眾不應該害怕對外接觸,並應該向當地這類組織尋求幫助。Apple Health 網站還將關於醫療補助計劃的重要文件翻譯成多種語言,民眾可以通過此鏈接瀏覽這些文件。

聯邦醫療保險 (Medicare) 和私人醫療保險不受影響

對於擁有聯邦醫療保險或私人醫療保險的人來說,並不會受到影響。

在華埠國際區的 Luke’s Health Mart藥房內,耆老們正安靜地等待處方藥。陳姓藥劑師表示,他服務的客戶大多有社會安全福利及聯邦醫療保險,因此可能甚至不知道公共衛生緊急狀態已經結束。

此外,雖然華盛頓州已經取消口罩令,現在是由當地政府和社區組織來執行戴口罩的規定,但陳姓藥劑師說,他的客戶已經習慣戴口罩,任何改變都不會對他們產生影響。

同樣位於附近聖保羅診所 (St. Paul’s Clinic) 的一名管理人員 (因未獲得授權向媒體發言而拒絕透露姓名) 表示,她的客戶都擁有有效的醫療保險或能自費支付。

她表示甚至沒有聽說過公共衛生緊急狀態。

若想與本文作者 Mahlon 聯繫請電郵至 info@nwasianweekly.com。

本內容為外展計劃的一部份,該計劃由華盛頓州衛生部(Washington State Department of Health)從美國疾病控制與預防中心 (CDC) 獲得的補助撥款贊助。此信息不全然反映華盛頓州衛生部或美國衛生與公眾服務部的官方政策。

Made possible in part by the Washington State Department of Health through a grant from the Centers for Disease Control and Prevention. This information does not necessarily reflect the official policies of the Washington State Department of Health or the Department of Health and Human Services.

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COVID-19緊急狀態結束:請做好準備

April 24, 2023 by Hao Yi Xu Leave a Comment

本文作者:Mahlon Meyer
NORTHWEST ASIAN WEEKLY

在拜登政府於5月11日結束 COVID-19 聯邦公共衛生的緊急狀態 (Public Health Emergency)後,將會帶來許多變化,尤其對那些即將失去醫療保險的人而言更是如此。

根據一位公共衛生研究領導人員表示,至少個人必須改變保護自己免受疾病侵害的方式。

雖然COVID-19 疫苗在聯邦供應充足的情況下,仍將繼續免費提供給所有人,但對於保險公司承擔 COVID-19相關費用,以及讓人們持續加入醫療補助計劃(Medicaid) 的要求,卻即將不復存在。

這意味著民眾在出門接種疫苗前,先要研究自己的健保計劃內容,檢查疫苗供應者是否提供免費的聯邦購買疫苗,並如同罹患其他疾病一樣採取所有的常規步驟,好好檢視自己健保計劃的承保範圍。

「COVID 疫苗現在正在進入常規醫療保健的軌道,」 華盛頓大學醫療衛生系統副主席、醫學院和公共衛生學院教員以及支付策略企業醫療主任 Joshua Liao 表示。

我們該感謝誰?

Dr. Joshua Liao

去年,美國國會終止聯邦政府對抗冠狀病毒的資金。儘管拜登政府已為 2024 年的預算尋求其他措施,以允許任何背景的所有成年人——無論是否有保險,無論是否貧困——都能接種疫苗,但尚不確定該措施是否會在國會獲得通過。

然而, Joshua Liao也同時表示,這類公共衛生緊急狀態以及聯邦政府對此的應對是「史無前例的」。

換句話說,對於一代人所罕見的 COVID-19 現象,恢復到疫情前對待其他疾病的常規醫療方式,在某個時候是必然會發生的事情。

「結束像COVID-19 這樣的公共衛生緊急狀態的完美時刻,其實是不存在的,」他說。

主要影響

儘管如此,最受影響的美國人將會面臨重大的後續影響。根據 Kaiser 家庭基金會的數據,在《家庭優先新冠病毒應對法案》(Families First Coronavirus Response Act) 連續參保規定結束後,有 500 萬至 1400 萬人會失去醫療補助(Medicaid)。雖然許多人可能會加入《平價醫療法案》(Affordable Care Act),但許多人可能不會申請加入,原因可能是社會結構或個人心理因素,或僅僅因為沒有聽說自己的醫療補助被取消。

根據南加州大學安納伯格健康新聞中心(USC Annenberg Center)的說法,最貧困的人群和有色人種也處於失去醫療補助的高風險中。那些搬家的人可能無法收到有關變化的信息,因此會面臨更大的風險。

免費疫苗注射提供至聯邦供給用完為止

對一些人來說,回歸正常似乎令人沮喪,這代表我們的醫療保健系統中存在許多結構性問題。

但自稱是樂觀主義者的Joshua Liao表示,我們的醫療保健系統將會改善,即使是漸進式的。

他說,例如《平價醫療法案》似乎是來自一届政府,但其實許多前幾届政府都在研究和倡導類似的系統,因此已奠定根基。同樣地,研究人員現時已經在研究改變醫療保健系統中所存在許多阻礙大眾就醫的因素,例如預約等待時間過長等。

他表示:「我相信變化將會發生,但也許不會一蹴而成。當談到衛生系統的改變時,我認為隨著時間的推移,大家會看到改進,而且將是多項的改進。」

與此同時,在5月11日前,最好先注射完所需的任何疫苗或加強針。

雖然大多數人仍然受到完全保障,但不再只是找個地方打針那麼簡單。幸運的是,在5月11日後,民眾仍可經由參與美國疾病控制與預防中心 (CDC) COVID-19 疫苗接種計劃的組織和提供者,免費接種疫苗。

我們如何造成現況?

在川普政府領導下的「曲速行動」(Operation Warp Speed)期間,將數十億美元提供給製藥公司用於開發疫苗。但卻沒有進行任何談判以確保在公共衛生緊急狀態結束時,這些製藥公司(例如輝瑞Pfizer和莫德納Moderna)將向公眾提供免費甚至折扣的疫苗。

根據 Kaiser 家庭基金會所做的研究,疫苗的價格已經在穩步攀升。

好消息是,只要聯邦政府購買的疫苗持續有效,COVID-19 疫苗將繼續免費提供給所有人,無論保險承保的範圍如何。聯邦購買疫苗的提供者不允許根據接種人的承保範圍或醫療網絡狀態向患者收費或拒絕提供疫苗。

檢查您的醫療承保範圍

輝瑞和莫德納已經表示,他們可能會向沒有保險的人免費提供疫苗和加強針。但根據Kaiser家庭基金會(Kaiser Family Foundation)的說法,這涉及到他們的患者援助計劃,其中涉及很多環節,也不清楚這將如何運作。目前還沒有提供任何細節。

雖然保險公司不再需要為醫療網絡外的提供者報銷疫苗管理費用,但只要聯邦供應持續,免費疫苗接種將不受影響,因為疫苗提供者不允許根據接種者的承保範圍或網絡狀態拒絕任何人獲得聯邦購買的疫苗,並且不得收取任何自付費用。

然而,在那之後,消費者需要向他們的保險公司查詢承保政策。

同時,根據Joshua Liao的說法,現在很可能會有一項管理費,也就是消費者支付給醫生或醫療機構實際接種疫苗的費用。

根據 Kaiser 家庭基金會的說法,在某些情況下,可能還需要支付住院費。

檢查藥房是否仍提供免費COVID-19 疫苗

Joshua Liao建議消費者在接種疫苗之前仔細檢查自己的保險福利。

例如,必需檢查注射疫苗的提供者是否參與了美國疾病控制與預防中心 (CDC) COVID-19 疫苗接種計劃。您可以在美國疾病控制與預防中心 (CDC) 的網站上找到參加該計劃的藥房名單。

Joshua Liao表示,就此看來,現在接種 COVID-19疫苗會與接種流感疫苗等其他疫苗類似。

目前尚不清楚聯邦庫存何時會耗盡,以及此後獲得 COVID-19 疫苗或加強針的成本將受到何種影響。

保險公司之間的結構性問題以及政府醫療項目選擇對 COVID-19 疫苗或加強針進行分類的方式將決定這一點。

「關鍵是,就像流感疫苗一樣,免費疫苗接種的選擇可能會有所限制,」Joshua Liao說。

是時候去接種疫苗

Dr. Amy Chang

儘管如此,專家們還是鼓勵個人接種最新的加強針,如果有人尚未接種疫苗,那就去接種吧!

「是的,絕對是,」史丹福大學醫學院傳染病系的 Amy Chang 表示:「雖然 COVID 國家緊急狀態正在結束,但這並不代表病毒本身已經消失。人們每天仍在感染新冠病毒,也許現在的人數比以前少,但它仍在繼續發生。疫苗的廣泛使用有助於預防疾病,並在人們感染 COVID 時能減輕症狀的嚴重程度。」

Joshua Liao更進一步說,緊急狀態的結束與我們如何進行疫苗接種沒有任何關係。

「這個結束並沒有改變我對如何接種疫苗的看法,無論是接種初始系列疫苗還是加強針,」他表示。

何時注射更新版的加強針或是無需再注射

美國疾病控制與預防中心 (CDC) 發佈了關於何時需要加強針的指南,包括新的二價加強針 /更新版加強針(bivalent booster),它可以防止Omicron 和相對非突變的菌株。

「更新版加強針之所以被稱為『更新-updated』,是因為它可以抵禦導致 COVID-19 的原始病毒以及 Omicron 變種 BA.4 和 BA.5兩者,」美國疾病控制與預防中心 (CDC) 稱。

更新版加強針僅由輝瑞和莫德納製造,並已在以下日期提供使用:

  • 2022 年 9 月 2 日,適用於 12 歲及以上的人群
  • 2022 年 10 月 12 日,適用於 5-11 歲的人群
  • 2022 年 12 月 9 日,針對完成莫德納COVID-19初始系列疫苗的 6 個月至 4 歲兒童
  • 2023 年 3 月 17 日,適用於完成 3 劑輝瑞-BioNTech COVID-19 初始系列疫苗接種的 6 個月至 4 歲兒童

因此,如果在上述適用於您的日期之後接種了加強針,那麼美國疾病控制與預防中心 (CDC) 不建議再接種另一更新版的加強針。

相反地,如果在這些日期之前接種了加強針,美國疾病控制與預防中心 (CDC) 建議接種更新版的加強針。專家建議民眾向個人醫療服者諮詢其他問題。

那些未通過兒童疫苗和成人疫苗計劃投保的人仍可獲得疫苗。沒有人會掉隊。以下是通過 Apple Health 了解更多有關疫苗計劃和疫苗供應商位置的信息的鏈接。

成人疫苗: https://doh.wa.gov/public-health-healthcare-providers/public-health-system-resources-and-services/immunization/adult-vaccine-program

兒童疫苗: Childhood Vaccine Program | Washington State Department of Health

成人疫苗供應商地圖: Vaccine Provider Locations (wa.gov)

兒童疫苗供應商地圖: Vaccine Provider Locations (wa.gov)

衛生保健局: Apple Health and the public health emergency | Washington State Health Care Authority

從公共衛生緊急事件(Public Health Emergency)中解脫出來的Apple Health Guide健康指南 : External Guide to Washington Apple Health (Medicaid) Post-PHE

若想與本文作者Mahlon聯繫,可寫電郵至 info@nwasianweekly.com。

本內容為外展計劃的一部分,該計劃由華盛頓州衛生部(Washington State Department of Health)從美國疾病控制與預防中心 (CDC) 獲得的補助撥款贊助。此信息不全然反映華盛頓州衛生部或美國衛生與公眾服務部的官方政策。

(Made possible in part by the Washington State Department of Health through a grant from the Centers for Disease Control and Prevention. This information does not necessarily reflect the official policies of the Washington State Department of Health or the Department of Health and Human Services.)

 

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認識Covid-19疫苗加強劑

October 6, 2022 by Hao Yi Xu Leave a Comment

本文作者:曼麗

為什麼Covid-19疫苗和加強劑要注射這麼多次,而其他一些疾病的疫苗接種一次可以終生免疫,比如小兒麻痺症、麻疹疫苗?

因為接種疫苗和加強劑的頻率和次數多少,部份取決於對應的病毒或病菌的演變速度。比如,絕大多數人童年時接種過兩次麻疹疫苗,產生的免疫力可以持續一輩子,一個主要原因是麻疹病毒變化不大主。接種疫苗後,人體免疫系統認識了這種病毒,之後幾十年都能識別它,因為它大體上會保持原樣,至多有些細小的改變。

像流感病毒正相反,變得很快。接種疫苗後,人體免疫系統認識了一個病毒毒株,對它有了識別、防範和滅殺能力,但一年後,又一個流感季節到來時,流感病毒可能變化巨大,與疫苗提供的毒株大相徑庭,對人體免疫系統來說就是一種陌生的病毒。因此,不少國家每年秋冬流感季節會提醒年老、體弱的人接種流感疫苗,加強免疫力。

迄今為止已經又不少研究和數據顯示,新冠病毒經過無數次變異,免疫逃避能力已經足以削弱現有疫苗第一輪接種提供的保護。不過,疫苗對預防住院重症的有效性基本得以保持。英國健康安全署(HSA)數據顯示,完整劑次加第三針加強劑對預防住院重症的有效力大致可以保持在90%的程度。南非國家傳染病研究所表示:「疫苗加強劑可以提高抗體水平。」抗體,尤其是中和抗體,幫助人體抵禦疾病、殺滅病毒變異株活性。

正在考慮接種針對Covid-19變體Omicron的疫苗嗎?

那麼一定需要考慮一個問題,就是Pfizer和Moderna的疫苗,應該選哪個呢?本文這就為讀者提供一些思路。

首先需要考慮的是,你有資格接種哪一種。輝瑞的加強針適用於12歲及以上的任何群體,而Moderna的加強針適用於18歲及以上的成年人。要接種其中任何一個,你需要在接種其他新冠疫苗後至少等過兩個月。

除了上述這些以外,新的加強針彼此之間並沒有太大的不同。這兩種都是二價的, 針對的都是Omicron的BA.4和BA.5子變體以及原始的新冠菌株。聯邦衛生官員表示,隨著天氣轉冷和過往疫苗提供的免疫力減弱,這兩種疫苗都將成為未來幾個月急需的保障。換句話說,兩者都不會出錯。此外,也可以考慮一下混打疫苗的效果,以及兩種新加強針的副作用。

需要一直打同一個生產商的疫苗嗎?

對於這個問題,CDC的答覆是不需要。CDC的網站上寫道:「18歲及以上的人群的加強針可以與前兩針不同,只要是輝瑞或Moderna即可。」18歲以下人群有條件的話也可以混打,但事實是目前僅有輝瑞疫苗對18歲以下人群適用。

一些研究表明, 混打疫苗可能會產生更多的抗體。不過關於Omicron特定加強針的相關研究尚未發表,一些專家表示,無論混打還是不混打,都可以。加州大學舊金山分校臨床創新副院長RalphGonzales博士本月早些時候表示:「混合搭配Moderna和輝瑞是可以的,我兩天前剛打了Moderna,這是一次有趣的經歷。與之前打的輝瑞相比,我確實對Moderna產生了更強烈的反應,但任何一種組合都沒問題。」

兩種加強針的副作用有不同嗎?

科學家們目前正在研究這個問題,預計研究結果將確認兩種加強針具有相同症狀和相同程度的副作用。在輝瑞和Moderna針對Omicron BA.1和BA.2子變體早期版本的二價加強針的臨床試驗中,參與者報告了相同的常見副作用,具體包括注射部位疼痛發紅和/或腫脹、疲勞、頭痛、肌肉疼痛、發冷以及關節痛。此外,在這兩項臨床試驗中,大多數參與者都報告說他們的副作用非常輕微,甚至根本沒有。FDA疫苗顧問本月早些時候告訴媒體,嚴重的副作用最常見於第二劑疫苗,而不是第三劑或第四劑。

這兩種加強針具有非常相似的配方和不同的劑量。輝瑞版本包含15微克針對原始菌株,以及另外15微克針對BA.4和BA.5,總劑量與其單價疫苗的總劑量大小相同,後者中包含30微克針對原始菌株的劑量。Moderna的加強針劑量略微高些,其中25微克針對原始菌株,另外25微克針對Omicron子變體,總劑量也與其單價疫苗的總劑量大小相同。

幾項研究表明,Moderna的單價疫苗在產生更多抗體和提供更持久的抗感染和住院保護方面比輝瑞稍微有效。Weill Cornell Medicine的微生物學和免疫學教授John Moore去年表示,隨著時間的推移,更高的劑量可能是導致保護效果不同的原因。

結語

衛生官員表示,無論選擇輝瑞還是Moderna,新疫苗都會在關鍵時刻增強你的免疫力。疫苗的免疫保護持續時間有限,對不斷出現的變異株或許無效或較小,而加強劑的作用就是增強免疫保護。

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住在松柏樓的人們

September 8, 2022 by Hao Yi Xu Leave a Comment

戚安琪 筆

隨世界對於新常態的調適, 許多人或許仍掙扎著,尋找著安全和踏實感。在這期間,長者們更是不得不對他們的身心健康格外謹慎。自從2020年3月在柯克蘭發生第一起養老院COVID-19案件以來,華盛頓州已採取嚴格的安全防範措施來保護居住在長期護理設施中的居民。而這些年長者,雖然能安然居住,卻深感孤單。

長者們每天可能已經要面臨不少擔憂及困難,這次疫情卻進一步將他們與家人、朋友和彼此隔離開來,迫使許多人默默地獨自應對挑戰。住在ICHS松柏樓的人們知道,無論他們正在經歷什麼,他們並不孤單。每個人都應該感到安心和被關心。

對於那些來到松柏樓的長者來說,這個像家庭一樣的社區尊重且反映了他們的文化價值。松柏樓在盡職盡責、知識淵博的工作人員之悉心照料下,提供多種亞語和方言的全方位服務,提倡健康的老齡生活。松柏樓已成為其居民的安全港,保護他們免受疫情的驚人影響,並在這個支柱性社區內為他們提供最好的護理。

左文科先生

松柏樓的居民左文科先生出生於中國,年輕時又移居台灣。他在台灣做了9年的地區法官,後來搬到了加州生活。最終他在華州定居,開了家小咖啡店,經營了31年之久。然而,幾年前,他開始失眠,也發現了自己有心臟的問題。這使他意識到他需要幫助,也是他開始尋找輔助型公寓的原因。他很感激妻子幫他找到了松柏樓。

在左先生的心中,松柏樓從來都不僅是他居住的地方。「松柏樓的美麗不在於設施,」左先生說。「是在於心意!」

自從他入住之後, 左先生說他受到很好的照顧。他睡得很好,常常活動筋骨,而且吃得比以前多。當其他住戶看到他能夠吃完所有的食物,甚至要求吃第二份時,他們都萬分驚訝。雖然他承認他的味覺不如從前,但他對生活中所擁有的一切感到越來越滿足和感激。

「在這裡,我們都在接受特殊待遇,」左先生說,「受益的是我們!」

左文科先生站在他的松柏樓房間門口。他示範了自己為保持健康而學會的一項物理治療運動。

胡紹欣女士

住在松柏樓的居民「胡紹欣」女士曾在很久以前是一名生活在廣州的家庭主婦。她說,那時的生活對她來說要艱難得多。搬到美國後,文化和語言的差異使她大部份時間都在家裡。她沒想過搬進松柏樓後她的生活能有多大的轉變。

胡女士說:松柏樓,它就像一个完全不同的世界。在她陽光明照下的房間裡,你可以看到靠窗台一字排開的盆栽和掛在每個角落的手工作品。雖然居民們的房間裡沒有廚房和爐子,但他們可以擁有自己的電飯煲。而胡女士經常會用它來做雞湯。

在這裡, 她擁有多過她需要的一切。她最喜歡住在松柏樓的原因就是這裡提供的許多活動。胡女士覺得自己彷彿再次成為一名學生,學會了打太極拳、打麻將和製作各種藝術和工藝品。當問到她最自豪的成就時,她分享了學會彈鋼琴的自己,是多麼的興高采烈。現在,她說自己是有史以來最快樂的。

陳曼莉女士

松柏樓的居民陳曼莉女士在5歲左右就隨家人移民到美國。她在加州長大,在搬到華州之前成為了一名美髮師。

因為她的大部份家人都在華州,她也想留在這裡。然而,她以前的老年公寓的租金很貴,所以她很慶幸自己找到了松柏樓。陳女士說,她很感激工作人員的幫忙和客製化的護理。松柏樓讓她在社區中結交了朋友,也讓她能享受自己的時間和空間看電視或休息。她的姐妹們來訪時,她可以和她們一起出去。在其他特殊日子,她享受著由松柏樓工作人員舉辦的舒適慶典活動。

陳女士表示:「松柏樓很好。在這裡,我感到很安全。」

Hoa Vo先生

松柏樓居民Hoa Vo先生出生在越南。他於1992年以難民身份來到美國。他和他的妻子在華州工作和生活了多年才退休。而當疫情爆發時,他和他的妻子都有染疫,但他的妻子卻不幸去世。

這沉重的感傷使他難以回到從前所居住的地方,所以他要求他的醫療服務提供者幫助他找一個新家。這讓他找到了松柏樓。他告訴自己,他必需忘記悲傷,繼續好好生活,而住在松柏樓有幫助他找到新和心的平靜。「自疫情以來,我最快樂的記憶之一是在松柏樓的聖誕節,」Vo先生說,「那天工作人員聚集在一起,與我們一同慶祝。」

松柏樓還提供了每天的活動,而他最平繁的運動是太極拳。Vo先生做的時候看起來像個專家:緩慢又熟練的動作,看得出他的沉穩。他說他真的非常喜歡這個運動。

雖然松柏樓大部分的住戶是中國人,但他在樓裡也有越南朋友。有時,他會在天氣好的時候出去逛逛他喜歡的中國城-國際區的中國和越南餐館。「我對松柏樓給我的一切都非常滿意,」沃先生說。

在ICHS松柏樓輔助型公寓,住戶們能豐富和健康地度過老年生活。樓中的活動和互動都能幫助長者們相互聯繫,並繼續隨著年齡的增長而成長。即使他們面臨新的挑戰,松柏樓也能為他們提供所需的照顧和支持。因為在這裡 –「我們在乎」。

松柏樓接受申請入住。松柏樓是一個接受醫療補助的非營利機構。若需了解更多資訊,請參考ICHS松柏樓網頁或致電206-292-5184。

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聯邦網站將停止發放免費新冠病毒測試盒

September 1, 2022 by Hao Yi Xu Leave a Comment

(本報訊)聯邦政府運行的COVID-19網站將從9月2日起,停止為美國人提供免費的家庭新冠測試盒。

該網站稱:「通過該計劃的訂購將於9月2日暫停,因為國會沒有提供額外資金來補充國家的測試庫存。」。

拜登總統在一月份承諾向公眾免費提供10億次測試,其中5億次可通過covidtests.gov獲得。幾個月來,政府表示沒有足夠的人利用免費測試,但此後供應量一直很低。

根據美國疾控中心數據,美國是世界上因感染新冠病毒死亡人數最高的國家,平均每天有近89,000例新增確診病例,5,300例新增住院患者和392例死亡病例。

根據世界衛生組織(WHO)的數據,過去一週全球報告的新冠病毒死亡人數下降了15%,而新感染病例下降了9%。

世衛組織表示,目前全球主要的新冠變體是Omicron子變體BA.5,佔與世界上最大的公共病毒數據庫共享病毒序列的70%以上。Omicron變體佔上個月報告的所有序列的99%。

本週早些時候,輝瑞(Pfizer)要求美國監管機構批准其新冠組合疫苗,以增加對Omicron BA.4和BA.5的防護。美國食品和藥物管理局已命令疫苗製造商調整他們的疫苗以針對BA.4和BA.5,這比以往任何時候都更能避免早期疫苗接種或感染的免疫力。

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總統拜登新冠呈陰性

July 28, 2022 by Hao Yi Xu Leave a Comment

(本報訊)拜登總統兩次檢測出COVID-19呈陰性於7月27日停止隔離。

拜登7月21日表示, 他的Covid-19檢測呈陽性,但儘管症狀輕微,但仍將在白宮隔離期間繼續工作。之前他已經接種了兩次疫苗及二劑加強疫苗。

據白宮新聞秘書Karine Jean-Pierre說,這是拜登首次對COVID-19檢測呈陽性。現年79歲的拜登已開始服用抗病毒藥物Paxlovid,該藥物可通過FDA的緊急使用授權為符合條件的重病高風險人群提供。總統感染之際,美國冠狀病毒病例再次上升,這是由迄今為止最具傳染性的病毒株:BA.5驅動的。

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美國衛生官員正在緊急制定計劃 為所有成年人提供第二次Covid-19加強劑

July 21, 2022 by Hao Yi Xu Leave a Comment

(本報訊)自Covid-19大流行開始近兩年半以來,最具傳染性和傳播性的變種已經到來。最新版本的變形BA.5變體是Omicron的一個分支,它正在推動全球病例激增——說明病毒是如何進化的,並且可以逃避以前的Covid-19疫苗提供的免疫力。

根據CDC的數據,在美國,BA.5佔上週新感染病例的65%。這種變體也在中國進行了擴散,人們擔心那裡的主要城市可能很快就恢復最近解除的嚴格封鎖措施。

對於如何應對新一波疫情,白宮COVID-19應對協調員Ashish Jha博士督促50歲及以上的美國人進行第二次加強針注射。一位白宮高級官員向CNN證實,美國衛生官員正在緊急制定一項計劃,為所有成年人提供第二次COVID-19加強劑。

一位白宮高級官員向CNN證實,自3月下旬以來,已授權50歲及以上的成年人以及一些免疫系統較弱的人使用第二次加強注射。但是年輕人只有資格進行一次加強注射。這是在11月獲得授權的。

一些專家擔心,隨著COVID-19病例隨著BA.5 Omicron子變體的主導地位上升,年輕人的免疫力可能會減弱。CDC報告稱,BA.4和BA.5亞變體佔該國新感染病例的72%以上。雖然這些亞變體可能部分逃避疫苗和先前感染產生的免疫力,但疫苗接種仍可能預防嚴重疾病。

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疫苗是如何起作用的

April 14, 2022 by Hao Yi Xu Leave a Comment

疫苗的作用原理是使你身體的自然防禦系統準備好,以識別和抵抗會使你生病的病菌。

•一些疫苗含有死的或活性減弱的病菌。

•另一些則含有看起來像病菌的一部分的物質。

•目前提供的COVID-19疫苗能夠教會身體製造看起來像導致COVID-19的病毒的一部分的蛋白質。疫苗本身沒有任何形式的COVID-19病毒,無論是活的、活性減弱的還是死的。

當你接種任何疫苗時,你的免疫系統會透過以下方式做出反應:

•製造抗體。抗體是免疫系統為抵抗疾病而自然產生的蛋白質。

•使你的免疫細胞準備好對未來的感染作出反應。

•記住疾病以及如何戰勝它。如果你在接種疫苗後接觸到病菌,你的免疫系統可以在你生病之前迅速將其消滅。

這就是疫苗如此有效的原因。疫苗不是在疾病產生後才進行治療,而是能夠首先防止我們生病。

COVID-19疫苗是如何起作用的?

所有三種COVID-19疫苗的作用原理都是教會我們的免疫細胞如何製造仿製版的刺突蛋白 (COVID-19病毒表面的冠狀刺突)。製造刺突蛋白不會傷害我們的細胞。

•我們的免疫系統看到刺突蛋白,知道它不屬於那裡。

•我們的身體透過建立免疫反應來做出反應。它製造可以對抗COVID-19病毒刺突蛋白的抗體,並讓免疫細胞做好準備。如果我們將來接觸到病毒,這將保護我們免於感染。

輝瑞公司和莫德納公司生產的疫苗被稱為mRNA疫苗。信使RNA (mRNA)是告訴我們身體如何製造蛋白質的遺傳物質。疫苗中的mRNA被包裹在油性泡泡中(被稱為脂質納米顆粒)。當mRNA進入我們的細胞時,它就會教會細胞如何複製刺突蛋白。mRNA不會進入細胞核,也不以任何方式與DNA相互作用。

疫苗的效果如何?

疫苗在預防Delta和Omicron病毒變異株引起的嚴重疾病、住院和死亡方面效果很好。雖然疫苗在預防感染Omicron病毒變異株方面並沒有同樣有效,但接種加強劑可以大大改善其效果。這就是強烈建議12歲及以上的個人在符合接種條件時接種加強劑疫苗的原因。

接種疫苗後你的身體需要時間來建立對COVID-19的免疫力。此外,當你接種疫苗後你仍然有感染COVID-19的風險。這被稱為突破性感染。當已接種疫苗的個人確實感染COVID-19後,他們通常不會像未接種疫苗的個人病得那樣重,並且他們的症狀通常不會持續那麼長時間。Omicron病毒變異株所導致的突破性感染風險似乎更高,尤其是對那些沒有接種加強劑疫苗的個人而言。

隨著科學的進步和病毒的演變,疫苗建議也會改變。科學家和醫學專家們繼續密切關注在不同年齡和具有不同風險因素的人群中免疫力下降的跡象。他們也在觀察疫苗對新的病毒變異株的防禦效果。可以透過CDC網站上的「瞭解COVID-19疫苗的作用原理」獲取更多資訊。


36%未接種疫苗的華州居民不信任政府

在新冠疫情爆發兩年後,美國的情況已經出現了明顯的改善跡象。雖然Omicron的傳播帶來了病例的大幅激增,但病例數自1月中旬達到頂峰後迅速下降,而最新的變異影響較小。

鑒於這些變化,華盛頓州和其他州已經開始放寬現有的公共衛生限制。

自疫苗問世以來,其開發、測試、生產和分配過程的加快,已使2.5億美國人至少獲得了一劑疫苗。通過更有效的保護,COVID對大部份人口的風險已顯著降低。在最近的Omicron傳播浪潮中,接種疫苗者的住院率和死亡率遠遠低於未接種疫苗的人。

公共衛生領導人已努力克服對新冠疫苗的懷疑和反對,但美國總人口中約有1/4仍未接種疫苗。

其中很大一部份人的由於來自對疫苗本身的擔憂。據美國人口普查局(U.S. Census Bureau)的調查結果顯示,未接種疫苗者中51.3%的人表示擔心疫苗的副作用,而45.6%的人表示不相信疫苗。

Chamber Of Commerce.org最近的一項研究發現,截至2022年2月的第一週,11.5%的華州居民未接種疫苗。在華州未接種疫苗的人中,36%的人表示對政府的不信任是他們沒有或並不打算接種疫苗的原因之一。

以下是華州的數據摘要:

•未接種疫苗的成年人中,對政府不信任的比例為:36%

•未接種疫苗的成年人中,可能不會接種疫苗的比例為:82.6%

•未接種疫苗的成年人比例為:11.5%

•因不信任政府而未接種疫苗的成年人總數為:235,755人

•可能不會接種疫苗的未接種成年人總數為:561,796人

未接種疫苗的成年人總數為:679,988人如需更多信息、細則和完整結果, 請瀏覽chamberofcommerce.org/states-whose-residents-donttrust-the-government查看原始報告。

本健康系列由華盛頓衛生部(WashingtonDepartment of Health)提供資金支持,該部門對內容沒有編輯意見或進行監督。

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大中華實業有限公司如何繼續與供應鏈問題、 關稅和大流行奮戰

April 14, 2022 by Hao Yi Xu Leave a Comment

本文作者:Jason Cruz

張斌(Ben Z hang)的業務在過去幾年中遇到了重大障礙。Covid-19的大流行、美國對中國的關稅以及驚人的通貨膨脹,讓許多依賴貨物運輸的公司感到頭疼。

「最大的影響是生產力和供應鏈問題,」位於表爾威的批發進出口企業大中華實業有限公司(Greater Pacific I ndustries)的首席執行官張斌說。「運輸可能需要兩週,也可能需要兩個月,」張談到目前的不確定性時說。「這慢得令人難以置信。」

張依賴進出港口的持續流動,其中包括西雅圖港和加利福尼亞州的長灘(long beach)港。「在大流行之前,集裝箱清關需要3-5天。現在,可能需要兩個月的時間。」張將放緩歸因於卡車司機和工人的短缺,而這些通常會決定產品是否能繼續流通。

由於大流行一些工人沒有回到他們的工作崗位,或者找到了新的工作崗位留下了就業空白。結果張的公司拿不到貨款。「很多貨物無法按時到達客戶手中。」供應鏈停滯的另一個影響造成張無法發展自己的業務。此外「為了發展,我們必需招聘人員,」張解釋說。然而張指出目前缺乏合格的候選人申請他們所要職位。

儘管許多企業在大流行期間感到經濟放緩,但張先生能夠將其為公司提供促銷品的部份業務轉向個人醫療防護設備生意。張指出他的公司在2020年1月和2月經歷了收入放緩。2020年3月公司的部份工作轉向幫助提供個人防護設備,這有助於維持業務的經營。

「但這並不容易, 」他談到從促銷產品到個人防護設備的轉變時表示。他回憶說,從3月中旬到5月,員工們孜孜不倦地為有需要的公司生產口罩。在此期間,張只能「每晚睡3~4個小時」。該公司提供口罩的舉措伴隨著陡峭的疫情曲線和大量訂單。

「我們一方面會暗自竊幸,」張回憶說,因為有幸從事這項業務,「但我們有按時為客戶生產產品工廠嗎?」另一個挑戰是當時的監管不確定性。張指出,政府監管機構的指導隨著大流行而變化。他們在中國購買的口罩在美國被禁止使用。但是在政府下達戴口罩的禁令就改變他們業務的命運。「我們失去了很多睡眠時間,」張談到這段經歷時說。張斌聘請了一名前食品和藥物管理局律師來協助解決監管問題。

張斌的國際業務源於他在華盛頓大學課堂上的想法。

由於疫情公司關閉了辦公室,員工們在家工作,公司支付員工訂購電腦以及在家工作的辦公品雜費。像大多數其他公司一樣,電話會議和Zoom是必不可少的。張和許多其他公司面臨的另一個問題是自2018年7月以來對中國徵收的關稅。張指出,他的大中華實業有限公司80%的進口來自中國。

「在關稅取消之前,貨物價格會上漲,」張預測道。川普執政期間對中國商品徵收的關稅尚未在拜登擔任總統期間取消。拜登總統將審查對價值超過3000億美元的中國進口商品徵收的第一批關稅。

根據徵收關稅的法律,徵稅條例將在4年內到期。但美國貿易代表辦公室必需在關稅到期前分析關稅的有效性和後果。拜登政府沒有任何跡象表明有取消關稅的計劃。隨著通貨膨脹率持續上升,這是許多企業關注的問題。

雖然官方通脹率為7%,但張認為實際上高於20%。由於成本上升,他的Greater Pacific Industries 公司不得不提高自己對客戶的價格。即使在中國徵收關稅,張表示由於中國已建立的供應鍊和製造產品的質量,他的業務實際上並沒有另一個可替代合作的夥伴。他表示,他的公司曾與其他國家的供應商合作,但他們的產量不如中國,效率也不如中國。

張斌指出由於中國對疫情的零容忍政策(a zero-tolerance policy),在疫情大流行期間與中國合作很困難。張解釋說,在中國如果一個城市或村莊的一個人的COVID-19檢測呈陽性,他們將封鎖城市,不允許外來遊客。這使得他在中國作為質量控制代表工作的員工很難監督各種設施以檢查為公司生產的產品。

此外,張面臨的最新全球問題是俄羅斯入侵烏克蘭。在這一點上,張並不清楚衝突將如何影響已經緊張的供應鏈問題。「油價正在上漲,我們看到通脹並沒有下降,」他說。

儘管存在通貨膨脹和烏克蘭持續衝突的擔憂,張已經為他希望發展的兩項新業務播下了種子。張在阿里巴巴和亞馬遜上建立了電子商務部門。作為這項業務的粉絲,張表示該公司的重點零售產品之一是高爾夫業務。該公司在亞馬遜上的發佈與該公司過去27年的做法「完全不同」。「這是使收入來源多樣化的一種方式,」張解釋說。

除了電子商務,張還提到了太平洋零售集團(PRG)的成立。張斌將行業資深人士引入該部門,著眼於美國最大的零售商。他表示,PRG擁有授權品牌,計劃在Walmart、GameStop和Costco等商店銷售。該部門面臨的挑戰是瞄準消費者熟悉的品牌,然後在市場上獲得吸引力。PRG的目標是「因知名品牌而繼續增長—continue to grow because of recognized name brands」。

Filed Under: 副刊, 社會, 首要 Tagged With: COVID-19, 中國, 俄羅斯, 加州長灘, 油價, 烏克蘭, 疫情, 美國, 西雅圖港, 通貨膨脹, 運輸, 關稅

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